心血管内科

九〇三医院心血管内科是江油地区率先成功创建了胸痛中心、高血压达标中心、心衰中心的临床专科，技术水准在江油地区遥遥领先。科室拥有一支医疗技术水准高、临床经验丰富的医疗护理队伍。科室现有医务人员29人，医生13人，护士16人。科室技术力量雄厚，人员结构合理，医生均为大学本科以上学历，其中硕士2人。拥有主任医师1人，副主任医师5名，主治医师4名，住院医师2名。开设住院病房18间，编制床位51张。科室主要诊治心血管专科常见病、多发病、疑难重症，对急危重症和恶性心律失常抢救具有较高水平。作为江油市首家获得心血管疾病介入诊疗技术准入资格的单位，科室在冠脉介入及心内电生理诊治方面具有较高的技术水平。科室推行人性化医疗服务和医疗风险环节评估制度，全面提高医疗护理质量。科室业务（一）病区开展诊疗专案：1.规范化开展心血管系统常见病、多发病的诊治。对高血压、冠心病（包括稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性心肌梗塞及心源性猝死）、高脂血症、代谢综合征、风心病、先心病等心血管病的治疗形成特色优势。2.对主动脉夹层、急性左心衰、各种复杂性心律失常、心包积液等危重症的抢救措施先进得当，病死率低，抢救成功率超过同级医院水平。3.开展同步十二导心电图、心向量图、频谱图、心室晩电位、心率变异性、动态心电图、动态血压、运动平板试验、心电遥测、食道调搏、脑钠肽及心肌酶学标志物等诊断、监测及评价技术。（二）心血管介入治疗：1.临时及永久性人工心脏起搏器植入术2.经桡动脉及股动脉冠状动脉造影术3.经桡动脉及股动脉冠状动脉支架植入术4.心内电生理检查及射频消融术.5.肺动脉栓塞经导管内溶栓术6.双下肢动脉栓塞经导管内溶栓术科室技术一、经桡动脉冠脉造影冠脉造影是目前检查冠脉病变的金标准，相对经股动脉行冠脉造影，经桡动脉入路技术难度更大，但具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，检查完毕即可下地行走，最短住院时间3-5天。冠脉造影适应症：1.已确诊的冠心病，药物治疗效果不佳，拟行介入治疗或旁路移植术；2.心梗后再发心绞痛或运动试验阳性；3.有胸痛病史，但症状不典型，或无心绞痛、心肌梗死病史但心电图有ST-T改变或病理性Q波不能以其它原因解释；4.中老年患者心脏增大、心律失常、心力衰竭、疑有冠心病而无创检查无法确诊；5.急性冠脉综合症逆行急诊PCI。二、冠状动脉介入治疗采用心导管技术疏通冠状动脉狭窄甚至闭塞的管腔，从而改善心肌的血流灌注，是目前心肌血运重建创伤最小的方法，创口仅米粒大小。包括：经皮冠状动脉腔内成形术和冠状动脉内支架置入术。目前我科已成熟开展冠脉介入治疗，并与四川大学华西医院建立了长期的技术协作关系。冠脉介入治疗后患者可逐渐恢日常生活，对于单纯狭窄病变，经介入治疗后甚至可恢复体力劳动而无心绞痛症状，这是单纯药物治疗无法达到的效果。冠脉介入治疗适应症：1.稳定型心绞痛经药物治疗仍有症状，狭窄的血管供应中到大面积处于危险中的存活心肌。2.轻度心绞痛症状或无症状但心肌缺血的客观证据明确，狭窄病变显著，病变血管供应中到大面积的存活心肌。3.介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄。4.急性ST段抬高性心肌梗塞发病12小时内，或发病12小时-24小时，合并严重心力衰竭和（或）血流动力学不稳定或心电不稳定和（或）有持续严重心肌缺血的证据。5.主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛。包括扩张旁路血管病变狭窄处，吻合口远程病变和冠状动脉新发生的病变。6.不稳定性心绞痛经药物积极治疗，病情未稳定：心绞痛发作时心电图ST段下移大于1mm、持续时间大于20分钟或血肌钙蛋白升高的患者。三、三维射频消融术射频消融术的适应症：包括各种类型的心律失常，如阵发性室上性心动过速、房速、特发性室速、预激综合症、房扑、房颤等。其中，以阵发性室上性心动过速常见。阵发性室上性心动过速简称"室上速",是一种常见的快速性心律失常，心动过速可突发突止，症状包括心悸、胸闷、焦虑不安、头晕，少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭、休克。射频消融是通过消融导管电极的热效应或冷效应使细胞失去活性，从而打断产生心动过速的通路达到治疗心动过速的目的。目前导管消融技术已十分成熟，安全、有效且能根治心动过速，应优先考虑。我科已成熟开展射频消融术治疗室上速，该治疗方式创伤小、恢复快，若无并发症，住院3-5天可出院。四、心脏起搏器植入术正常的心脏节律是维持人体功能活动的最基本因素，如果心率过缓，可导致脑缺血为首发症状的各主要脏器的供血不足的临床综合症，过缓的心律失常甚至有生命危险；部分患者可能由于反复交替发生窦性停搏和快速房性或室性心律失常，给药物治疗带来困难。而永久心脏起搏器为解决这些难题提供了方法。心脏起搏治疗的目的就是通过不同的起搏方式纠正心率和心律的异常，以及左右心室的协调收缩。随着电子计算机技术和生物医学工程技术的发展，起搏器的功能逐渐完善，心脏起搏已从单纯治疗缓慢心律失常，扩展到治疗快速性心律失常、心力衰竭等领域，对减少病死率，改善患者的生存质量起到了积极作用。近年来，我国每年约有1万人植入了人工心脏起搏器，目前我科已成熟开展各类型心脏起搏器植入术600余例，独立植入单腔、双腔起搏器、三腔起搏器、抗心衰再同步化起搏器、植入式同步复律除颤器以及各种起搏器更换术，未出现并发症，技术安全、可靠。我院心血管内科全体医护人员秉承"用心治心,还您一颗健康的心"的服务理念，为您的健康保驾护航！科室电话：0816-3368787