病理科

一、建置·沿革2016年，病理科位于门诊综合楼三层东南侧，业务用房600平方米。2017年1月，迁至儿科诊疗基地暨医技手术中心楼八层，业务用房2000平方米。设有病理诊断室、远程会诊室、示教室、会诊室、细胞穿刺室、电镜室、原位杂交和流式细胞室、细胞培养室、细胞室、取材室、组织处理及包埋、染色室、切片室、特殊染色室、免疫组化、新鲜标本组织库，收发室、资料室、会议室及办公室、休息室等和标准化的分子病理实验室及尸体解剖室等。具有完善的通风净化系统，先进的废液回收和废水处理装置。拥有亚太和国内最先进的染色封片一体机、电镜、微滴数字PCR、流式细胞仪、一代测序仪、定量PCR、14人共揽多头显微镜、荧光显微镜、倒置显微镜、切片扫描仪、自动切片机、组织包埋机、高级自动组织脱水机、冰冻切片机、自动染色机、自动封片机、自动打号机、超低温冰箱、薄层细胞制备仪及病理图文报告分析管理，报告打印系统等先进仪器及其配套设备。二、人员结构与变化现有人员33人，资料管理员3人，在编18人，合同制15人。其中主任医师1人，副主任医师4人，副主任技师2人，主治医师3人，主管技师3人，医师6人，技师1人，技士5人。博士13人，硕士7人，本科8人。三、工作概括（一）业务发展概况1.组织处理室组织处理室主要负责病理标本的处理、包埋、染色、封固。现配备有LEICAASB300S全自动真空脱水机、THERMOSTP420SE组织脱水机、LEICA生物组织包埋机、THERMOGeminiES自动染色机、LEICACV5030全自动封片机、罗氏全自动染色封片一体机等先进设备。2016年引进废液回收系统，实现了对废弃二甲苯、酒精和甲醛试剂的回收再利用。为提高制片质量，保证临床病理诊断的正确率，坚持做好室内质控，每日记录试剂状态，机器状态，规范操作，定期做好机器维护和保养，以更好地服务于病人。2.组织切片室拥有切片机ThermoHM325和摊片烤片机（湖北孝感TKD-TK、湖北孝感NP-P3）5台。近年，购置玻片打号机，替代手工填写病理号，节约时间，规范化，在全省率先使用。作为全省的病理质控中心单位，常规制片质控工作和切片质量受到全省病理同行及国内同级医院的肯定和认可。3.快速病理制片室承担全院所有手术科室的快速病理制片工作，2017年迁至儿科诊疗基地暨医技手术中心楼后科室重新划分，流程合理、操作规范，有严格的室内质控记录、消毒记录、岗位职责、操作规范及仪器校准、维护使用记录。现拥有英国山顿620E全自动冰冻切片机、德国ThermoNX-70全自动冰冻切片机、日本樱花CRYO3全自动冰冻切片机等先进设备，居省内领先地位。4.细胞学实验室承担体液脱落细胞学检测项目，通过检查细胞的形态结构，进行健康和疾病的筛查、诊断和研究，即对无症状个体进行癌前病变的筛查，对有症状或体征的患者进行诊断和鉴别诊断。现开展项目包括薄层液基细胞学检查和体液（包括胸腹水、脑脊液、尿、肺泡灌洗液、痰等）脱落细胞学检查。尤其是TCT膜氏液基超薄细胞学检测，显著改善了涂片质量，提高了宫颈癌前病变和尿液、胸腹水、痰液中瘤细胞的检出率，进一步满足临床适龄妇女宫颈癌筛查、无创或微创条件下对患者送检细胞的分类、癌前筛查等需求。现实验室配备有ThinPerp2000、LBP-2264等先进仪器。制片方法上，已由膜式过渡到离心甩片式再到现在的沉降式制片。近年来，实验室现实行专人专岗制度，制定标准的操作规程以保证，各项检测项目的准确性和敏感性均达到优秀水平。5.免疫组织化学染色室2011年，购进省内第一台全自动免疫组织化学染色机RocheBenchMarkXT，之后陆续购进RocheBenchMarkGX、RocheBenchMarkULTRA等机器，现有4台免疫组化机共同进行常规工作。目前，实验室已开展了特异性抗体检测100余种，年检测量达2万余张，染色质量提高，速度加快，结果也更为稳定，工作量每年增长约30%—40%。自2012年起，参加国家卫生计生委和英国UK等组织的室间质评活动，成绩优异。6.组织化学特殊染色室常规开展的特殊染色项目有Masson染色，PAS染色，PASM染色，AB-PAS染色，HP染色，刚果红淀粉染色，甲苯胺蓝肥大细胞染色，苏丹Ⅲ脂肪染色，胶原、弹力及网状纤维染色，普鲁士蓝以及抗酸染色等20余种染色技术。2017年，新增抗酸杆菌及真菌荧光染色，真菌GMS染色技术，能检测痰和组织中的结核及真菌，检测更为灵敏、精确。7.病原生物检测室检测室于2013年建立。2017年1月，正式划分为独立实验室，承担病理科送检标本中病原微生物的检测项目。