儿科特色技术

新生儿nCPAP、BIPAP及常频、高频机械辅助通气；早产儿综合管理；新生儿静脉营养；肺泡表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征；微波治疗小儿支气管肺炎；电脑经皮给药治疗小儿腹泻病、肠系膜淋巴结炎、肺炎、支气管炎。1.新生儿呼吸支持治疗：包括nCPAP、BIPAP及常频、高频机械辅助通气。新生儿nCPAP及BIPAP主要用于新生儿呼吸窘迫综合症、早产儿呼吸暂停、心率减慢、多种新生儿肺部疾病，如新生儿肺炎、台粪吸入综合症、支气管软化症以及NRDS患儿给予早期使用肺泡表面活性物质（PS）替代治疗的无创呼吸支持，可有效降低了气管插管及有创呼吸机使用率，减少了呼吸机相关性肺炎的发生。还可作为有创呼吸机撤机后的过度治疗。有创常频及高频呼吸机主要用于各种原因引起的呼吸衰竭、心力衰竭、休克、多器官功能衰竭、新生儿肺出血及严重台粪吸入综合症等的呼吸支持治疗。我科开展此技术4年余来，已成功抢救无数危重新生儿，大大降低了新生儿死亡率，技术已经比较成熟，新生儿专科医师均能掌握使用指征及操作技术。2.早产儿综合征管理：全方位对早产儿进行综合的科学管理模式，包括保暖、呼吸管理、早产儿脑损伤及颅内出血的防治、预防感染、维持血糖稳定、早期防治黄疸及胆汁淤积、预防胃食道返流及坏死性小肠结肠炎、肠内及肠外营养支持、防治贫血、维持液体平衡、预防早产儿视网膜病等综合管理措施。充分考虑了此类患儿由于全身多脏器功能发育不成熟而容易出现多脏器功能损伤的临床特点，采取预防与治疗相结合的救治方案，能尽量减少此类患儿脏器功能损伤的发生率，明显降低。3.肺表面活性物质治疗NRDS：在NRDS早期外源性气管内滴入肺泡表面活性物质可尽快改善患儿的肺顺应性，促进患儿呼吸功能的恢复，减少气管插管、呼吸机的使用，尽量避免机械通气的并发症，缩短患儿的住院时间，降低患儿的住院费用，效果显著，安全可靠，救治存活率大大提高，取得了良好的经济效益及社会效益。4.新生儿静脉营养：合适的营养能促进机体的正常生理活动、改善健康状况、提高免疫力、促进疾病康复，对新生儿而言，生命早期是大脑发育和健康免疫机制建立的关键期，营养状况直接影响患儿的智力水平和生长发育，合理的营养支持是提高新生儿，特别是早产/低出生体重儿存活率的关键环节之一，不仅关系到近期生长和疾病的转归，而且直接影响其远期预后。在发育的关键或敏感时期，营养状况对机体或各器官功能产生长期以至终身的影响，充足均衡的营养是保证其健康成长的物质基础。5.微波治疗治疗：小儿支气管炎、肺炎占儿科住院患者的20-50%，临床上常规治疗方法是静脉使用抗菌素，由于耐药菌株的增多和抗生素价格的增高，本病的治疗效果逐渐降低，而费用不断攀升。我科在常规治疗的基础上加用微波治疗疗效显著。微波治疗包括热效应及非热效应。热效应可使局部组织温度升高，血管活性物质浓度升高，血管扩张，增加血流速度和组织细胞的通透性，促进局部组织的营养代谢，利于病灶修复。还可使病变细胞对药物的敏感性增高，促使抗菌素发挥更大效率。微波还可增强白细胞吞噬能力，提高机体免疫功能，促进机体新陈代谢，促进炎症的吸收和消散。微波治疗的非热效应，可使细胞分裂过程缩短，糖酵解作用和线粒体活动增强，细胞内ATP合成加速，增加能量供应，微波的热效应和非热效应互相协同作用，从而减少炎症渗出，促进炎症吸收，缩短病程。6.经皮给药治疗：是近年来发展起来的一种新的治疗技术，为儿科临床治疗开辟了新的前景，他不仅解决了患儿长时间静脉给药和口服药的困难，而且通过现代和传统医学相结合，达到迅速而持久的治疗作用，YH-DO1中型药物导入治疗仪是一种多功能经皮给药、靶向给药、电脑中频、低频于一体的药物导入治疗仪，药物在治疗仪的作用下，通过皮肤及相应组织达到病变部位，从而使病变组织在药物高浓度作用下，很快得到恢复，经皮给药的作用机制为：皮肤在脉冲电流导入过程中，电压可改变这些皮肤成分的排列分布，从而使皮肤的渗透性发生一定变化，这样可使中药离子和带电胶体离子通过神阙、止泻穴及双肺腧穴位的皮肤加入血液循环，从而促进经络疏通、行气和血、消炎、止泻等功效。经皮给药与传统给药根本区别是通过皮肤给药达到局部和全身治疗作用，避免了非胃肠道（肌注）给药的痛苦与不良反应。具有安全、有效、无不良毒副作用，患儿易于接受等优点。