眼底外科

眼底外科常见病：孔源性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、玻璃体积血、黄斑裂孔、黄斑前膜。1、孔源性视网膜脱离：病因：引起视网膜脱离的原因很多，是视网膜变性与玻璃体变性两个因素综合作用的结果，二者缺一不可，某些视网膜脱离可能与先天性生长发育因素有较密切的关系，视网膜脱离发生于年轻人者与近视有很大的关系，发生于年老者与玻璃体后脱离有关，部分患者有外伤引起。症状：眼前黑影飘动和闪光感，视力下降或突然视物变形，视网膜脱离的相应区出现遮挡或视野缺损。检查：眼科B超可发现视网膜脱离情况，散瞳后眼底镜检查和三面镜检查可发现裂孔的位置和视网膜脱离的范围。治疗：局限的视网膜脱离可予以激光光凝或冷冻封闭视网膜裂孔，视网膜脱离范围大者应考虑手术复位，封闭裂孔是手术成功的关键。根据视网膜脱离的范围和裂孔的位置、多少、大小等情况，选择巩膜扣带术或玻璃体切割视网膜复位术，玻璃体切割术中，根据病情需注入气体或硅油。危害：不及时手术，视力会丧失，且有引起白内障、葡萄膜炎、青光眼、眼球萎缩等可能。我院治疗优势：间接镜检查下行巩膜扣带术，术中检查全面，避免了隐匿性裂孔的可能。23G、25G微创玻璃体切割术手术时间短、结膜瘢痕小、术源性散光小、术后炎症轻、患者舒适度高、恢复时间短。2、糖尿病视网膜病变：病因：是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一。症状：部分患者有闪光感和视力减退，玻璃体积血者可出现眼前黑影遮挡检查：眼科B超可发现玻璃体情况或有无视网膜牵拉脱离，眼底造影和OCT检查可检查视网膜情况，电生理检查可发现视网膜功能治疗：对于糖尿病视网膜病变引起玻璃体积血，药物治疗难以吸收、影响视力及眼底激光者、或引起视网膜脱离者应考虑手术治疗。危害：不及时手术，视力会丧失，且有引起新生血管性青光眼、眼球萎缩等可能。我院治疗优势：23G、25G微创玻璃体切割术手术时间短、结膜瘢痕小、术源性散光小、术后炎症轻、患者舒适度高、恢复时间短。3、玻璃体积血：原因：引起玻璃体积血的疾病较多，常见的有视网膜血管性疾病，如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎、视网膜静脉周围炎等，以及视网膜脉络膜的炎性、变性或肿瘤性疾病、玻璃体后脱离、视网膜裂孔、老年黄斑变性、眼内肿瘤、早产儿视网膜病变、眼外伤、蛛网膜下或硬脑膜下腔出血等。检查：眼科B超可发现玻璃体情况或有无视网膜牵拉脱离，眼底造影和OCT检查可检查视网膜情况，电生理检查可发现视网膜功能治疗：对于玻璃体积血药物治疗难以吸收、影响视力及眼底激光者、或引起视网膜脱离者应考虑手术治疗。危害：不及时手术，视力会丧失，且有引起视网膜脱离、新生血管性青光眼、眼球萎缩等可能。我院治疗优势：23G、25G微创玻璃体切割术手术时间短、结膜瘢痕小、术源性散光小、术后炎症轻、患者舒适度高、恢复时间短。4、黄斑裂孔：原因：黄斑裂孔可因外伤、变性、长期黄斑水肿、高度近视、玻璃体牵拉等引起。在老年人相对健康的眼，无其他病因发生的黄斑裂孔，称为特发性黄斑裂孔。症状：中心视力下降、注视时有黑影遮挡或视物变形检查：眼科B超可发现玻璃体情况或有无视网膜牵拉脱离，视野检查有中心或旁中心暗点，OCT检查可发现黄斑裂孔的大小治疗：对于黄斑裂孔二期孔以上者需行微创玻璃体切割术，术中剥除内界膜注入气体，四期孔者可行内界膜翻转填塞裂孔。危害：不及时手术，裂孔变大，中心视力会丧失，且有引起视网膜脱离等可能。我院治疗优势：23G、25G、27G微创玻璃体切割术手术时间短、结膜瘢痕小、术源性散光小、术后炎症轻、患者舒适度高、恢复时间短。四期孔者可行内界膜翻转填塞裂孔手术成功率高。5、黄斑前膜：原因：是一种与年龄相关的增生性疾病，表现为黄斑部视网膜前膜形成及其收缩导致的继发性改变。部分病人也与视网膜裂孔、炎症或手术刺激有关。症状：中心视力下降、注视时有黑影遮挡或视物变形检查：眼科B超可发现玻璃体情况或有无视网膜牵拉脱离，OCT检查可发现黄斑前膜的牵拉、厚度等，FFA可见黄斑区荧光渗漏治疗：对于黄斑前膜影响视力、引起视物变形者需行微创玻璃体切割术。危害：不及时手术，中心视力会下降，视物变形、且有引起黄斑裂孔等可能。我院治疗优势：23G、25G、27G微创玻璃体切割术手术时间短、结膜瘢痕小、术源性散光小、术后炎症轻、患者舒适度高、恢复时间短。专家团队王东林：主任医师眼科学教授济南市明水眼科医院副院长、眼底病区主任山东省激光医学会眼科专业委员会副主任委员山东省医学会眼科专业委员会眼底病学组委员山东省医学会眼科专业青年委员会委员山东省疼痛医学会眼科专业委员会常务委员中国微循环学会眼科专业委员会眼底病学组委员中国医药教育协会眼科器械委员会委员主要从事眼底病、眼外伤的临床诊疗研究，目前完成玻璃体切割手术一万余台，年完成各类复杂眼底手术一千余例；在眼科专业期刊发表论文四十余篇，获得专利技术两项，参与编写著作两部。<metaapp="wpp"ksdocclipboardid="4037c4eb17470753d41">孟繁超：男，主治医师，2003年毕业于山东大学临床医学专业。山东老年病眼科委员会委员。荣获"济南市泉城义工"称号。持有国家准分子激光大型医疗设备上岗证。毕业后一直从事眼底病专业。熟悉常见眼底疾病的诊断治疗，能够独立完成微创玻璃体切割手术及眼底激光治疗。在国家级杂志发表论文3篇，参与济南市科技发展计划项目一项。