呼吸与危重症医学科

呼吸与重症医学科成立于2008年，是医院重点发展的学科之一，是第五周期合肥市重点学科(特色专科)，设有庐江县呼吸内科名医工作室。学科带头人研究生学历，硕士学位，主任医师，获得2018年"全国优秀基层呼吸医师"、2020年"合肥市先进工作者"。呼吸与重症医学科现共有3个病区(呼吸与重症医学科一病区、二病区、呼吸与重症医学科重症病区)、1个门诊雾化治疗室、2个肺功能室(门诊与住院肺功能)、1个内窥镜室、1个睡眠呼吸监测室。科室现有各级医生15人:正高职称1人、副高职称4人、主治医师4人住院医师。呼吸内科门诊开设戒烟门诊、慢性气道疾病门诊、睡眠呼吸暂停门诊(周一上午)、慢性咳嗽门诊(周二上午)肺结节门诊(周四上午)。全科目前实际使用普通床位120余张与重症床位3张，能开展呼吸重症抢救。配备德国耶格肺功能检测仪两部、日本电子奥林帕斯290气管镜、内科胸腔镜、无创和有创呼吸机、氩气刀、冷冻仪、睡眠呼吸监测设备、麻醉用呼吸机以及血气分析仪等。已经开展无痛气管镜技术与全麻下经喉罩气管镜检查与治疗技术，极大地提高了气管镜检查者的舒适度。已开展经支气管镜介入治疗(大气道良恶性肿瘤、气道异物)、经皮肺穿刺活检术、支气管舒张试验和弥散功能测定、睡眠呼吸监测技术(鼾症)、胸腔镜检查(不明原因胸腔积液)、微创套管法胸腔闭式引流术。二、科室开展的技术诊疗范围:呼吸系统地方常见多发病的规范化诊治及多数疑难及少见病罕见病的诊治工作。地方常见多发病包括：急慢性气道病变，肺部感染性病变，胸膜病变，肺癌，结节病，肺血管疾病（肺动脉高压、肺栓塞）、肺血管炎，特发性间质性肺疾病与继发性间质性肺炎等。疑难危重疾病如：中重症支气管哮喘，重症肺源性心脏病，肺性脑病，张力性气胸，大咯血窒息抢救等。少见病与罕见病包括：肺朗格汗斯组织细胞增生症、嗜酸粒细胞性肺疾病、肺泡蛋白沉着症、黄甲综合征、多发性软骨炎、Goodpastures综合征等。特色项目：包括：同轴定位针经皮肺穿刺术，喉罩下全麻气管镜或镇静镇痛气管镜下介入治疗（支架植入、冷冻、电切、氩气刀、TBNA、TBLB、取气管-支气管异物等），无痛气管镜检查技术，支气管镜针吸活检（TBNA）与经支气管肺活检（TBLB）技术，套管法微创胸腔闭式引流技术，便携式睡眠呼吸监测术，床旁支气管镜检查、吸痰及灌洗术，有创及无创通气治疗。技术专长优势：1.无痛气管镜检查技术：我科自2015年9月份开始，即全面改进了气管镜检查和治疗麻醉技术，开展无痛气管镜技术，需要时开展喉罩下全麻气管镜技术。局部麻醉联合静脉镇静、镇痛，即所谓的无痛支气管镜技术，欧美国家支气管镜检查时在局部麻醉的同时给予镇静、镇痛药物已成为常规，无论操作是否复杂，有时仅仅是进行很小的黏膜活检操作，也给予镇静、镇痛药物，因为实际上将支气管镜插入患者的气管对患者来讲本身就是一种非常痛苦的体验，因此给予镇静、镇痛减轻患者的痛苦是一种人道主义。国内在局部麻醉下支气管镜操作同时给予镇静、镇痛药物的并不多(近年有增多趋势)，仅在患者不能耐受或做介入操作时给予镇静、镇痛药物，有的仅给镇静药物、有的仅给镇痛药物、有的二者均给。我科目前常规开展无痛气管镜技术，且受检者的比例接近100%（少数患者因病情限制不适宜行镇静镇痛）。极大地减少了患者检查的痛苦，增加了患者检查的依从性，增加了取材的成功率，减少了出血等并发症。2.气管镜介入技术：自2015年开展无痛气管镜技术后，在此基础上，根据需要开展喉罩下全麻气管镜技术，给需要的患者进行中央或较大气道病变介入治疗和取材。如中央气道肿物的高频电圈切、气道腔内浅表病变氩气刀治疗、良性气道病变冷冻治疗（尤其是处理支气管结核的肉芽肿效果明显，大大降低了支气管结核患者气道塌陷的几率）、气道内异物取出、气道内支架植入、TBNA术（经支气管经针吸活检术）对纵膈和肺门病变取样。3.内科胸腔镜诊疗：不明原因胸腔积液的检查取材，胸膜占位性小病灶的取材，胸腔积液的胸膜固定术，气胸的诊断和治疗，脓胸的治疗。