肝病科

苏州市第五人民医院是一所三级传染病专科医院，也是苏州大学附属传染病医院，传染科是苏州市传染病重点学科，其中肝炎专科是江苏省重点专科。目前共有肝病床位120张，科室具有良好的人才结构，医师、技术人员队伍中具有正高级职称7人，副高级职称8人，中级职称27人，初级职称41人，其中具有博士学位5人，硕士学位13人，在读博士和硕士9人，博士研究生导师1人，硕士研究生导师4人。近些年来，科室在临床、教学和科研工作中取得了长足的进步，服务的人群来自全国各地，在肝炎的治疗和研究领域，在国内同行中享有一定的声誉。一、科室临床工作介绍科室在对门诊、病房肝炎患者开展常规保肝护肝治疗的同时，在慢性乙型、丙型肝炎抗病毒治疗方面，应用的药物、理念和技术也与国内外一流水平保持同步。开展的临床治疗项目有：医用三氧系统治疗各种急、慢性肝炎；人工肝支持系统治疗各型肝功能衰竭；腹水回输术治疗肝硬化顽固性腹水；脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进；肝动脉介入以及CIK生物学治疗原发性肝癌；内窥镜下治疗门静脉高压出血等等。特别是对肝硬化并发症的处置、肝衰竭病情控制和并发症预防、处理方面，科室人员具有丰富的诊治经验，并经常参与院外类似患者的会诊和接受院外转来的患者。科室具有的设备和检测技术能够开展甲、乙、丙、丁、戊等各型病毒性肝炎的血清学检测；乙肝病毒，丙肝病毒一般定量和高精度定量检测；乙肝病毒和丙肝病毒基因分型检测；乙肝病毒基因变异和各种耐药变异检测；肝纤维化血清学指标检测；无创肝纤维化检测（Fibroscan）；肝穿刺活检病理学检测；肝功能储备检测；肝脏、门静脉及相关器官的B超、CT影像学检查等等。因此，科室在治疗肝炎方面具有的技术优势，以及在各种肝炎的生化学、免疫学、病毒学检测和影像学评价方面具有的专科特色是非常鲜明的。科室目前开展的各项临床治疗项目和检测、检查手段均在常规开展和应用，近年来引进的新技术和新项目也在医院得到顺利开展，这些技术手段在提高肝炎治疗水平，抢救危重患者生命方面发挥了重要的作用。普通肝炎的治愈、好转率，各种肝衰竭患者的总体抢救成功率在省内处于领先水平。因此，科室的专科技术水平在患者中享有较高的声誉，疗效也深受患者和家属的高度肯定，服务的人群来自全国各地。另外，本科拥有一所肝病研究所，包括酶免疫室、放射免疫室、细胞培养室、流式细胞室、基因诊断室、基因测序室等。拥有的设备有：CobasAmpliPrep/CobasTaqman48，美国贝克曼·库尔特CEQ8000全自动基因测序仪、美国BD公司流式细胞仪、罗氏LightCycler480PCR定量检测仪及其他型号PCR检测仪、超低温冰箱、酶标仪、CO2培养箱、冰冻切片机（LEICACM1850）、紫外分光光度计、普通光学显微镜（OlympusCX40）、荧光显微镜及其摄影装置（OlympusBX51）、倒置相差显微镜（OlympusCK40）、γ-液闪计数仪、多媒体彩色病理图像图文分析系统、全自动凝胶图像分析系统等实验设备。医院每年7万例以上的肝病门诊量和4000例左右的肝病住院患者，为肝病研究所的工作提供了良好的资源，同时对临床工作也产生积极的推动作用。二、科室教学工作介绍科室目前担任了南京医科大学、苏州大学医学院本科生、八年制学生的理论与临床教学工作，住院医生传染病规范化培训工作，以及苏州大学博士研究生、苏州大学、徐州医学院传染病学硕士研究生的培养指导工作。每年均开展国家级、省级和市级肝病继续医学教育项目，分别是：项目名称举办年度及培训班次数受训人数慢性乙型肝炎抗病毒应答不佳患者治疗方案研究新进展培训班（2015-03-08-079国)2015年度1次350传染病肝病病例分享培训班（2015068）2015年度1次100慢性乙型肝炎特殊患者抗病毒治疗新进展(2014-03-08-054国)2014年度1次150检验医学与感染性疾病学术研讨会（2014051100006省）2014年度1次100乙型肝炎母婴阻断（2014075市）2014年度1次103中医肝病"治未病"的意义和设想（2014074市）2014年度1次56孕肝妇护理新进展（2014085市）2014年度1次62病毒性肝炎的抗病毒治疗（2014073市）2014年度1次50疑难传染病例精粹（2014072市）2014年度1次70肝硬化基础与临床研究新进展专题讨论会（2013-03-08-169国）2013年度1次102慢乙肝患者的自我管理干预模式（2013268市）2013年度1次99急重症传染病护理探讨(2013269市）2013年度1次43常见传染病的临床诊治(2013074市）2013年度1次62重症肝炎诊治进展（2013068市）2013年度1次61中西医结合治疗慢性肝炎肝纤维化（2012100302053国）2012年度1次120肝硬化基础与临床研究新进展专题讨论会（2012-03-08-062国)2012年度1次120三、科室科研工作介绍(一)近三年科研立项课题（2012-2015）项目名称立项时间课题来源经费（万元）进展情况研究单位排名中医药联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的临床研究2015国家科技部十