儿科门诊

我院儿科是佛山地区儿科界唯一的广东省临床重点专科，佛山市高水平医学重点专科，佛山地区儿科质量控制中心挂靠单位，佛山市小儿急危重症、疑难病症转运救治中心，佛山市突发公共卫生事件的集中救治单位和指定专家会诊单位。2021年组建了佛山市第一家处理儿童感染性疾病等公共卫生突发事件的处理中心。我院儿科已具备相当规模，设备齐全，技术力量雄厚，在本市及周边地区具有明显优势，尤其在小儿神经系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、肾脏风湿、小儿康复、感染性疾病等诊治方面处于全市领先地位。一、科室规模科室专科设置齐全，专业组配置合理，儿科在新城院区及禅城院区均设有门诊部和住院部。儿科门诊设有儿科专家门诊、儿科特需门诊、各专科门诊（包括儿童呼吸专科、儿童哮喘专科、儿童反复呼吸道感染专科、儿童变态反应免疫专科、儿童肾脏泌尿风湿专科、儿童消化专科、儿童内分泌/生长发育专科、儿童神经癫痫专科、儿童康复/运动语言发育迟缓专科、儿童肝病专科等）、儿童发热门诊及儿童普通门诊。2021年儿科日门诊量高峰达2000余人次，年门诊量54万余人次。另外儿童重症医学科、新生儿科、儿童保健科、小儿外科等专业都另外成一级科室设置。目前儿科住院部分为4个病区，分别是禅城普通儿科病区、新城儿科一区、新城儿科二区、新城儿童感染病区，总编制病床位共128张。禅城普通儿科病区为普通儿科病房及神经康复病房，主要收治儿童常见疾病及康复患儿，普惠周边地区群众；新城儿科一区为神经、呼吸专科病区，主要收治神经、呼吸专科患者及重症患者；新城儿科二区为儿童消化、内分泌、肾病、风湿免疫病区，主要收治相关疾病患者；新城儿童感染病区为儿童感染病房，主要收治手足口病、麻疹、水痘、猩红热、感染性肠炎等法定传染病及肝病患儿。2021年儿科病房总收治病人数达5500余人次，儿童疑难、危重症病例所占比例逐年升高。二、专科团队学科带头人：刘志刚，男，儿科主任医师，南方医科大学副教授，南方医科大学硕士研究生导师。广东省医学会儿科分会常委、广东省医师协会儿科分会委员、广东省妇幼保健协会康复专委会副主委、广东省妇幼保健协会儿科专委会常委、广东省抗癫痫协会理事、佛山市儿科质量控制中心副主任、佛山市儿科分会副主任委员，佛山市抗癫痫协会副会长。从事儿科临床工作20余年，为佛山市级疫苗接种反应专家组副组长，多次被评为"十佳医生"等荣誉称号。近几年带领儿科团队在儿童发作性疾病（如难治性癫痫、癫痫持续状态）、感染性疾病（如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎）、免疫相关性疾病（如格林-巴利综合征、中枢神经系统脱髓鞘疾病、重症肌无力）、肌肉疾病（如各种肌营养不良）、脑性瘫痪、注意力缺陷多动障碍症、学习困难等疾病的诊治中取得长足进步。参与完成数项省市级科研课题，现佛山市科技局课题"热性惊厥相关癫痫患儿基因缺陷预测模型的建立"，《NLRP3/Caspase-1/IL-1β信号通路在小儿热性惊厥中的作用机制研究》项目等在研。积极总结临床经验，并不断加大科研力度及参与全国科研网络，发表SCI、国家级及省级医学核心期刊上发表论文近20篇。儿科搭建了良好的人才梯队，儿科医师均为本科学历以上，其中博士1人，硕士26人。科室医师职称结构：高级职称21人，中级职称13人，初级职称17人。三、仪器设备专科现有小儿支气管镜、小儿胃肠镜、儿童视频脑电图仪、视听诱发电位仪、小儿肺功能仪、呼吸机、多功能除颤仪、心电监护仪、床边血气分析机、心电图机、全自动生化分析仪、超声及氧驱雾化等先进设备。设有气管镜室、胃肠镜室、长程视频脑电监测室，配备专业人才，能够开展支气管镜、胃肠镜、长程视频脑电图等检查。四、专业优势及特色：1.神经专科：神经专科是佛山市最大的儿童神经疾病诊疗机构，佛山市儿童癫痫精准医疗工程技术研究中心组建单位，广东省脑发育与脑病防治学会儿童神经专委会副主委单位，佛山市抗癫痫联盟副主委单位。