妇科三病区（生殖、中医妇科）

阜阳市妇女儿童医院妇科三病区是由生殖中心、计划生育科、中医妇科、生殖实验室组成，拥有1000余平方的门诊，30张住院床位。一、生殖中心生殖中心正式成立于2017年7月，门诊包括：生殖助孕女科专家门诊，生殖助孕女科普通门诊，生殖助孕男科专家门诊，男科普通门诊，阴超室，妇科治疗室和男科治疗室，生殖实验室，日间观察病房，远程会诊中心等。生殖助孕女科团队副主任医师1人，主治医师2人，住院医生2人；生殖助孕男科团队副主任医师1人，主治医师2人，生殖护理团队主管护师1人，护士1人。生殖助孕女科诊疗范围：一、各种原因导致女性不孕的相关检查:如输卵管检查，排卵监测，免疫性不孕等；女性怀孕需必备三大基本要素：1.健康的子宫-胚胎着床于子宫内膜，拥有健康的子宫，相当于肥沃的"土壤"，能够给予胚胎良好的生存环境，是胚胎健康发育必不可少的条件之一；2.优质的卵子：卵巢是女性激素分泌的重要来源，是种子的"发源地"，卵巢规律排卵，才能实现精卵结合从而形成胚胎；3.通畅的输卵管：精子与卵子"鹊桥相会"后，通过输卵管运送至子宫内，开始茁壮的成长。二、生殖内分泌相关疾病：如1.多囊卵巢综合症2.卵巢早衰3.高泌乳血症4.青春期功血等：任何一种内分泌异常均可导致排卵障碍或黄能不足，从而影响女性受孕能力；三、复发性流产：2次及2次以上的不良妊娠就应该引起高度重视，传统观点认为导致复发性流产的四大病因：遗传因素、解剖异常、内分泌异常、感染；而最新研究进展的四大因素：免疫学异常、PTS、解剖异常、内分泌异常，我生殖中心特派医生于复旦大学附属妇产科医院生殖免疫科学习，可给予复发性流产患者更科学的备孕指导。四、早孕检查及保胎（前3个月）：血β-HCG是诊断早期妊娠最常用的方法，妊娠早期血β-HCG快速升高，倍增时间为1.4-2.2天，倍增速度可帮助判断胚胎丢失风险；孕酮是维持妊娠的重要激素，血清孕酮水平能较好预测胚胎预后；雌二醇水平随孕周大小逐渐升高，亦可协助诊断胚胎发育情况。五、孕前检查及优生优育咨询：孕前相关检查，如性激素、甲状腺功能、Torch等均可影响正常妊娠或胎儿发育试管婴儿咨询：我生殖中心与安医大一附院、安徽省立医院、安徽省妇幼保健院生殖中心均建立长期合作，术前检查及试管前咨询均可在生殖助孕女科进行，为患者提供便利。七、其他相关妇科疾病：如月经失调、妇科阴道炎、宫颈炎、女性盆腔炎、痛经、子宫内膜息肉、宫腔粘连等。生殖助孕男科生殖助孕男科团队现有副主任医师1名，主治医师2名。诊疗范围：1.男性不育症（如：少、弱、畸形精子症、精液不液化、无精症、精索静脉曲张）。2.胚胎停育流产的男方因素筛查及治疗。3.反复人工受精及试管婴儿失败的男方精子质量的调理。4.男性性功能障碍（如：早泄、阳痿、性欲碱低等）。5.前列腺疾病（如：前列腺增生、前列腺炎等）。6.生殖器畸形（如：包皮过长、包茎）。7.生殖系感染、血精症、精囊炎等。生殖中心生殖助孕女科-特色检查项目1.B超卵泡监测、促排卵治疗：监测排卵发育情况，指导同房，提高受孕几率，特别对于排卵障碍者，可以及时发现及时治疗2.输卵管造影检查、输卵管介入治疗：①子宫输卵管造影检查：一方面可以检查输卵管通畅程度，另一方面对于输卵管有一定的疏通作用；②输卵管介入：运用泥鳅导丝对输卵管近端梗阻患者进行疏通。3.红外线理疗＋中药保留灌肠：中药保留灌肠可以起到消炎杀菌、化瘀止痛的作用，可用于盆腔炎症、子宫内膜异位症、痛经等，还可用于输卵管造影或输卵管介入术后，巩固疗效。4.