肝胆胰外科

181医院肝胆胰外科拥有高级职称2人，博士1人、硕士8人，技术力量雄厚，均曾于国内顶尖医院长期学习，具备良好的医疗综合素质和为患者服务的高尚医德，承担了桂北、湘南地区人民在肝、胆、胰、脾方面的医疗、教学、科研及保健任务。拥有床位50张，每年收治患者近2000余人，年手术例数700余例。科室拥有腹腔镜、电子胆道镜、CUSA超声吸收刀、冷循环微波刀、氩气刀、超声刀、呼吸机、能量平台、术中腹部彩超及微波碎石仪等先进仪器设备。对肝胆胰脾疾病做到诊断及时、治疗有效，成功救治疑难危重病人。已成功开展肝胆领域各种高端微创手术，在本地区处于领先地位，积累了丰富的经验，取得了令患者满意的疗效。腹腔镜微创手术我科已成功开展肝胆领域各种高端微创手术，包括腹腔镜单孔胆囊切除、胆道探查取石、巨脾切除+贲门周围血管离断、复杂肝切除、胰体尾切除、胰十二指肠切除术等。确立了我科在本地区微创外科的领先地位。腹腔镜手术与传统开腹手术相比，优点如下：1.术后恢复快，住院时间短。术后第二日可进食少量流质食物，并能下床活动，大部分患者一周后即可恢复正常生活、工作。2.生活质量高。传统手术疤痕较长，腹腔镜手术切口隐蔽，不留明显疤痕，局部美观，腹壁坚韧。3.腹腔镜摄像头具有放大作用，视野更清晰，因此手术更加准确精细，有效避免了手术部位以外脏器受到不必要的干扰，且术中出血少，手术更安全。4.手术创伤小，术后疼痛较开腹手术明显减轻。5.术后早期即可翻身、活动，肠功能恢复快，大大减少了肠粘连的发生。6.并发症发生率低，近期疗效优于开腹，远期疗效与开腹相当。肝脏疾病1、肝癌以手术为主的综合治疗手术切除是唯一能使肝癌获得根治的疗法，也是目前各种治疗方法的首选。任何肝癌，只要有可能切除，患者肝功能与全身情况许可，都应争取尽早手术治疗。我科在手术治疗的基础上研究了一系列的综合治疗方法：（1）术前肝功脉化疗栓塞+手术切除对于无法切除或不宜行一期切除的病例，先采用肝动脉化疗栓塞使肝癌部分缩小，然后再行手术切除，即二期切除，患者的生存率明显提高。（2）手术切除+术后肝动脉化疗栓塞+综合治疗对于术后具有高复发倾向患者，术后配合肝动脉栓塞化疗、免疫增强治疗、中医中药治疗等，减少复发机会，提高生存率。（3）手术切除+射频治疗手术切除联合病灶射频治疗，取得良好效果。2、肝癌的射频治疗原发性肝癌是临床最常见的预后最差的恶性肿瘤之一。手术切除虽可能取得治愈效果，但临床上只有不足40%的患者可接受手术治疗。射频消融术治疗肝癌是目前国际上先进而有效的治疗手段，具有创伤小、操作简便、费用相对较低、患者恢复快、可反复应用治疗复发肿瘤等优点。极大地提高肝癌病人的生存质量，延长生存期，也为手术治疗，根治肿瘤，提供条件。3、肝移植肝移植术是治疗终末期肝病的主要方法，有时更是唯一有效的方法。通过肝移植，可使晚期肝病患者在绝境中获得新的生机。我科于2002年已成功开展肝移植术，现已达百余例，为晚期肝硬化和早期肝癌病人提供了先进的治疗方案，其中一名年轻的女性肝移植术后，在专业医生的指导下成为了幸福的母亲，国内各大报刊均进行了相关报道。胆道疾病1、纤维胆道镜取石我科自1996年起开展纤维胆道取石，手术中和术后经"T"管窦道取石，由于纤维胆道镜具有直视和可弯曲的特点，可进入扩张的肝内三级以上胆管，进行取石和胆管扩张治疗，并把扩张、碎石、取石和冲洗联成一体，是治疗复杂性胆管残余结石的有效手段，有效在提高了肝内胆管结石的取净率，再结合术中情况，必要时配合微波碎石仪，手术效果明确。2、肝外科手术胆道疾病主要包括结石、肿瘤、感染、先天性解剖畸形、损伤以及自身免疫性疾病。我科采用肝切除治疗复杂胆道疾病，取得了非常满意的临床效果，有效地防止了术后结石复发及胆道感染。胰腺疾病1、胰腺外科胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，胰十二指肠切除术及胰体尾切除是治疗胰腺癌最有效的方法。我科在原术式基础上进行了一系列的技术改进，提高了手术切除率，降低了手术的并发症率和死亡率。另外我科对胰腺囊肿、胰腺外伤、胰管结石方面也积累了丰富的经验。2、重症急性胰腺炎重症急性胰腺炎是危及生命的重症之一，起病急，变化快，病情复杂，累及器官多，并发症多，死亡率高。我科在常规治疗基础上应用连续肾替代治疗（CRRT）方法用于重症急性胰腺炎的治疗，收到了良好效果，该项治疗已获军队医疗成果三等奖。并配合腹腔置管冲洗术，使该病死亡率明显降低，减轻了病人痛苦。