产科

武汉大学人民医院产科是我国中部地区集医疗、教学、科研和预防为一体的围产医学中心、湖北省危急重症孕产妇救治中心。在国家建设项目支撑下，产科母体医学、胎儿医学、病理产科三个临床专业迅速发展，产科在临床服务能力、临床管理能力及临床诊治水平均位居湖北省前列。是国家孕产期保健特色专科、国家级母婴安全优质单位、中华护理学会京外助产临床教学建设基地、产前诊断中心、省示范孕妇学校、省分娩镇痛联盟理事单位、湖北省助产基地、省直职工医疗保险以及生育险接诊单位；是国务院学位委员会评定的硕士学位授予点。产科是拥有一体化产房功能完整的现代产科专科。学科的综合实力逐渐提升，临床诊疗的特色和优势日益突出，医疗服务能力不断增强，提升了理论研究水平和技术创新能力；造就了一支理论扎实、技术精湛、敬业爱岗、奋发有为、结构合理的高素质人才队伍；建成了承担国家重点研发计划项目子课题、国家自然科学基金和湖北省自然科学基金的重要科研基地。产科包括产科一病区，产科二病区和临产室。现开放床位80张，医疗辐射能力覆盖全省各地、市、州，以及周边省份部分地区。科室共有医护人员55人，医生15人，其中正高1人，副高7人，硕士导师1人。年青医生90%具有博士学位。护理人员40人，其中，中华护理学会助产专科护士6人、中华护理学会盆底康复专项专科护士2人、中华护理学会产科专科护士1人、省级助产专科护士1名。学科成员先后参与国家重点研发计划项目子课题1项，参与国家重点研发计划应急项目1项，主持国家教育部课题1项，主持湖北省重点实验室项目1项，主持湖北省自然科学基金1项，主持省卫健委项目1项，主持武大自主项目3项，主持医学部教学研究项目2项，参与国家自然科学基金3项及湖北省技术创新计划重点项目1项。获得全国妇幼健康科学技术一等奖、省市科学技术进步奖二、三等奖。近五年发表SCI论文20余篇，中文核心期刊30余篇，获得专利40余项，参编著作4部。出席国内学术会议60余人次，其中全国大会发言12人次。多名医生参与援外医疗队远赴阿尔及利亚开展卫生国际合作和援助；对口支援海南省昌江医疗集团、第五师双河市中医院、兵团第五师医院以及黄州区人民医院。定期到周边医疗机构进行查房、参加义诊、举办学术讲座等活动，足迹遍布潜江、武穴、沙洋、宜昌、恩施、钟祥、孝感、通城、咸宁、嘉鱼、英山等十多个县市级医疗单位。学科成员的学术任职学会包括中国医师协会医学遗传医师分会常务委员；中华预防医学会生命早期发育与疾病防控专业委员会第二届常务委员；中国妇幼保健协会妊娠合并糖尿病专业委员会常务委员；中国医师协会妇产科医师分会第二届委员会妇产科委员会常委；中华医学继续教育委员会副主任委员；中国精准医疗分会遗传疾病专业委员会理事中国产前诊断常务委员；中国优生科学协会第六届委员会产科专家委员会委员；中国精准医疗分会遗传疾病专业委员会理事；湖北省医学生物免疫学会母胎医学专业委员会副主任委员；湖北省及武汉市医学会医疗事故技术鉴定专家。科主任范翠芳教授，1967年7月生，三级主任医师，硕士生导师，产科主任；长期在武汉大学人民医院产科从事医疗、教学、科研与相关管理工作。多次获评医院先进个人、优秀共产党员及抗击“非典”优秀医务工作者等。现任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员；中华预防医学会生命早期发育与疾病防控专业委员会第二届常务委员；中国妇幼保健协会妊娠合并糖尿病专业委员会常务委员；中国医师协会妇产科医师分会第二届委员会妇产科委员会常委；中华医学继续教育委员会副主任委员；中国精准医疗分会遗传疾病专业委员会理事中国产前诊断常务委员；中国优生科学协会第六届委员会产科专家委员会委员；中国精准医疗分会遗传疾病专业委员会理事；湖北省医学生物免疫学会母胎医学专业委员会副主任委员；湖北省及武汉市医学会医疗事故技术鉴定专家。作为骨干成员参与到“十四.五”国家重点攻关的前沿技术研究计划；近5年发表SCI论文20篇，先后获得全国妇幼健康科学技术一等奖，省市科学技术进步奖二、三等奖。特色诊疗我科临床工作以围产期保健为基础，危重孕产妇的救治为优势，以产科合并症及并发症如妊娠期高血压、宫颈机能不全、妊娠合并精神障碍疾病及妊娠期糖尿病的诊治和胎儿医学等为特色。1.危重孕产妇的救治：为湖北省危重孕产妇救治中心，高危孕产妇占比90%以上，建议了急、危重症孕产妇多学科救治MDT团队，实行了“多对一”的救治模式，极大的保证高危孕妇的安全。