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呼吸与危重症医学科

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科室简介

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设有呼吸危重症与感染诊疗、气道疾病诊疗(支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病)、间质性肺疾病和肺血管疾病诊疗、肺癌综合诊疗等专病诊疗组。在重症和疑难复杂肺部感染的诊治、急慢性呼吸衰竭及心功能不全的机械通气治疗、慢性咳嗽的诊断、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的规范化诊治和管理、间质性肺疾病的诊治、以深静脉血栓预防为基础的肺栓塞综合防治、以肺小结节为靶点的肺癌早诊、经气管镜淋巴结活检的肺癌分期、以靶向治疗为主导的肺癌个体化精准治疗、床旁气管镜在呼吸危重症救治中的应用等方面做了大量工作。尤其在免疫抑制患者肺部并发症的诊断与治疗、急慢性呼吸衰竭的综合救治、呼吸道过敏性疾病的防治、弥漫性肺疾病和肺部少见疑难杂症的诊断与治疗等方面形成了一定的技术特色和优势,处于国内先进水平。医疗特色:(1)免疫抑制患者肺部并发症的诊断治疗近年,免疫抑制患者肺部感染和非感染并发症明显增多,围绕其肺部并发症诊断疑难、治疗困难和临床预后极差的特点,展开了临床研究,重点在经纤支镜获取病原微生物、血清学病原检测、淋巴细胞功能测定、围手术期动态肺功能监测和感染及非感染性疾病的鉴别诊断方面进行探讨,成功救治了多例少见或罕见的移植后肺部并发症,如严重的病毒性肺炎、肺孢子菌肺炎、真菌性肺炎、闭塞性细支气管炎、弥漫性肺泡出血等感染和非感染肺部并发症,挽救了患者生命。(2)呼吸衰竭和心功能不全的机械通气治疗在国内较早应用先进的机械通气治疗理论指导临床,开展了呼吸力学指导下的个体化通气和无创正压通气技术的应用研究。成功救治了无数各种原因导致的重症呼吸衰竭患者,积累较丰富的临床经验。(3)呼吸道过敏性疾病防治开设"咳嗽哮喘专病门诊",开展气道激发试验、呼气末NO检测等新技术,显著提高了呼吸道过敏性疾病的诊断率。(4)弥漫性肺疾病和肺部少见疑难病例的诊断与治疗开设"间质性肺疾病专病门诊",开展支气管镜肺泡灌洗、经皮肺穿刺、血清学检查等,明确诊断了数十例表现为弥漫性肺疾病的肺部少疑难杂症,首次在国内报道"利妥昔单抗致肺损伤"等药物性肺损伤、原发性肺淋巴瘤、IgG4相关性肺疾病、细支气管肺泡细胞癌、巨细胞病毒性肺炎、肺孢子菌肺炎、亮白曲霉少见肺部真菌感染等,在弥漫性肺疾病的鉴别诊断和疑难病例的诊断和治疗方面,积累了较丰富的经验。

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