呼吸与危重症医学一科

遵化市人民医院呼吸科是国家呼吸临床研究中心中日医院呼吸专科医联体单位，河北省呼吸系统疾病临床医学研究中心协同创新网络成员单位。病房位于病房楼十七楼，已成长为一个具有相当规模、具备独特的风格与模式、适应时代发展要求的学科。在肺癌、慢性阻塞性肺病，哮喘患者的诊治与长期管理、睡眠呼吸暂停综合征诊治、呼吸危重症的治疗、支气管镜的应用等方面均取得了长足的进步。先后设立了肺癌、呼吸危重症、呼吸慢病、呼吸介入、睡眠呼吸监测等专业组。现有床普通床34张，睡眠中心床位1张，重症抢救监护床位4张。现有医师9人，其中主任医师2人，副主任医师1人，主治医师5人，住院医师1人,护士22人，医师最低为本科学历，研究生1人，形成了业务扎实、团结实干、富有朝气、积极进取的团体。一、专业技术方面1、肺癌的综合诊治和个体化治疗应用支气管镜技术可以明确患者的肺癌诊断、必要时可以进行镜下治疗，结合肺癌患者的具体情况进行个体化治疗包括化疗、局部介入和口服靶向药等综合治疗，在保证患者生活质量的前提下通过个体化的综合治疗措施达到理想的治疗效果。2、呼吸危重症呼吸科配有各种类型的大型呼吸机13台、无创呼吸机4台、高流量呼吸湿化治疗仪2台，震动排痰仪2台，先进的多功能监测设备15台，医护人员有丰富的临床急救及重症病人治疗、护理经验，每年救治大量由于各种原因引起的呼吸衰竭、多脏器功能不全等各种重症患者。3、睡眠呼吸监测中心睡眠中心建立于2003年，位于病房17楼，是全市较早开展睡眠监测研究的医疗单位之一。在临床工作方面，睡眠中心目前已经诊断了来自全市各地的近千例睡眠呼吸障碍患者，积极开展睡眠呼吸障碍的无创呼吸机治疗，无创呼吸机治疗是呼吸睡眠暂停低通气综合征的首选治疗方法，还与耳鼻喉科、口腔科等密切合作，形成了多学科联合治疗睡眠呼吸暂停综合征的体系。4、肺功能室目前科室拥有世界先进的耶格肺功能仪1台，位于门诊2楼，肺功能检查一种无创、安全、简便的呼吸系统疾病的诊疗技术。肺功能测定是诊断气道阻塞性疾病(如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等)的金标准，也是对此类疾病进行严重程度分级的主要参考指标，在预测疾病发展和判断预后方面具有重要的价值。另一方面。肺功能在外科方面的应用也十分广泛：手术适应证的选择、明确患者是否能够耐受全身麻醉、能否耐受手术、评估术后肺功能丧失或改善及对预后的影响等。5、支气管镜技术支气管镜检查在呼吸系统疾病诊断、治疗中占有重要地位。我科已开展此项目九年，积累了丰富的经验。支气管镜检查是直接观察气管和支气管病变的一种诊断和治疗手段。可在直视下作活检、刷检或支气管肺泡灌洗。目前主要用于支气管肺癌的早期诊断，对肺部各种病变的诊断提供依据，除此之外，还可用于确定咯血的病因、出血的部位。治疗上主要用于吸引冲洗气道内分泌物、解除气道梗阻、冲洗阻塞气管的痰液、摘取异物等。6、呼吸综合诊疗室位于门诊2楼，可做呼出气一氧化氮检测，广泛应用于呼吸道疾病的诊断与监控中。对门诊病人进行雾化治疗，雾化吸入支气管舒张剂方法治疗支气管哮喘及慢阻肺患者，使其迅速缓解症状。同时对患者进行康复教育。7、戒烟门诊位于门诊2楼，内科13诊室，采用多种方法进行戒烟治疗。8、呼吸慢病管理开展慢性阻塞性肺病(COPD)、支气管哮喘的系统教育和管理工作。在医师指导下，患者能够逐渐实现疾病的自我管理，长期规范治疗，可以减少急性发作，减缓肺功能的恶化，提高生活质量，减轻经济负担--拥有了自己的快乐生活。二、优质护理服务措施1、深化以病人为中心的理念，丰富工作内涵将以病人为中心的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理和专科护理的同时，促进护患沟通。根据患者需求，提供无缝隙服务，促进护理工作更加贴近患者，贴近临床。加强礼仪培训，接听电话礼仪、接诊礼仪等，落实“首问负责制”。尊重患者，注意保护患者隐私。履行告知义务，有创操作、压疮、跌倒、坠床等高危患者签署知情同意书并重点反复宣教。2、继续落实责任制整体护理，为患者提供连续全程的护理服务。落实护士分层级管理，实行责任制整体护理。根据患者需求和护士意愿进行排班，保证夜班、周末、节假日的人力，实行双夜班3、确保护理质量持续改进责任护士全面掌握患者病情、观察要点，提供正确的护理措施，做好健康教育，了解患者需求，及时提供帮助。病房管理有序、安全、舒适，利用翻身枕、气垫床、压疮贴等护理用具，防治压疮。开展有科室特色的服务举措，例如给患者提供气球、教患者做呼吸操，慢性阻塞性肺疾病患者提供缩唇呼吸和腹式呼吸的健康指导等。