M-ECT诊疗室　

本院无抽搐电治疗室自2005年筹建，2006年1月开始工作至今，行无抽搐电治疗术近万例，疗效受到病人及家属的肯定。人员配置（一个治疗小组）：精神科主治医师一名；主任麻醉师一名；两名主管护士。一、无抽搐电休克治疗（MECT）是用静脉麻醉药和肌松剂，使患者迅速入睡，全身肌肉放松，通过给人体一个短时间限量电流的电刺激，使人体内发生某些生物化学变化，从而使精神症状减轻或消失。无抽搐电痉挛治疗是精神科一种迅速、安全、有效的治疗方法。尤其对有自杀、自伤、拒食、冲动伤人等症状或企图的病人及药物疗效不佳或药物治疗尚未生效，症状难以控制的病人，具有快速肯定的疗效。在治疗过程中，患者无痛苦，是当前疗效肯定、价格合理、能有效减少意外事件的治疗措施之一。二、MECT疗效对于某些精神疾病患者是最有效、起效最快和/或最安全的，尤其是被用作替代那些既无效又不安全的药物时，MECT对50—90%的重度抑郁患者有显著疗效。80%的躁狂患者在MECT后明显好转。对部分精神分裂症患者有效。三、MECT治疗前准备1、熟悉患者全身疾病状况（包括病史、体格检查、生命体征，必要的实验室检查和辅助检查），了解病人是否存在禁忌症。2、做好病人的心理护理，向患者及家属解释治疗的目的、过程、疗效及疗程，以解除病人及家属的紧张恐惧，争取主动配合治疗。3、治疗前一天晚上洗头，洗后不得再用定型胶等。4、治疗前8h禁食水。正常上午进行治疗，故从前一日晚上12时开始禁食水，必须服用的药物，可用一小口水服下。5、治疗前穿宽松舒适的衣服，不穿纹胸。6、取下义齿，发卡和配带的金属物品。7、治疗前30分钟排空大、小便。8、治疗前30分钟常规测T、P、R、Bp。T>38℃，P>100次/分，Bp>140/90mmHg，不宜做此治疗。9、保持治疗室安静，温度在18-26℃为宜。10、准备好治疗时所用的注射药物，治疗用品及急救所需的各种药品和器械。四、治疗后护理1、治疗结束后，将病人安置在观察室内，取平卧位、头偏向一侧，不要触摸喉咙部，防止喉痉挛。如病人意识尚未清醒或兴奋躁动时，护士应陪伴病人并拉上护栏，防止坠床或跌伤，直到病人清醒为止。此时密切观察病人的反应。2、出现记忆障碍的病人，告知记忆力是可以恢复的，并提醒把必要的事情记录在日历上，有助于记忆逐渐恢复。3、门诊病人治疗后须有一位有责任能力的成年人陪护回家，住院病人由病房护士陪伴回病房。4、提醒病人应在治疗后2h进少量水和流食，切忌大量、急切地进食，尤其是固体面食。第二餐时方可按正常进餐。5、提醒病人治疗期间不能饮酒（包括含酒精的饮料），驾驶。6、提醒病人及家属病人出现剧烈头痛,神志不清，体温高于38℃或精神症状明显加重时请及时跟医生联系。五、MECT适应症：各种精神疾病急性期，尤其是以下情况1、严重抑郁,有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者；2、极度兴奋躁动、冲动伤人者；3、拒食、违拗和紧张木僵者；4、精神药物治疗无效或药物治疗不能耐受者。六、MECT禁忌症MECT无绝对禁忌症，有些病情是相对禁忌症。对一些有相对禁忌症的患者应请内科或其他专科医师会诊，会诊的目的：是针对疾病给予相应的医疗干预，使MECT能够顺利进行，并不是排除使用MECT七、MECT治疗频率1、一般一疗程包括6—12次治疗。2、治疗6次以后，没有疗效或疗效甚微的患者，应考虑更换治疗措施提前预约：最晚予治疗前1天预约。协商定治疗时间，合理安排病人。无抽搐电治疗室的布局办公区与生活区、治疗区分开。治疗区分为候诊室、治疗室、病人醒复室。内部划分污染区、清洁区、无菌区。设备设施①美国进口醒脉通治疗仪1台及支持构件（推车）。②多功能心电监护机1台。③麻醉机1台。④呼吸机1台。⑤心电图机一台及支持构件（推车）。⑥除颤仪一台及支持构件（推车）。⑦急救车（内置急救药品；喉镜，各种规格的气管插管；）等等。青岛市精神卫生中心无抽搐电痉挛治疗无抽搐电痉挛治疗是精神科一种迅速、安全、有效的治疗方法。尤其对有自杀、自伤、拒食、冲动伤人等症状或企图的病人及药物疗效不佳或药物治疗尚未生效，症状难以控制的病人，具有快速肯定的疗效。在治疗过程中，患者无痛苦，是当前疗效肯定、价格合理、能有效减少意外事件的治疗措施之一。为了保证病人治疗过程顺利进行，望家属配合我们做好以下工作：1、治疗前一天晚上，尽量避免让病人服用长效安定类的镇静安眠药物，以免影响治疗的效果。2、治疗前八小时必须让病人严格禁食、禁水，以避免在治疗过程中发生呛咳、误吸、窒息等意外事故。3、治疗前陪护者必须如实向医生反映病人情况。4、治疗前陪护者必须取出病人义齿、各种金属物品及饰品，排空大小便。5、治疗需提前预约，请于治疗前日与治疗室联系，确定治疗时间，并准时到达。