宫腔镜探查、宫腔镜下输卵管插管通液、不孕症相关手术的宫腹腔镜微创治疗：宫腹腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，可以直观、准确的探查宫腔内及盆腔病变，对于宫腔黏连、输卵管积水、子宫内膜异位症、试管婴儿反复种植失败患者是必要的检查项目之一。生殖助孕男科-特色医疗：1.前列腺疾病：前列腺炎个体化药物治疗、热疗等。2.勃起功能障碍的个体化诊疗（如VED按需治疗）。3.早泄的病因学诊断和个体化治疗：开展早泄多维敏感度检查、多维神经电生理检测。4.男性不育症的病因分析和个体化治疗。二、计划生育科阜阳市第六人民医院计划生育科是成立于2018年，是集临床、预防、妇女保健、计划生育指导等相结合的科室。下设计划生育科门诊（门诊3号楼4楼）、日间病房、人流术后关爱（PAC）项目、计划生育咨询指导。承接着计划生育的诊断、治疗、避孕指导.计划生育科现有医护人员7人，其中副主任医师1名、主治医师1名，主管护师3名，住院医师1名。目前有PAC高级咨询员4名。科室年门诊量近15000人次，年平均无痛人流患者4000人次，计划生育科手术量近7000人次，无痛覆盖率达80%以上。以关爱流产女性、指导科学避孕为宗旨，每年为数以万计的女性提供优质计划生育服务及避孕指导，促进女性健康，减少重复流产对女性健康的危害。诊疗范围：1.早孕流产（药物流产和无痛微管可视人流术）+中晚期引产2.稽留流产3.高危计划生育相关疾病的诊治；3.放置/取出宫内节育器；4.取出皮下埋置避孕器；5.避孕节育咨询；6.人工流产术后复查；7.外院计生手术失败转入病人，如宫内残留物清宫术，外院取放环困难者等等。计划生育科全体医护人员将以精湛的技术、优质的服务、温馨舒适的环境竭诚为广大女性患者提供最为专业的诊疗服务。三、中医妇科中医妇科人员构成：主治医师1人、住院医师1人，诊疗范围：利用中医学理念，结合现代医学超声、放射等辅助检查，辨证论治妇产科常见病、多发病，尤其擅长：1、输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔腹膜炎等急慢性盆腔炎。这类患者常常因炎症未及时处理或处理不彻底而导致反复发作，严重影响妇女的生殖健康。我科以中医药以辨证论治为主，或联合抗生素治疗该病，具有明显优势作用。特别是对反复发作下腹痛，抗菌治疗效果不佳，及有生育要求的患者。2、月经不规则、卵泡发育不良、卵巢早衰、月经量少、多囊卵巢综合症、绝经前后诸证等月经病类。传统中医药在"调经种子"中积累了丰富的经验，中医认识"肾主生殖"、"经水出诸肾"，调经之法，重在补肾，兼要顾及疏肝、调理气血、冲任。在长期的工作实践中，我科积累了丰富的中医药调经、促卵泡发育、排卵、促孕等方面的临床经验。3、先兆流产、自然流产、复发性流产等妊娠病。约15%的女性曾发生过至少一次自然流产，约30%的复发性流产患者查不到具体原因。中医认为，或母体素体虚弱肾气不足，或气血虚弱，或邪热动胎等均可引起此类疾病，因此中医提倡孕前调理。我科已通过孕前调理气血、体质、及暖宫治疗，使得数百例不良妊娠患者收获好孕。4、痛经、慢性盆腔痛、产后子宫收缩痛等。中医认为"通则不痛，痛则不通"，痛证的发生，多因瘀血、寒凝、气滞、痰湿、邪实等阻滞气机，气血运行不畅所致，临床采用活血化瘀、温宫散寒、行气化湿等方法治疗，常常使用艾灸、中药封包、中药灌肠、盆腔理疗等中医外治疗上述病症，具有较好疗效，特别适用于经期或日常小腹或腰骶冷痛、下坠痛、胀痛等不适的患者。5、女性不孕症、痤疮、反复阴道炎、妊娠剧吐、孕前调理、小便不利、产后子宫收缩痛、产后恶露不尽、乳腺疼痛等。中医妇科特色疗法介绍1、中药封包、塌渍治疗中药封包疗法是将加热后具有活血化瘀、温经通脉、通络止痛等功效的中药包置于身体的患病部分或者身体的某一特定穴位上，通过红外线照射使局部的毛细血管扩张，血液循环加速，利用其温热效应达到温经通络、调和气血、祛湿散寒的一种外治方法。