肝胆痔瘘血管外科

弥勒第一医院肝胆外科于2009年在原普外科基础上分科建立，位于外科楼九楼，现有专业技术人员24人，其中副主任医师1人，主治医师2人，住院医师5人，副主任护师1人，护师4人，护士14人，拥有开放床位40张，科室主要承担肝胆、血管、肛肠疾病的外科治疗和临床研究。肝胆外科方面：科室拥有奥林巴斯电子胆道镜、史塞克腹腔镜、液电碎石仪等先进医疗设备，在肝胆胰腺脾脏疾病的诊治面积累了丰富的经验，陆续成功开展的重大手术有：1、肝胆胰脾肿瘤方面：肝脏尾状叶肿瘤切除术、左右半肝巨大肿瘤切除术、区域肝血流阻断精准肝切除术、胰十二指肠切除术、胆囊癌、高位胆管癌、脾脏肿瘤根治术；2、外伤方面：肝脏IV级以上肝破裂修复术、胰腺外伤、脾脏破裂及多发伤。3、常见多发病：胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆总管结石、复杂性肝内外胆管结石、胰管结石、胆总管囊肿、肝血管瘤、胰腺炎、胰腺囊肿、脾脏切除、贲门周围血管离断。微创治疗开展：1、腹腔镜联合胆道镜保胆取石、取息肉；2、单孔腹腔镜胆囊切除术；3、腹腔镜联合胆道镜胆总管探查、取石、T管引流术；4、腹腔镜联合胆道镜胆总管探查、取石、胆总管一期缝合术；5、腹腔镜联合胆道镜治疗复杂性肝内外胆管结石；6、经瘘道胆道镜联合液电碎石治疗胆道残留结石；7、腹腔镜脾脏切除术；8、腹腔镜肝段切除术。血管外科方面：主要开展下肢静脉曲张、深静脉血栓、肺栓塞、动脉硬化闭塞征、血管外伤、腹主动脉瘤、主动脉夹层、血管瘤。肛肠疾病：各种痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、先天性肛门闭锁、肛管直肠外伤。肝胆外科高度重视规范化管理、医疗质量控制、人才培养和科室梯队建设，每年面向全省招收实习、进修生，不定期派遣科室人员赴全国各大医院进修学习，参加省内外专业学术会议，建立健全的规章制度和管理规范，高度重视医德医风建设、强化服务意识、开辟创新思路、注重医患交流，使学科发展更具有规范化、制度化、标准化。我科队伍逐渐发展壮大，已成为集临床、教学、科研等全面综合发展的优秀科室，是临床经验丰富、技术力量雄厚、医疗水平颇高的现代化学科。我们的理念:爱岗、敬业、团结、奉献服务热线：0873-6130552学科带头人简介科带头人聂高华，1977年10月出生，现年39岁，从事肝胆外科临床工作研究15年，先后至昆明医科大学、云南省第一人民医院进修训。擅长：腹腔镜的临床应用研究、肝胆外科常见多发病的诊治及疑难病例的诊治，目前开展腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜保胆取石术、双镜联合胆总管切开取石术、区域性肝脏血流阻断在精准肝脏切除术的临床应用研究，重型肝破裂、脾脏修补术；掌握肝胆外科常见病、疑难病的诊治及手术治疗，擅长于肝癌、肝门部胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、肝脏破裂IV级以上、复杂性胆道疾病的诊治及手术治疗，解决疑难重症的能力：重型肝破裂、肝癌根治术、困难胆囊切除术。主持开展新技术新业务情况：主持开展胆囊癌扩大根治术、肝癌根治术，单孔腹腔镜胆囊切除术，双镜联合胆囊切除术、胆总管探查取石术，双镜联合复杂性肝内外胆管结石取石术，肝脏破裂IV级以上修补或肝段切除术、胰腺十二指肠切除术，区域性肝动脉阻断在精准肝脏切除术的临床应用；其中单孔腹腔镜胆囊切除术，双镜联合胆囊切除术、胆总管探查取石术，双镜联合复杂性肝内外胆管结石取石术、区域性肝动脉阻断在精准肝脏切除术的临床应用处于地区领先水平。