血液肿瘤科

我院自1956年开始收治血液病，肿瘤科筹建于1998年，是桂北地区三甲医院最早开展恶性肿瘤放射治疗、化学治疗的学科之一，2003年被评为"原广州军区肿瘤治疗重点专业"，经过20多年的发展与努力，现已成为具有一定规模和较高水平的肿瘤研究及治疗康复专科中心。2020年3月2日血液科与肿瘤科合并组建血液肿瘤科。现编制床位100张，实际展开床位150张，我科分五个专业亚组：血液病专业组、肿瘤化疗组、肿瘤放疗组、肿瘤微创介入组、血液肿瘤护理组，以肿瘤综合诊疗为特色，采用多学科会诊（MDT）方式，是集化疗、放疗、微创介入、深部热疗、中医康复等多种治疗手段、收治肿瘤及血液疾病于一体的综合性学科，肿瘤及血液诊治水平处于桂北地区医院前列。科室全体医护人员把"有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰"的服务理念贯穿于日常医疗工作中。护理团队掌握PICC置管技术，尽可能减轻化疗药物对患者血管的损伤、痛苦，秉承全程全方位优质护理服务的理念，用自己的爱心、耐心、精心、细心、关心去服务每一位病患。以治愈肿瘤，提高生活质量，延长生存期作为工作目标。一、专科特色护理输液技术：1、PICC（经皮外周静脉穿刺中心静脉置管）技术：留置时间长（最长1年）、感染几率低；2、输液港植入术：是一种全新的输液管路技术，通过皮下植入人体内闭合静脉输液装置。特点：留置时间可达10-20年，美观、无创口、维护简单（1次/月）；主要解决了长期输液造成浅静脉损伤问题。二、专科诊疗技术1.血液病诊疗技术：常规技术：（1）骨髓穿制术、骨髓活检术、胸骨骨髓穿刺术、腰椎穿刺+鞘内注射术等血液专科常规诊疗操作技术；（2）各种血液病的诊冶；（3）各种血液恶性肿瘤的放化疗技术。特色技术：（1）再生障碍性贫血:我科2010年率先在广西开展IST（免疫抑制治疗）联合中药治疗输血依赖型再障以及重型再生障碍贫血，在广西为IST治疗再障最早开展且病例最多的专科，取得了良好的效果，部分患者获得痊愈，使大多数病人脱离了输血依赖；（2）血浆置换联合免疫治疗成功救治多例血栓性血小板减少性紫癜患者；（3）在桂林率先开展阿扎胞苷等去甲基化治疗骨髓增生异常综合征、老年急性髓细胞白血病。另外对急性早幼粒细胞白血病、慢性髓细胞白血病、淋巴瘤等疾病的诊治也有较高的造诣；（4）在血液肿瘤化疗、抢救疑难危重血液病如噬血细胞综合征、DIC等有丰富的临床经验和较好的治疗效果；（5）目前已开展使用第三代TKI治疗慢性髓细胞白血病、CD38单抗治疗多发性骨髓瘤等较新技术，计划开展层流病房和造血干细胞移植技术。血液病诊疗技术在桂林处于上游水平；（6）中西医多手段治疗难治性免疫性血小板减少症；（7）中西医结合治疗化疗后肠梗阻、盗汗等并发症。2.肿瘤诊疗技术：（1）三维适形调强放疗技术：是目前先进的精准放疗技术，根据肿瘤靶区的形状，通过调节和控制射线在照射野内的强度分布,产生不同剂量梯度来提高对肿瘤靶区的高剂量照射，并将正常组织照射剂量降至最低，实现精准剂量、精准照射，有效提高放疗疗效，降低并发症的产生。(2)微创介入技术：依靠高科技的影像设备(DSA)、先进的医学生物材料、娴熟的专家技术相结合，开展血管及非血管微创精确介入诊疗技术。包括肿块穿刺活检、梗阻性黄疸胆道引流、支架植入、血管栓塞、缓释药物植入、药物灌注、微波消融等方法，主要治疗肝癌、肺癌、肠癌、鼻咽癌、宫颈癌、前列腺癌等中晚期肿瘤患者，也是治疗下肢静脉曲张、小儿血管瘤、脾亢、输卵管再通等良性疾病患者；微创介入优势在于"疗效确切、并发症少、住院时间短"。（3）深部热疗技术：它是一种无创伤、无痛苦、非介入的治疗方式。采用先进的医用物理技术对深部组织进行可控制性加热，热量在肿瘤组织内聚集使温度升高，从而抑制肿瘤细胞的合成。此治疗技术适合全身除头部以外的实体肿瘤，辅助肿瘤放、化疗起到增敏增效作用，并对肿瘤局部止痛、炎症、控制胸腹水等疗效显著。（4）粒子植入技术:根据CT影像学诊断结果，依靠放射性粒子治疗计划系统制定治疗方案，将放射性粒子（I125）直接植入肿瘤组织间，利用（I125）产生发出射线对肿瘤进行持续、低剂量的照射，达到姑息性或毁灭性杀伤肿瘤的目的，有效治疗肿瘤，防止肿瘤复发和转移。可适用于全身多种类型的实体肿瘤，尤其适用于手术不能切除、放化疗不能耐受或放化疗后复发的患者。（5）肿瘤个体化化疗：根据患者不同分期实施术后辅助治疗、新辅助治疗、转化治疗、生物靶向药物治疗，为每位患者提供个体化精准诊疗方案。（6）中西医结合治疗技术：充分发挥中医药、中西医结合的治疗优势和特色，以"益气扶正，调理气血津液"等为目的，从整体机能调整和局部病灶控制两方面着手为肿瘤患者提供个体化中西医综合治疗，有效减轻患者毒副反应。（7）癌症疼痛治疗技术：血液肿瘤科对晚期转移性肿瘤的癌性疼痛处理具有相当丰富的经验，遵循三阶梯用药原则，采用口服、针剂、贴剂、镇痛泵等多种方式，有效缓解晚期癌症患者的顽固性疼痛，提高生活质量。肿瘤收治范围：1、头颈部肿瘤：鼻咽癌、喉癌、舌癌、鼻窦癌、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、脊索瘤、胶质瘤、转移瘤、腮腺癌等；2、胸腔肿瘤：肺癌及肺转移癌、胸腺瘤、纵隔肿瘤、食道癌等；3、腹腔肿瘤：肝癌及肝转移癌、肝门静脉癌栓、肝血管瘤、胰腺癌、恶性淋巴瘤、淋巴结转移瘤、腹膜后原发及转移瘤等；4、盆腔肿瘤：结肠癌、直肠癌及术后局部转移、肾及肾上腺肿瘤、前列腺癌、膀胱癌；5、骨骼肿瘤：脊髓或椎管内肿瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤、骨巨细胞瘤、骨软骨瘤、骨囊肿、骨转移瘤等；6、妇科肿瘤：宫颈癌、阴道癌、输卵管癌、卵巢癌等；7、其它肿瘤：乳腺癌、皮肤恶性肿瘤、软组织肉瘤等。血液病收容范围：1.各类贫血、血友病、过敏性紫癜等出凝血疾病、各类血细胞减少、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液肿瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿、噬血细胞综合征、朗格汉斯组织细胞增多症等血液系统疾病；2.以下未明确诊断的情况：a、已排除艾滋病、结核的反复不明原因发热；b、巨脾；c、血细胞数量或比例明显增多或减少；d、外周血涂片异常。