主要开展人乳头瘤病毒检测、病原微生物脱氧核糖核酸测定、真菌免疫荧光检测等项目，为患者的临床治疗和随访提供了有力依据，并为流行病学调查和院感监控提供最新临床资料。实验室严格执行《病原微生物实验室生物安全管理条例》，配备专业防护设备设施，并实行分区管理制度；使制备、扩增、杂交、分析等项目进行相对独立操作。实验室配备有Thermo低温超速离心机、B2全外排生物安全柜、基因扩增仪、全自动核酸杂交仪等设备，为检测质量提供了优质保证。8.分子病理实验室分子病理实验室成立时为全省第一家，中科院院士姚开泰教授为名誉顾问。2015年，与美国乔治城大学医学院Lombardi综合癌症研究中心建立了合作开展"肿瘤临床分子遗传研究及检测平台"。实验室严格按照《临床基因扩增检验实验室设置标准》设置临床基因扩增检验实验室，分为试剂储存和准备区、标本制备区、扩增区、扩增产物分析区，每区均有缓冲区走廊，各个区域之间设有传递窗，在物理空间上各自独立，避免发生交叉污染。此外，分子病理室还设有细胞培养室，组织库室，荧光原位杂交室及流失细胞室。现有ABI3130Sanger测序、ABI7500实时定量PCR、数字PCR，荧光原位杂交，和循环肿瘤细胞仪等先进设备和技术平台。开展的项目包括肺癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤、胃癌、乳腺癌、黑色素瘤、膀胱癌、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤及尤文肉瘤等相关的基因突变，基因融合，基因扩增，基因断裂等检测，同时包括血液疾病相关基因的分子生物学检测，涉及临床多个科室。从分子和蛋白质水平指导临床个体化治疗，对指导免疫性疾病和恶性肿瘤治疗的精准性具有重要价值。组内专业技术人员多拥有博士及以上高等学历，均持有PCR上岗证，并多次参加国家卫生计生委室间质评活动和欧洲EMQN室间质评活动，获得优异成绩。9.原位杂交室原位杂交技术除可提供准确可靠的诊断和治疗依据外，还增强了对疾病发生发展机制的认知。现开展项目主要包括HPV、EB等的病毒检测，弥补了免疫组织化学染色的不足。近年，又进一步开展了荧光原位杂交技术以满足临床需要。现开展的项目有乳腺癌及胃癌HER-2基因检测、尤文肉瘤EWSR1、滑膜肉瘤SYT、脂肪肉瘤MDM2基因检测以及尿路上皮癌基因等多项检测技术。参加国家卫生计生委PQCC和英国UK等组织的室间质评活动，均取得了优异成绩。10.细胞生物实验室细胞培养是科室最早开展的科研项目之一。2017年，儿科诊疗基地暨医技手术中心楼启用时，扩分为消毒准备室和无菌操作室。主要承担我科病理学及肿瘤学专业的学生进行细胞实验和科室人员的科研任务。先后购置了超净工作台、CO2培养箱、真空灭菌器、烘干烤箱、制冰机、低温离心机、灭菌锅、真空压力泵、OLYMPUS荧光倒置显微镜、Millipore细胞计数仪等细胞室常用仪器设备，搭建了完整的细胞生物学实验平台，基本形成了综合肿瘤病理学基础与临床研究特色的实验研究体系。科室为山东省病理质控中心挂靠单位和山东省医师协会临床病理科医师分会、山东省抗癌协会肿瘤病理分会主委单位，山东大学"985"重点工程建设单位和博士授予点，山东省临床医学重点专科，山东省医学重点实验室，山东省病理专业住院医师培训基地，山东省法医司法鉴定中心，济南市医疗机构尸体解剖唯一定点单位。连续多次获院医院综合目标管理一等奖和文明科室、文明窗口，2011年获山东省卫生系统质量品牌；2013年被省妇联授予"巾帼文明岗"称号。（二）教学与人才培养1.教学工作作为山东省病理医师规范化培训基地，承担来自山东省医学高等专科学校的实习带教任务，2010—2017年，接收带教实习生约20人，接收病理诊断及病理技术的进修人员50余人，招收博士研究生8人，硕士研究生8人。2.人才培养2011年，崔晶入选医院第一批优秀中青年人才培养对象。2013年，周萍入选医院第二批优秀中青年人才培养对象。现有2人获得博士学位，2人获得硕士学位，3人获得本科学历。（三）科研与学术交流承担国家级、省级课题10项，其中国家自然科学基金项目2项，省级科研课题7项，市科技局1项。编辑出版著作3部，在SCI收录、中华系列、国家及省级刊物上发表学术论文近30篇。国家发明专利3项。"癌细胞与血管内皮细胞缝隙连接细胞间通讯调控肿瘤转移机理的研究"获省科技创新成果奖三等奖，"慢病毒载体介导端粒酶DC与细胞因子联合肿瘤疫苗的研制与开发"获省科技进步奖二等奖。承担省级以上继续医学教育项目16项。