医疗保险科

我院是牡丹江市医疗保险、牡市新型农村合作医疗、铁路医疗保险及牡市工伤保险及铁路离退休保险定点医院。服务对象遍及黑龙江省城乡各地，涉及省内26个医保局及农合办。一、根据《城市职工、（居民）基本医疗保险定点医疗服务协议》和《新农合医疗服务协议》以及《铁路医疗保险服务协议》、《精神病工伤统筹定点医院服务协议》负责拟定我院对本市及外市县医疗保险管理工作计划，经主管院长审批后组织实施。二、认真执行医保、新农合政策和各项管理标准，定期检查管理制度和协议执行情况，及时向主管领导、院长汇报，并提出改进措施，不断完善各项医保、新农合管理制度和工作流程。三、负责同各医保局、民政局的沟通和协调工作。四、负责医保政策的宣传、落实和管理工作，负责医保、新农合、铁路医保业务知识培训，及时掌握新政策，做到上传下达。五、负责审核并向各医保局报送出院患者病历及统计报表。六、负责每年医保、新农合、铁路门诊、医保慢病补助工作的审核、组织鉴定，复检申报工作。七、负责长期住院患者医保结算的报送工作。八、负责每月对各科医保、新农合检查考核工作，并落实处罚规定。