呼吸与危重症医学科

呼吸内科开设病床63张，设有肺功能检查室、纤维支气管镜室。现有医护人员30人，其中副主任医师4人，主治医师3人，住院医师3人。副主任护师2人，主管护师4人，均具有本科学历，其中研究生3人。呼吸与危重症医学科开展了肺功能，呼出气一氧化氮测定，无痛支气管镜，内科胸腔镜胸膜活检，夜间睡眠呼吸监测，无创呼吸机应用，慢阻肺，支气管哮喘等慢病稳定期規律用药，肺康复，戒烟。我科疾病有慢阻肺，哮喘，尘肺，肺心病，呼吸衰竭，还有其余的慢性咳嗽，肺部结节，肿块确诊，胸腔积液，夜间呼吸暂停低通气综合征影起打鼾，肺栓塞致胸闷，胸痛，气促，肺脓疡致咳脓痰，咳血。护理高级职称1人，参与医院专科小组6人，参与上级医院专科进修6人，现有呼吸治疗师1人、肺康复师1人，纤支镜专科护士2人。呼吸专科护士2人。业务发展技术肺功能肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，2015年开展以来，对慢性阻塞性肺疾病、严重程度评估、稳定期治疗，支气管哮喘确诊有重要意义，以及评估胸腹部手术患者肺功能下降，评定药物或其他治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。电子支气管镜2015年开展支气管镜检查、肿块及粘膜活检、钳取支气管异物，提供肺癌的病理组织诊断，为肿瘤化疗及手术切除提供了提出了坚实根据。对肺脓疡、支气管扩张进行抽脓、肺泡灌洗治疗，减少了抗生素疗程，减轻患者痛苦；明确了解咯血患者出血部位并进行局部止血。床旁支气管镜2020年11月24日晚，从县中医医院转过来一位76岁肺Ca、矽肺、可疑气道异物的患者，麻醉科、呼吸内科、五官科、放射科在ICU多科协作抢救。患者气管插管上呼吸机后进行床旁支气管镜吸取气道内的饭、菜等异物后再进行肺灌洗。舒适支气管镜及粘膜活检术2021年1月开展舒适支气管镜30余例，用药为咪达唑仑、舒芬太尼清醒下麻醉，在邵阳市县级医院第一家开展。内科胸腔镜在侧胸壁切开2cm皮肤插入支气管镜，进行胸膜活检术。马志文男58岁，反复咳嗽、气促1年。曾在我县中医院、上海某医院就诊，抽胸水检查，曾抗痨2月病情反复发作。在我科做了内科胸腔镜下胸膜活检术，病检结果为腺癌胸膜转移，完善肺癌基因检测，ALK基因阳性，口服克唑替尼靶向治疗。睡眠呼吸监测"打鼾"也是一种病，久而久之可引起肺动脉高压、肺心病、高血压病、冠心病等，主要用于对夜间呼吸暂停低通气综合征的监测和诊断，对其严重程度作出判断，便于制定临床治疗方案。无创呼吸机8台急慢性呼吸衰竭，ARDS（成人呼吸窘迫综合征）早期，心源性肺水肿，睡眠呼吸暂停，肺间质纤维化。肺康复我科是2019年6月开始肺康复治疗，主要开展的肺康复项目：引导式教育方法（戒烟、吸入剂的使用、雾化方法、家庭氧疗），机械深度排痰（指导有效咳嗽、自主循环呼吸控制），呼吸训练运动疗法（呼吸操，缩唇呼吸、腹式呼吸），器械运动训练疗法（哑铃、弹力带、沙袋），慢阻肺稳定期的回访、慢病下乡宣传。