翼状胬肉

翼状胬肉是眼科的常见病、多发病，多双眼发病，以鼻侧多见。病因：本病发病与环境因素有关，尤其是阳光、沙尘、干燥气候等慢性刺激有关，紫外线可能是主要的发病原因。慢性炎症刺激是胬肉发病的必要条件。症状：一般无自觉症状，仅有轻度异物感，当病变侵及角膜瞳孔区时，因引起角膜散光或直接遮挡瞳孔区而引起视力下降，当胬肉较大时，可妨碍眼球运动。治疗：1、局部滴用糖皮质激素：可以减轻炎症反应，减轻翼状胬肉血管的充血，对翼状胬肉生长可能具有一定减缓作用，不会使翼状胬肉消退；若长期使用糖皮质激素，可能会产生激素性青光眼等并发症。2、手术治疗，常用的手术方式及优缺点：⑴翼状胬肉切除联合自体角膜缘移植术：是目前临床上应用最广泛的手术方式。该手术适用于各种原发性和复发性胬肉，术后复发率明显低于翼状胬肉单纯切除术和羊膜移植术。⑵翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植术：适合较大的胬肉、双头胬肉、结膜囊狭窄、结膜瘢痕的患者，有一定的复发率，但较翼状胬肉单纯切除术明显降低。⑶翼状胬肉单纯切除术：手术操作简单，但术后复发率高（文献报告高达24-89%）。⑷翼状胬肉切除联合异体角膜缘移植术：适用于已经行自体角膜缘移植后的复发性胬肉或角膜缘功能不良的患者。但由于角膜缘是异体组织，容易出现排斥反应，导致角膜缘植片被破坏，引起胬肉复发。危害：翼状胬肉若不及时治疗，一旦侵及瞳孔区，可能会导致永久性视力损害。