医保科

我院医保办成立于2016年。作为职能科室，医保办公室主要承担着医院的基本医疗保险管理工作。具体工作职责有：1.负责医院医保工作的日常事务，切实维护医患双方的利益，确保医保制度的规范、顺利实施。2.负责医保政策和实施意见的上传下达；本院医保工作的情况汇集、经验总结和信息交流；协调医院内部医保工作的有关事宜和医院与医保经办部门的关系；按时报送相关数据。3.根据医保有关政策和医院的实际情况，拟定医保管理规定，建立健全相应的程序和实施办法；协调设立各种医保服务窗口以及宣传栏、投诉箱等。4.切实加强医保病人的医疗管理，规范执行医保政策，对医保病人要避检查人、证、卡，三者相符，才可刷卡配药或住院。5.严格执行医保病人首诊负责，坚持因病施治，做到合理检查、合理治疗，合理收费，杜绝人情方、大处方，坚决杜绝医保药品调换，严格掌握医保病人住院、转院指征。6.定期检查与平时抽查相结合，督促、检查医院各临床、医技科室对医保规定执行的情况，医保服务纳入每月科室绩效考核，及时处理医保服务工作中的违规违纪现象。7.负责处理参保人对院内医保工作的投诉或举报。8.配合各级医保管理部门对医院医保工作的检查、考核及费用审核；协调做好全院医保费用结算及申报工作。9.认真完成医院领导交办的其他工作。