省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：云南省医师协会《肛肠科医师分会》委员会委员云南省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员云南省医师协会《血管外科医师分会》委员会常委红河州营养学会分会委员发表论著：1、聂高华第一作者，《腹腔镜在急性全腹膜炎中的临床应用》中国现代医生2013年3月第51卷第7期2、聂高华第一作者，《腹腔镜在治疗胆道结石合并胆道蛔虫的临床应用》中国现代药物应用，2013年7月第7卷第13期77页3、聂高华第一作者，《腹腔镜在治疗脾脏良性肿瘤9例临床应用体会》中外医疗4、聂高华第一作者，《肝门板分离技术在肝胆外科临床手术中的应用价值分析》临床医药文献杂志2014年12月第一卷第12期2188页5、聂高华第一作者，《老年患者胆总管结石的微创治疗分析》医学前沿2014年9月第9期353页6、聂高华第一作者，《肝胆外科患者术后胆漏的原因分析及临床防治对策》临床医药文献杂志2014年12月第一卷第13期2465页特色项目腹腔胆囊切除术：自1998年开展腹腔镜胆囊切除术以来，已成功行腹腔镜手术万余例，具有创伤小、恢复快、视野清晰、美观、住院周期短的优点。单孔腹腔镜胆囊切除术：自2013年开始，在3孔腹腔镜胆囊切除术的基础上，进一步成功开展单孔腹腔镜胆囊切除术，该手术创伤更小，达到无疤痕化手术。腹腔镜联合胆道镜保胆取石、取息肉手术：自2013年以来，开展腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术100余例，取尽结石或息肉，保留了功能正常的胆囊，复发率低，复合人体生理功能，成为胆囊结石或息肉患者的新选择。腹腔镜联合胆道镜胆总管探查、取石：自2013年以来，成功开展腹腔镜联合胆道镜胆总管探查、取石术100余例，技术已较为成熟，打破了腹腔镜的手术禁忌症，较传统开腹手术具有创伤小、恢复快、住院周期短、美观的优点。胆道镜联合液电碎石治疗肝内外胆管残留结石：应用电子胆道镜，联合液电碎石仪治疗肝内外胆管残留结石，取石彻底、避免了二次手术的痛苦。腹腔镜下脾脏切除术：腹腔镜下脾脏切除术创伤小、恢复快、美观、住院周期短。腹腔镜下肝段、肝叶切除术：具有创伤小、恢复快、美观、住院周期短等优点，为21世纪肝脏病变手术切除的主要方向。腹腔镜探查术：具有探查空间大、范围广、对病灶直视观察并取材活检，可有效避免诊断极为困难的疑难病例的漏诊或误诊，避免开腹手术对患者的巨大损伤。胰腺区域性动脉灌注联合高位结肠中药灌洗治疗重症急性胰腺炎：重症急性胰腺炎起病急、病死率高，我院采用胰腺区域性动脉灌注联合高位结肠中药灌洗治疗重症急性胰腺炎10余年，成功挽救了上百例患者生命，效果优良。区域性肝血流阻断在肝脏切除术中的临床应用：具有出血少、手术视野清晰，并发症少等优点。点状剥脱治疗大隐静脉曲张：点状剥脱手术创伤小、恢复快、美观，对病变血管治疗彻底。应用聚多卡醇泡沫硬化注射治疗大隐静脉曲张，避免了手术的痛苦，效果确切，费用低廉，可重复。点状剥脱+泡沫硬化剂注射：具有创伤小、美观、复发率低的优点。下腔静脉滤网置入术：成功避免周围静脉栓塞导致肺栓塞的严重并发症。经皮静脉置管接触溶栓治疗静脉血栓，药物直接达到血栓部位，减少溶栓药物的用量，降低溶栓风险，效果确切，有效降低静脉血栓形成后对肢体功能的损害。腹主动脉瘤人工血管置换术：腹主动脉瘤对人类生命健康危害极大，采用人工血管置换病变血管，可有效避免腹主动脉瘤破裂导致的生命危险，疗效确切、彻底。改良小V形切口混合痔切除术：具有创伤小、痛苦轻、手术效果确切。自动弹力线痔疮套扎器（RPH-4)治疗混合痔及直肠黏膜脱垂：具有创伤小、出血少、术后并发症少、效果确切、操作简便，避免了传统胶圈套扎术无法克服的缺点。复杂性肛瘘是肛肠外科常见多发病，对患者身心健康影响较大，一次性根治性手术切除为该疾病的最佳治疗方式。肛周脓肿为肛肠外科常见多发病，常规手术为切开引流，二期手术根治，采用肛周脓肿一次性根治术有效避免了二次手术的疼痛，疗效确切。内痔硬化注射治疗具有操作简单、快捷、痛苦轻、并发症少、可重复、费用低廉的优点，患者无需住院，对工作、生活无影响。