2021年通过中国抗癫痫协会（CAAE）首批"CAAE二级癫痫中心"评审，成为广东省唯一一家通过评审的三级甲等妇幼专科医院、佛山市首家通过中国抗癫痫协会评审的医院。神经专科由神经专科病房、神经癫痫专科门诊、脑电图室、神经康复中心组成，开展了长程视频脑电图监测、智力测查及心理测试、基因检测、遗传代谢性疾病筛查等检查。能够处理神经系统常见病、多发病，及多种危重、疑难病症，对儿童癫痫、中枢神经系统感染性疾病（脑炎与脑膜炎）、神经免疫性疾病（自身免疫性脑炎、神经根炎、重症肌无力、小脑共济失调、脊髓炎等）、神经皮肤综合征、神经系统遗传代谢病和变性病、脑性瘫痪、发育迟缓、肌营养不良、抽动症等的诊治有丰富经验。近年神经专科发展重点在癫痫的病因研究及相关基因检测临床应用方面，通过细化现有癫痫诊疗模式，结合先进的基因组学技术，生物信息学技术，建立佛山市儿童癫痫患者的大数据平台及科研实验室，以发现新的致病基因、新表型、新的治疗靶点，提高癫痫精准医疗水平。2.康复科：佛山市妇幼保健院儿童康复科成立于2000年，是我市最早开展儿童康复专业并独立成科的儿童康复专科，也是佛山市唯一一家GMs中级评估单位、是小儿脑瘫专病管理和华南自闭症谱系障碍诊疗联盟单位，同时承担着国内多所医学院校康复治疗学教学任务。科室由儿童康复专科门诊、康复住院部、康复训练中心等组成。科室拥有一批专业扎实、经验丰富、技术娴熟的专业医护技专科治疗团队。现有主任医师1人，副主任医师2人，副主任护师2人，康复治疗师17人；其中儿童神经病学博士1人。科室以世界卫生组织（WHO）的ICF-CY理论为框架，紧跟儿童康复治疗前沿，合理布局、中西合璧。现设有运动治疗室、手功能治疗室、语言认知治疗室、小组训练室、早期干预指导室、针灸室、理疗室、康复评估室、GMs评估室、多感官诊疗室等。近年我科紧跟国际康复前沿，引进了欧洲GMs评估系统、经颅磁、SET、婴儿感觉统合训练、启音博士、认知生物反馈、听觉统合、多感官训练仪等先进仪器及技术，大大提高了康复诊疗水平。诊疗范围包括：孤独症谱系障碍、言语语言发育障碍（腭裂、构音障碍、语言发育迟缓、口吃等）、智力低下、脑瘫、精神运动发育迟缓（全面发育迟缓）、高危儿、臂丛神经损伤、斜颈、行走步态异常、神经遗传性疾病等患儿的神经发育诊疗与康复干预治疗。3.呼吸专科：佛山市妇幼保健院儿童呼吸专科自从2011年成立以来，在科主任的带领下，成为"广东省基层医药学会儿科呼吸感染专业委员会儿童哮喘标准化门诊"，"全国儿童肺功能协作组成员单位"，"广东省儿科呼吸联盟常务理事单位"，"广东省胸部疾病学会儿科呼吸介入专委会副主任委员单元"，"呼吸内镜三级医疗机构"，"广东省儿童支气管镜协作组成员单位"，"中国规范化皮下免疫治疗示范门诊"。2022年2月呼吸专科还将设儿童睡眠门诊，开展多导睡眠监测仪检查，为佛山地区第一个儿童睡眠门诊，努力解决佛山地区儿童的睡眠问题。呼吸专科拥有先进的小儿肺功能仪、呼出气一氧化氮检测仪、无创/有创呼吸机、小儿支气管软镜、硬镜、心电监护仪、血气分析仪、超声及氧驱雾化和完善的实验室检查如病原学和免疫学检查。能处理呼吸系统常见病、多发病，及各种危重、疑难肺病症。呼吸专科下设呼吸介入组、哮喘慢病管理组和脱敏免疫治疗组。呼吸介入组开展儿童支气管镜常规检查、肺泡灌洗术、异物取出术、镜下病变部分给药治疗、镜下止血治疗等，目前最小年龄为8天（出生胎龄为26周+5天）的早产儿，最小体重860g，共完成儿童支气管镜检查2000余例，技术达到市内先进水平。2021年12月开展支气管硬镜技术，可治疗气道困难异物及喉部异物，与软镜互为补充。目前向低体重儿、高难度、多学科合作方向发展。脱敏免疫治疗组开展的皮下免疫治疗门诊为中国规范化皮下免疫治疗示范门诊，开展针对过敏性鼻炎、过敏性哮喘、特异性皮炎患儿的双螨皮下特异性免疫治疗及奥马珠单抗免疫治疗，目前规范治疗过敏患儿460余例，疗效良好。哮喘慢病管理组开展咳喘标准化门诊，从创建专科至今建立档案数目达到1485人，从2019年起，全面升级为广东省儿童哮喘标准化电子病历系统，目前已完成450余例哮喘病人的规范化管理，并基于标准化病历实现100%哮喘患者全程管理应用。