儿童眼底病专科

一、中心简介温州医科大学附属眼视光医院儿童眼底病专科成立于2010年。专科常规开展新生儿视网膜出血、早产儿视网膜病变（ROP）、家族性渗出性玻璃体视网膜病变（FEVR）、视网膜母细胞瘤（RB）、Coats病、先天性青光眼、先天性白内障、先天性脉络膜缺损、先天性视网膜劈裂、视神经发育异常等发生于婴幼儿的先天性发育性眼科疾病等的诊断和治疗。专科开展的技术项目有全身麻醉下儿童全眼球的探查，儿童视网膜疾病的间接眼底镜激光光凝，球内注射抗VEGF药物治疗视网膜新生血管性疾病和儿童玻璃体视网膜手术等。科室每年完成新生儿眼病筛查5000余例，前来就诊的患者来自浙江省内温州、丽水、台州、宁波等地区以及周边安徽、江西、福建等省份。专科每年举办儿童眼底病国家级继续教育项目，致力于推动儿童眼病专科人员培训工作的开展。二、专家介绍沈丽君主任医师,为温州医科大学眼科学教授、博士生导师，现任温州医学院眼视光医院、学院副院长。她是中华医学会眼科学分会眼外伤学组委员，中国医师协会眼科内镜专业技术委员会专家，温州市政协委员，温州市跨世纪551工程人才。曾获浙江省科技进步一等奖、浙江省医药卫生科技创新奖三等奖和省市自然科学优秀论文奖，并于2008年获浙江省优秀医生称号。沈丽君主任医师从事眼科临床20多年，曾在世界各大著名眼科中心进修访问，尤其擅长各种复杂玻璃体视网膜疾病的诊断和治疗。科室副主任陈峰副主任医师为眼科学博士，从事眼科临床工作近20年，曾在美国迈阿密大学米勒医学院任眼科访问学者。陈峰副主任医师擅长婴幼儿疑难先天性眼病的诊断，早产儿视网膜病变的激光和药物治疗以及视网膜母细胞瘤的激光和冷凝治疗。三、先进设备美国clarity公司的儿童数字化视网膜广域成像系统（RetCamⅢ），专门用于儿童视网膜以及角膜、虹膜、角膜成像的设备，可以对儿童眼部的各个结构进行拍照和录像。图像可以储存、打印输出或远程传递，适用于疾病的记录、监控和随访。该设备特别适用于新生儿眼病的筛查、早产儿视网膜病变的诊断和鉴别诊断、儿童眼内肿瘤的诊断和复诊。澳大利亚Ellex半导体眼底激光治疗机（附带间接眼底镜激光输出系统）：世界上最大的激光机制造商澳大利亚ELLEX公司生产的最新一代固体激光机，具有体积小，便携式，能量稳定、保护性好、光斑范围广的特点。该设备适用于早产儿视网膜病变、儿童眼内肿瘤等疾病的治疗，可以用于外出会诊和治疗。日本Topcon生物裂隙灯显微镜：日本Topcon公司生产的高级生物裂隙灯显微镜，14mm超长裂隙照明，全向操纵杆快速，轻松定位。内置蓝色、绿色和吸热滤光片，可调变倍功能，卤素照明。瑞士BQ900生物裂隙灯显微镜（附带数字化图像处理系统）：世界顶级生物裂隙灯显微镜，光路设计优良，多种放大倍率，立体感好，捕捉影像能力强，操作摇杆可以控制照明的亮度。附带数字化图像处理系统可以拍摄、储存、输出眼部各个图像，有利于儿童眼病的记录和随访。德国Henine公司OMEGA180间接检眼镜：德国Henine公司生产的高端间接眼底镜，由照明系统、目镜、滤镜、头带和示教镜组成，具有视野宽，亮度强，非接触的优点。德国Henine公司BETA200S直接检眼镜：德国Henine公司生产的高端直接眼底镜，手持式，自带电池，三种滤光片，可以迅速直接检查儿童眼底。美国Accutome公司的accupen手持式眼压计:美国Accutome公司生产，轻轻一触即可自动得出眼压数值，可随身携带,操作简单,使用方便，测量范围:7至60mmHg,读数精度达到0.1mmHg,。四、常见问题：1．新生儿眼病的特点？答：眼的重要发育期是胚胎的前4～6个月,而婴幼儿时期是视觉发育的关键阶段。幼小儿童的视觉系统尚未发育成熟，大脑视觉中枢的发育需要接受来自双眼的刺激，如果在儿童生长过程中，眼睛不能为发育中的大脑提供清晰的影像，有可能导致不可逆的视力障碍。儿童眼病导致视力残疾将给患者本人及其家属以致社会带来沉重的负担。但其中很大一部分眼病是出生不久就可以发现的新生儿眼病,只要及时治疗就可以治愈。而如果延误诊断或者治疗则会可造成终生遗憾。2．常见的新生儿眼病有哪些？答：常见的新生儿眼病包括：（1）先天性眼病：先天性鼻泪管阻塞、先天性近视、先天性角膜混浊、瞳孔残膜、先天性白内障、先天性青光眼、先天性小眼球、玻璃体动脉残存、眼型白化病、先天性脉络膜缺损等。（2）其他：新生儿泪囊炎、泪腺脱垂、新生儿结膜炎、玻璃体积血、视网膜出血、早产儿视网膜病变（ROP）、视网膜母细胞瘤(RB)、视网膜白点症、视网膜静脉曲张、眼球震颤等。3．哪些因素可能造成新生儿的眼部病变？答：遗传、早产、低出生体重、氧疗、窒息、感染、贫血、酸中毒、输血、多胎等因素都有可能造成新生儿的眼底病变。4．婴幼儿眼病常见症状有哪些？答：如果发现以下情况，提示你的孩子可能有眼病:（1）不能注视眼前物体或不会追随灯光转动眼球,提示小儿双眼视力极差,甚至黑朦。当遮盖一眼时小儿无反应,而遮盖另一眼时可引起小儿烦躁、哭闹，说明有单眼视力障碍或弱视。（2）平时喜欢眯眼视物、歪头看电视，看书看电视距离近，则可能视力不好，有屈光不正（远视眼、近视眼、散光眼等）。有些孩子歪头是由于斜视引起的，称为眼性斜颈。（3）两眼相互位置不正常，如：斗鸡眼（内斜视），外斜视，上斜视等。眼球不自主晃动，医学上称为眼球震颤。（4）畏光：先天性青光眼、内翻倒睫、角膜炎症及损伤、无虹膜症、白化病、间歇性外斜视，上斜视等多种眼病都会怕光刺激。（5）流泪、眼屎多：可能有结膜炎、内翻倒睫、先天性鼻泪管闭塞等疾病。（6）红眼：可因结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎等。（7）白瞳症：即原应为黑色的瞳孔区显现白色、黄白色反光，俗称"猫眼"。可能为视网膜母细胞瘤（RB）、早产儿视网膜病变（ROP）、先天性白内障等眼病。（8）睑裂和眼球大小异常。如上睑下垂；小角膜；小眼球；虹膜缺损；先天性青光眼。先天性上睑下垂病人刚出生时，很多天不能睁开眼睛。