2.妊娠合并症及并发症诊治：1）妊娠期高血压疾病：开设妊娠高血压疾病专病门诊，建立“妊娠期高血压疾病”高危人群筛查和预防体系，集束化管理早发型重度子痫前期患者，为孕妇提供更专业化、个性化的诊疗服务。2）宫颈机能不全：宫颈机能不良导致的相关流产和早产诊治是特色，拥不同手术干预手段，建立完整的宫颈机能不全相关流产及早产诊治流程，针对宫颈机能不全的患者进行全方位的临床管理，内容涉及：孕前腹腔镜下宫颈环扎术、孕期腹式及阴式宫颈环扎，尤其擅长紧急宫颈环扎术的开展。同时开展宫颈托防治宫颈机能不全导致的流产及早产的新技术。在完整的术前评估-围术期管理-术后随访体系下，使得妊娠合并宫颈机能不全的孕妇得到及时有效的处理，宫颈环扎手术成功率处于国内领先水平。3）妊娠合并各种类型精神障碍性疾病的管理：我院为湖北省妊娠合并精神障碍疾病唯一救治中心，依托我院强大的精神心理科开展了产前、孕期及产后抑郁症的”一站式”筛查，同时联合精神心理科针对孕产妇心理及精神疾病进行干预及治疗。4）妊娠合并心血管疾病：在心内科、心外科的提供的强大后盾的基础上，我科针对妊娠合并心血管疾病孕产妇开展了特色诊疗，如孕期先心病的介入封堵术、妊娠合并瓣膜疾病的球囊扩张术、妊娠合并主动脉夹层手术。3.糖尿病专病门诊：开诊妊娠期糖尿病一日门诊针对妊娠期糖尿病，糖尿病合并妊娠，肥胖等患者进行糖尿病教育、医学营养指导、运动指导以及自我监测血糖等群体式管理。3.胎儿医学：成立了胎儿医学多学科协作机制，运用各种先进的影像学技术、分子遗传诊断技术、宫内干预治疗等技术，搭建了“一站式”宫内精准诊断和治疗平台，为患病的胎儿提供咨询-诊断-治疗的“一条龙”包括孕前-产前筛查-产前诊断-宫内治疗-产时-新生儿-儿保的全生命周期的照护。1）产前诊断技术包含：开展NT+早期唐氏筛查、中期唐氏筛查，无创DNA筛查(简称NIPT），单基因遗传病产前诊断，中孕、晚期胎儿系统排畸超声、胎儿超声心动图检查等产前筛查技术；同时开展了绒毛穿刺、羊水穿刺、脐血穿刺等产前诊断技术。2）宫内干预治疗包括：多胎妊娠选择性减胎术，复杂性双胎射频消融减胎术，单绒毛膜双胎射频消融减胎术、胎儿镜检查术、胎儿镜下激光电凝术治疗双胎输血综合征手术、胎儿镜激光凝固胎盘血管吻合术、羊水减量及羊水灌注等；4.盆底康复：对产妇进行体态评估、盆底功能检测，开展产后盆底康复、腹直肌分离及耻骨联合分离康复、骨盆修复，产后瑜伽体式等；盆底超声消融治疗及电磁治疗，同时开展了中药熏蒸等中西结合治疗。5.无痛分娩与导乐陪产：开展中晚期高危妊娠催引产技术，如单、双腔球囊引产；实施24小时硬膜外麻醉镇痛分娩术、导乐陪产，自由体位分娩等，大大提高自然分娩率。业务范围本学科重视围产期保健，经过数十年的探索历程，已打造出了鲜明的专业特色。常规的生理妊娠、产前教育、产后保健；针对高龄孕妇，肥胖孕妇制定个体化孕期管理计划，指导孕期营养及进行体重管理；对宫颈机能不全患者预处理及紧急宫颈环扎术；对危重孕产妇适时催引产等；妊娠合并症及并发症诊治：妊娠合并内外科疾病（如妊娠合并心脏病，呼吸系统疾病，血液系统疾病，消化系统疾病，免疫系统疾病，肝病，甲状腺疾病，急性胰腺炎，急性阑尾炎等）；妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症以及妊娠期急性脂肪肝等妊娠期特有疾病的诊治；胎儿生长受限、胎膜早破、胎盘早剥、前置胎盘、胎位异常等胎儿异常和胎儿附属物异常的诊治；妊娠合并各种类型精神障碍性疾病的妊娠期及分娩期管理。我们在上述疾病的处理方面积累了丰富的经验。学科开展的特色诊疗技术有包括糖尿病专病门诊、盆底康复门诊、孕期心理咨询门诊、遗传咨询、产前筛查与产前诊断、绒毛穿刺、羊水穿刺、脐血穿刺、各期胎儿系统排畸超声检查；胎儿宫内治疗：如多胎妊娠选择性减胎术，复杂性双胎射频消融减胎术，单绒毛膜双胎射频消融减胎术、胎儿镜检查术、胎儿镜下激光电凝术治疗双胎输血综合征手术、胎儿镜激光凝固胎盘血管吻合术、羊水减量及羊水灌注等；胎儿医学MDT，作为湖北省危重孕产妇救治中心，依托院级急危重症孕产妇MDT团队，使本院产科具有夯实的危重孕产妇抢救、疑难病症诊治、产前诊断等综合能力；开展外倒转术、内倒转术、剖宫产术、剖宫产切口美容缝合术及产钳、新式KIWI吸引器阴道助产，尤其具有特色的腹膜外剖宫产、头位难产的处理、围产期保健及产后康复，特别是围产期心理干预及产后盆底康复居全国领先地位。