2020年10月，佛山市妇幼保健院儿童哮喘标准化门诊在广东省第十届羊城儿科呼吸论坛大会上被中华医学会儿科分会呼吸学组哮喘协作组和中华医学会变态反应分会儿童过敏与哮喘学组授予"儿童哮喘标准化门诊"与"广东省儿科呼吸联盟常务理事单位"，科室的《儿童雾化室及雾化治疗的规范化建设》更获得广东省卫生计划适宜技术推广项目而到全省基层医疗卫生单位推广。作为广东省标准化哮喘门诊，成为区域中心也正在申批中，参与了国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、中华医学会呼吸病学分会肺功能学组、国家呼吸疾病医疗质量控制中心、中国肺功能联盟联合主办的《中国肺功能检查规范化培训万里行》项目。4.消化专科：消化专科：集消化专科门诊、消化专科病房、胃肠镜室于一体。专科已开展的项目有食物过敏源检查，肠道病原检测，24小时食管PH监测、碳13尿素呼气试验，小儿电子无痛胃镜、结肠镜检查。在小儿消化系统疾病，如感染性肠炎、严重腹泻病并脱水、休克、慢性胃炎、消化性溃疡、消化道出血、牛奶蛋白过敏、炎症性肠病等诊治方面具有丰富的临床经验。我科胃肠镜室为广东省首批三级儿童消化内镜诊疗单位，在佛山地区首先开展了胃肠镜诊疗，目前已完成3000余例，最小受检者为胎龄27+2周，1.05kg。通过胃肠镜检查我科已确诊新生儿应激性溃疡、食管贲门黏膜撕裂症、异位胰腺、胃底毛细血管扩张症、过敏性结肠炎、结肠息肉、克罗恩病等一系列专科疾病，位于佛山地区领先水平。除常规胃镜、结肠镜检查外，开展新生儿胃肠镜诊疗、消化道异物取出术、内镜下息肉电切术、内镜下钛夹放置术、内镜引导下置管术等四级手术，结肠镜下切除直径2.5cm巨大息肉，无出血、穿孔等并发症。5.内分泌专科：内分泌：儿童内分泌专科由专科门诊、住院部、专业实验室等组成，2018年成为中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组华南协作组成员单位。专科人员均有国内儿童内分泌领域知名医疗机构进修学习经历，在儿童内分泌疾病的诊断与治疗方面积累了丰富的临床经验。目前科室已成功救治糖尿病酮症酸中毒、肾上腺危象、高钙危象、甲亢危象数十例，特别是在DKA的救治方面具有非常丰富的经验，救治成功率高。已对糖尿病患儿使用胰岛素泵进行强化治疗，最小安装患者为2岁，并由糖尿病专科护士对每个糖尿病家长一对一宣教。诊治范围包括性早熟、矮小症、肥胖症、糖尿病、性发育异常（性发育落后、小阴茎、小睾丸、外生殖器畸形）、甲状腺疾病（甲亢、甲低、甲状腺炎）、肾上腺疾病（CAH、原发性肾上腺皮质功能减退症、库欣综合征）、Prader-Willi综合征、多毛、低血糖、尿崩症等。6.肾脏风湿病专科：佛山市妇幼保健院儿童肾脏风湿专科为佛山市唯一一家诊治儿童肾脏、风湿类疾病的专科，是国家儿童医学中心肾脏专科联盟单位，广东省儿童肾脏风湿专科联盟单位。开设儿童肾脏泌尿、风湿专科门诊。诊治儿童遗尿、肾炎、肾病、慢性肾脏病，系统性红斑狼疮、风湿热、川崎病、幼年特发性关节炎、皮肌炎等疾病。7.感染/肝病专科：儿童感染/肝病：佛山市妇幼保健院属于三级甲等医院，其中儿科属于重点学科。为满足广大儿童医疗服务，于2020年成立儿童感染/肝病专科，副主任医师1名，主治医师2名，住院医师2名。同年开设儿童肝病专科门诊，目前服务专科病人约1000人，建立专科病人门诊随访管理系统。2020.12加入广东省妇幼保健协会儿科专业委员会广东省小儿感染与肝病联盟；2021.8感染/肝病病房开放，为佛山市首家儿童感染病房，主要收治手足口、麻疹、猩红热、感染性肠炎等法定传染病；肝病专科主要收治婴儿胆汁淤积性肝病，黄疸查因、肝功能损害查因，肝脾肿大查因等疑难肝病诊治。已成功申报佛山市卫计委课题一项和开展B超定位下经皮肝脏穿刺术，明确诊断希特林缺陷病、NTCP缺陷病、Alagille、UGT1A1基因缺陷、遗传性球形红细胞增多症等疑难肝病，位于佛山地区专业领先水平。感染/肝病所有医护人员将努力进取，更好为广大儿童身体健康服务。