中药塌渍则是将不同功效中药研粉后根据剂量调和，利用红外线理疗灯照射局部，以达到治疗目的的中医特色治疗方式。中药封包、中药塌渍两者均是依据患者个体差异，配伍适应患者体质及病证的药物，进行治疗。临床用于痛经、慢性盆腔炎、月经不调、不孕症、宫腔黏连、尿潴留、腹胀、关节疼痛等疾病。2、拔罐法拔罐法是中医治疗疾病的一种方法，利用燃烧的热力排去其中的空气，使罐吸着于穴位皮肤肌肉，促使机体气血运行。该法具有活血行气、止痛消肿、除湿散寒、退热等作用。适用于月经不调、痛经、慢性盆腔痛、消化不良、感冒、咳嗽、腰背痛、软组织损伤、风湿痹痛等。3、艾灸疗法艾灸属于中医针灸疗法中的灸法，是用艾叶制成的艾灸材料产生艾热，刺激体表穴位或特定部位，以激发经气的活动，来调整紊乱的人体功能，从而达到防病治病目的的一种治疗方法。适用于月经不调、痛经、轻、中度子宫脱垂、腹痛、便秘、小便不利等疾病。4、中药灌肠直肠与子宫、输卵管、卵巢等女性生殖器官相邻。中药灌肠法是将药物注入到直肠，再通过肠道周围血管重吸收，使药物迅速达到有效浓度，发挥促进组织修复、消炎消肿的作用。且中药灌肠法，无需经过肝脏、肾脏代谢，对人体基本无副作用，治疗过程基本简单，无痛苦，特别适用于预防及治疗盆腔粘连、输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、盆腔术后感染等。三、生殖实验室人员构成：副主任检验师1人，检验师2人。生殖实验室成立于2017年9月，检验人员均至生殖培训基地进修学习并取得辅助生殖技术证书，参加《WHO人类精液检查与处理实验室手册》（第五版）标准化操作与质量控制系列培训，获得证书。科室现有全自动化学发光分析仪、全自动精子分析仪、精浆生化仪等先进设备。全自动精子分析仪全自动化学发光分析仪生殖实验室目前开展的项目实验室目前开展有性激素六项检测、甲状腺功能七项检测、血特异性β—HCG检测、AMH（抗缪勒氏管激素）检测、阴道炎六联检；男性精子分析，精子活动力检测、精子密度检测、精子畸形率检测、精子DNA碎片率检测、精子顶体酶检测、精浆生化等项目。生殖实验室开展特色项目（1）生殖实验室是目前阜阳市开展男性相关检测较为齐全的实验室，是我市第一家开展精子DNA碎片率检测、精子顶体酶检测、精浆生化的实验室，精子畸形率检测是我市发布报告单最快的实验室；（2）女性AMH（抗缪勒氏管激素）是卵巢储备功能评估的黄金标准，是评估年龄相关生育能力下降的最佳内分泌指标。30周岁以上女性：早期判断卵巢是否衰老。40周岁以上女性：预测绝经年龄。（3）多囊卵巢综合征（PCOS）的辅助诊断：PCOS患者血清AMH水平高于正常者水平2~3倍；AMH水平的变化从一定程度上说明PCOS的治疗效果。（4）辅助生殖技术(ART)中对卵巢反应性的预测：预测卵巢低反应和卵巢过度刺激，制定个体化的刺激方案，一定程度上提高妊娠率，防止并发症的发生。（5）绝经年龄的预测：绝经前15~5年AMH水平成对数级下降之后低到不可测；运用AMH的年龄模型，可早期预测绝经年龄。（6）放、化疗对性腺毒性损伤的评估：通过监测血清AMH水平来评估治疗后卵巢损伤的程度，根据患者生育要求，调节治疗方案。（7）儿童性别发育异常（DSD）的辅助诊断：可以为患儿是否存在有功能的睾丸组织提供可靠的依据。（8）卵巢颗粒细胞瘤（GCT）的诊断和检测：卵巢颗粒细胞瘤（GCT）患者的AMH水平显著升高，用于GCT治疗的跟进监控。生殖实验室在AMH检测中使用的化学发光方法学是目前检测激素类的最佳方法学，检测结果及时、准确、可靠。