肾内科（总）

专科基本情况枣庄市立医院肾脏科成立于1991年，是枣庄市最早成立肾脏病专业的科室。1998年被批准成立"枣庄市肾脏病研究所"。2012年被评为枣庄市医学重点学科，并成为山东省肾脏病专业委员会委员、枣庄肾脏病委员会主任委员所在单位。肾内科集诊断、治疗、血液透析、腹膜透析及中西医治疗于一体，全方位发展。目前病房设置床位78张，分为肾内一科和肾内二科两个病区，设有肾脏病专家门诊、腹膜透析门诊。2017-2019三年门诊量3万余人次、收治住院病人4080人次、手术572例，三、四级手术例数419例。目前，我科重点开展肾内科新技术普及和疑难病诊治，不断改进传统诊疗技术，通过加强国际国内学术交流和选派医务人员外出学习，将国内外新技术、新成果尽快应用于临床，努力使诊疗水平达省内领先、国内先进水平。亚专科年度情况设有肾脏病专家门诊、腹膜透析门诊。2017-2019三年门诊量3万余人次、收治住院病人4080人次。。2017-2019三年门诊量3万余人次、收治住院病人4080人次、手术572例，三、四级手术例数419例。核心技术1、中西医结合诊治各种肾脏内科疾病，特别是慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、慢性肾衰竭、尿路感染等疾病的中西医结合治疗。2、超声引导下经皮穿刺腹膜透析置管术：传统的腹膜透析置管多为外科切开腹膜直视下置管，手术切口大、损伤大、时间长、恢复慢等弊端。2019年我科开展在超声引导下腹膜穿刺置管，不仅具有切口小、损伤小的特点，还大大缩短了手术时间，术后患者恢复快，特别适合术前患者心功能差，不能平躺的急重症患者，解决了临床难题，走在了全市乃至全省的前列，填补我市空白，受到广大患者普遍欢迎和赞誉。3、自动化腹膜透析：借助腹膜透析机，连接好管路后，通过腹膜透析机的设置，自动完成腹膜透析，尤其适合容量负荷较大的腹透患者，同时也解决了腹透患者白天上班的问题，对于有强烈工作愿望的腹透患者，白天可以不行腹膜透析，下班回家后进行自动腹膜透析，增加了患者的社会回归感，提高了患者的生活质量，解决了临床难题，走在了全市乃至全省的前列，填补我市空白，受到腹膜透析患者普遍欢迎和赞誉。4、腹腔镜下腹膜透析置管：利用腹腔镜技术，直视下在腹腔镜的帮助下，将腹膜导管头端，植入到道格拉斯陷窝，该陷窝是腹腔最低点，无论站立还是平躺，植入后并可在腹壁上固定，对于预防腹膜透析导管漂管，起到重大作用，缺点就是花费较高，但能准确将腹透导管置到正确位置，且不易出现漂管。该技术走在了全市乃至全省的前列，填补我市空白，受到广大患者普遍欢迎和赞誉。5、超声引导下动静脉內瘘球囊扩张术："动静脉内瘘"被誉为维持性血液透析患者的生命线，它的建立、监测和维护对血液透析患者来说至关重要。该项技术在我科于2017开展，也叫超声引导下经皮腔内血管成形术（percutaneoustransluminalangioplasty,PTA）。它的开展不仅填补了我市在该领域的空白，走在了全省同行前列，并且成功地救治了动静脉内瘘狭窄、闭塞的透析患者，保障了透析患者的生命线通畅。该技术难度较大，从最初的几例病人，到每年几十例病人，解决了越来越多的内瘘狭窄并闭塞的问题，患者也是口口相传，有这方面的疑难问题都来我院寻求解决，扩大了我院在该领域的知名度，提升了我科在全市、乃至全省专业水平地位。6、超声引导下动静脉內瘘球囊取栓术："动静脉内瘘"为血液透析患者的生命线，内瘘血栓形成、内瘘闭塞，将导致患者无法行血液透析，威胁尿毒症患者生命，该项技术在结合药物溶栓的基础上，通过conquest球囊导管送达病变部位，给予球囊扩张并将血栓取出，使闭塞的内瘘再通，流量恢复，患者随即可行血液透析，使患者生命得以延续。该项技术的开展解决了患者动静脉内瘘狭窄、血栓形成甚至闭塞等临床难题，避免了内瘘重建，节约了血管资源，降低了透析成本，同时为了减少患者痛苦，积极将全国同行先进经验收纳过来，在麻醉医师的帮助下，在镇痛上改进为超声引导下腋路臂丛神经阻滞麻醉，这样可以准确辨认血管、神经，以及邻近脏器，在超声引导下穿刺注射药物，非常精准，从而避免了经验穿刺及注射所致的风险，麻醉起效快、效果好、用药少，并发症少。该项技术在全省肾脏病领域鲜有开展，填补我市空白，受到广大患者普遍欢迎和赞誉。