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精神卫生三科

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科室简介

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科室人员:现有副主任医师、主治医师、住院医师多名,护理人员全部经过专业化培训,护理技术过硬,服务质量一流。治疗范围:运用药物治疗、心理治疗、中药治疗及物理康复治疗等先进技术,治疗精神分裂症、躁狂症、抑郁症、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、酒中毒、脑器质性精神障碍、人格障碍等。科室治疗特色:在内蒙名中医张学贵主任医师指导下对精神分裂症急退型及精神药物所致肥胖的治疗有独到之处。尤其重视精神疾病的早期干预,开展了相关危险因素预防,疾病早期评估,使危险人群得到多方位干预。重视维持期的康复治疗及患者出院后进行系统的随访。老年性精神障碍:老年性精神障碍起病于老年期(通常65岁以上)的慢性进行性智力减退。又称老年性痴呆。病理改变主要为大脑萎缩和神经细胞退变;病因未明,故又称为原发退变性痴呆。老年期常见的另一类精神障碍为脑血管病性痴呆;包括多发梗塞性痴呆和继发于急性脑血管意外的痴呆。其起病过程、临床特征及病程与阿尔茨海默氏病不同,主要由动脉硬化或高血压性脑血管病导致多次脑梗塞所致。这类病变可与阿尔茨海默氏病并存。阿尔茨海默氏病病因未明,曾有人提出以下几种可能:①遗传因素,特别是与第21号染色体异常有关;②大脑皮质和海马中合成乙酰胆碱的胆碱乙酰转移酶活性显著减低;③具有神经毒性作用的铝在本病患者脑内含量增高;④自身免疫作用;⑤中枢神经系统慢病毒感染。但这些说法均有待进一步研究证实。阿尔茨海默氏病的病理变化主要为:脑萎缩,以顶叶和颞叶最显著,特别是海马损害最重;有脑沟增宽和脑室扩大。显微镜下可见脑皮质神经细胞减少,星状细胞增生,嗜银染色可见老年斑和神经元纤维缠结。这是本病的特征性改变。前者的中心部分为淀粉样物质(一种异常蛋白质)沉着,周围是变性的星状细胞。后者则由成对的神经元纤维结成双螺旋。有时还可见到颗粒空泡变性。脑组织中老年斑的数目与患者认知障碍的严重程度常呈平行关系。一般认为,脑细胞变性可导致葡萄糖利用率下降和局部脑血流量减少;特别是产生乙酰胆碱的隔区和视丘下部的神经核退变,可使胆碱能神经传导受到严重损害而致脑功能减退。老年性精神障碍的处理宜采取以下综合措施:①良好的家庭照顾;②舒适的休养环境;③支持性心理治疗;④鼓励参加文娱治疗活动;⑤保证足够的营养;⑥预防感染等躯体合并症和走失等意外;⑦合理的药物治疗。对激动不安,有幻觉、妄想的患者可使用舒必利、奋乃静、氟哌啶醇或氯丙嗪等抗精神病药物。为了夜间镇静,可加用水合氯酫、异丙嗪、安定或氯硝基安定等。有情绪抑郁或焦虑者,可分别采用阿米替林、丙咪嗪、多虑平或安定等抗抑郁或抗焦虑药物。延缓衰老过程,改善记忆和智力的特效药物,仍在探索之中。血管扩张药、抗凝血药、高效维生素、中枢神经兴奋药、核糖核酸、卵磷脂、氢化麦角碱、脑复新、氯酯醒、高压氧等均曾试用于老年性痴呆患者,其疗效尚难肯定。

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