二五重大专项20.77进行中分中心（20）sE-cadherin/KLRG1信号在慢性HCV感染中抑制NK细胞功能的作用机制2014国自然科学基金委员会73.0进行中第二恩曲他滨治疗慢性乙肝初治患者上市后临床研究2014国家卫计委医药卫生科技发展研究中心10.0进行中第一miR-122：新型肝脏损伤程度相关分子在乙肝病毒感染病人中的表达和应用研究2014市科技局2.0进行中第一酵母重组技术在HIV耐药检测中的应用2014市卫生局30.0进行中第一分泌蛋白DKK1在乙肝相关性肝细胞癌中的表达及意义2014市卫生局2.0进行中第一危重症患者同一静脉通路安全用药研究2014市卫生局2.0进行中第一三种核苷类抗病毒药物在慢性乙肝患者中应用的药物利用评估研究2014市科技局指导性项目-进行中第一传染病医院ICU护士职业暴露防护干预研究2014市科技局指导性项目-进行中第一传染病科：苏州市医学重点学科2013市卫生局60.0进行中第一TLT-2分子及其介导的调节信号在乙型肝炎发病中的生物学意义2013市科技局3.0进行中第一以POLA和酵母重组新技术对我国HIV-1流行株新耐药突变位点的研究2013省科技厅50.0进行中第一HBx、Snail和PRL-3在乙型肝炎相关性肝癌术后复发与转移机制中的初步探索2013市卫生局2.0进行中第二外周血和PBMCs中hTERTmRNA定量检测技术在肝衰竭预后评估中的应用2013市卫生局30.0进行中第一肝功能衰竭时酮体代谢变化对脑代谢影响的研究2013市科技局指导性项目-进行中第一髓源性抑制细胞MDSC与原发性肝癌患者恶性程度相关性研究2013市科技局指导性项目-进行中第一HBV相关的慢加急性肝衰竭患者PD-1、Tim-3及IFN-γ的表达及其临床意义的初步探讨2013市科技局指导性项目-进行中第一思维导图在传染病杂病种科迁床中的应用2013市科技局指导性项目-进行中第一慢性活动性乙型肝炎与原发性胆汁性肝硬化的关联研究2013发展与疾病相关基因教育部重点实验室2.5进行中第二孕晚期母血和新生儿脐血PBMC中HBVDNA和HBVcccDNA测定在乙型肝炎母婴阻断中的意义及预测价值2012苏州市科技局科教兴卫基金1.0进展中第一颗粒溶素在慢性乙型肝炎中表达的临床意义及对恩替卡韦抗乙肝病毒疗效的预测2012苏州市科技局科教兴卫基金1.0进展中第一髓源性抑制细胞MDSC在肝癌患者外周血中的表达及意义2012市科技局指导性项目-进行中第一……国内横向合作课题：1、中国多中心替比夫定临床研究："开放、多中心Ⅳ期临床研究评估国产替比夫定600mg片剂治疗至少2000例中国慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性"；2、聚乙二醇干扰素治疗中国HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者多中心、前瞻、非干预性队列研究（方案编号：ML28516，全国多中心）；3、长期接受阿德福韦酯治疗应答不佳人群优化治疗方案临床研究（全国多中心）；4、一项为期2年的前瞻性观察性研究：用以评价在中国二线城市医院临床实践中慢性乙型肝炎初治患者核苷(酸)类似物治疗的实际临床疗效（EVOLVE研究）。(二)近三年获得医学新技术引进奖（2012-2015）获奖项目名称获奖时间获奖等级获奖申报学科第一完成人姓名及单位端粒酶活性定量检测技术在肝衰竭预后评估中的应用2015二等奖（江苏省）肝炎专科朱传武苏州市第五人民医院端粒酶活性定量检测技术在肝病治疗中的应用2014一等奖（苏州市）肝炎专科朱传武苏州市第五人民医院外周血T淋巴细胞PD-1/PD-L1检测在慢性乙肝诊疗中的应用2014二等奖（苏州市）肝炎专科胥萍苏州市第五人民医院慢性乙型肝炎CD4+CD25high调节性T细胞的临床应用2012一等奖（苏州市）肝炎专科李明苏州市第五人民医院……(三)近三年发表的论文（2012-2015）主要发表论文题目作者发表期刊及年、卷、期、页期刊类别影响因子IncreasedPygo2expressioninliverofpatientswithhepatitisBvirusrelatedfibrosis朱传武等LiverInternational,2015,doi:10.1111/liv.12877.[Epubaheadofprint]SCI4.850抗病毒药物对乙型肝炎病毒cccDNA水平的影响钱峰等世界华人消化杂志2015，23（22）：2395-3504核心血浆置换联合血液滤过对肝衰竭患者炎症细胞因子的影响张雪华等世界华人消化杂志2015，23（2）：281-285核心截短序列和全序列HBcAg基因以及HBVC-S融合基因的克隆与表达朱翔等实用肝脏病杂志2015,18（1）：20-23核心护理应急管理系统在突发传染病救治过程中的应用效果包燕萍国际护理学杂志2015，34（8）：1122-1124中华switchingtotelbivudineforhepatitisBeantigen-positivechronichepatitiswithpoorresponsetointerferon-alphatherapy:Atwo-centerretrospectivestudy钱峰等Journalofgastrointestnal&digestivesystem，2015,5:254.doi:10.4172/2161-069X.1000254外文一种新型HBV-DNA检测方法的性能评价吴敏娟等检验医学与临床2014，11（23）：52-54核心DetectionofTelomeraseReverseTranscriptasemRNAinPeripheralBloodMononuclearCellsofatientsWithLiverFailure朱传武等HepatitisMonthly2014,14(4):e17976SCI1.796可溶性PD-1在原发性肝癌患者外周血的表达及其临床意义朱莉等江苏医药2014，40（17）：2016-2018核心肝功能衰竭患者治疗中外周血单个核细胞端粒酶反转录酶mRNA动态变化及其意义王海燕等中华传染病杂志2014，32(8):464-469中华MicroRNAsinGastricCancer:FromBenchtoptoBedside童福易等DigDisSci2014,59(1):24-30.SCI2.55TheExpressionofProgrammedDeath-1inCirculatingCD4+andCD8+TCellsduringHepatitisBVirusInfectionProgressionandItsCorrelationwithClinicalBaselineCharacteristics胥萍等GutLiver2014,8(2):186-195SCI1.494重症肝炎并发急性胰腺炎患者的护理体会柴毅翔等医学信息2014，27（9）320统计源HBcAg/HBc全基因和复合HBc-HBsAg基因的克隆与表达朱翔等实用肝脏病杂志2014,17（6）:20-23核心高尔基体糖蛋白73在乙型肝炎相关性肝细胞癌中的研究李明等中华临床医师杂志(电子版）2013，7（20）：9126-9130中华替比夫定与拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床对照研究苏金良等肝脏2013，18（4）：279-281核心慢性乙型肝炎病毒母婴阻断方法与护理张艳秋护理实践与研究2013，10（15）：55-56统计源静脉留置针在乙肝病毒感染产妇中的应用张艳秋中国现代医生2013，51（26）：98-99统计源90例原发性肝癌临床特点分析朱伟等临床肝胆病杂志2013，29（6）：449-451、466核心用核苷（酸）类似物治疗乙肝患者致病情加重42例临床分析朱伟等抗感染药学2013，10（1）：62-65统计源干扰素治疗对慢性乙肝患者外周血单个核细胞端粒酶活性表达的影响王海燕等中华临床医师杂志(电子版）2013，7（23）：10619-10623中华拉米夫定在IFN-α经治HBeAg阳性慢性乙肝患者中的疗效观察王海燕等抗感染药学2013，10（4）：316-319统计源GenerationandcharacterizationoftwonovelmonoclonalantibodiesproducedagainsthumanTLT-2molecule徐骏驰等MonoclonalAntibodiesinImmunodiagnosisandImmunotherapy2013；32(3):216-223SCI0.33343例急性四氯化碳中毒性肝病患者临床及胃镜下表现朱伟等实用肝脏病杂志2013，16(6):530-531核心乙肝患者外周血HBV抗原抗体表达及病毒载量与T细胞亚群检测分析胥萍等现代检验医学杂志2013,28(5):44-47核心乙型肝炎肝硬化患者外周血T细胞PD-1和PD-L1表达水平及意义朱晓燕等实用肝脏病杂志2013,16(3):220-222核心自身免疫性肝病患者血清中自身抗体表达及诊断价值探讨杭茵等中国现代药物应用2012，6(18):27-28统计源促肝细胞生长素治疗肝硬化的临床体会朱烽烽等中外健康文摘2012,9(34):250统计源医用三氧配合中药治疗慢性乙型肝炎失眠症的临床观察王佩等现代中医药2012,32(6):7-8统计源饮食干预对肝硬化失代偿期患者预后的影响陈子青医学与法学2012,4(4):430统计源肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的循证护理蔡冬慧全科护理2012,10(8):2159-2160统计源替比夫定对慢性乙型肝炎患者HBVDNA含量和肝功能的影响张雪华等中国病毒病杂志2012,2(4):301-304核心血清高尔基体糖蛋白73检测在原发性肝癌诊断中的意义朱莉等江苏医药2012,38(23):2850-2852核心肝衰竭患者外周血单个核细胞hTERTmRNA水平及其与临床预后的关系朱传武等实用肝脏病杂志2012,15(6):511-513核心……四、科室合作单位介绍：肝病科目前国内合作单位是：苏州大学医学生物技术研究所，合作成立了苏州市感染免疫重点实验室；中国科学院武汉生物技术研究所；美国CaseWesternReserveUniversity传染病研究中心，加拿大WesternUniversity等建立了人员培训和研究合作关系。