血液内科

郑州大学第一附属医院血液内科是集临床、教学、科研为一体的大型专业科室，创建于1950年代，是河南省首家血液病诊疗中心，创建了河南省第一个血液学实验室，是国家第一批临床药理基地和第一批硕士学位招生点（1978年被定为血液内科硕士学位授予点），2006年被批准为博士学位招生点。该科是目前河南省技术实力雄厚、医疗设备先进、诊治病种全面的血液病专科，具有高水平的解决血液系统疑难疾病及危重病抢救的综合实力，对血液病的诊断正确率及临床治愈率为国内先进，省内领先。现有医护人员94名，其中国管专家1名，省管专家1名，省级学术技术带头人4名，主任医师13人，副主任医师5人，主治医师11人；为硕士、博士学位招生点，共有博士研究生导师2人，硕士研究生导师8人，博士后2人，博士15人，硕士11人。血液内科由3个专业病区、1个国内一流的造血干细胞移植中心和1个设备先进的血液病研究所组成，床位150张，年诊治住院患者8000余人次，年造血干细胞移植病例近50例，已成功实施造血干细胞移植达400余例。诊疗范围：再生障碍性贫血、溶血性贫血及其它各种贫血；各种急、慢性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、恶性组织细胞病、骨髓增生异常综合征；血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病及其他各种出血性疾病和血栓性疾病等血液系统疾病；开展各类造血干细胞移植术。门诊开放9个诊室、1个治疗室，是慢性粒细胞白血病患者规范化管理公益项目定点医院，并成立了慢性粒细胞白血病专家诊疗中心和河南省疑难血液病会诊中心，年就诊人数近4万人次，每月主持一次全省疑难病专家会诊，解决疑难疾病的诊治问题，为我省血液病的诊断和治疗作出了巨大贡献。血液科造血干细胞移植中心是我国早期开展造血干细胞移植的单位之一。拥有设备一流的层流病床17张，居省内第一。应用造血干细胞移植成功治疗再生障碍性贫血、急／慢性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤、小细胞肺癌、系统性红斑狼疮等疾病400余例，并填补多项国内和省内空白，如1989年骨髓移植治疗急性淋巴细胞白血病，至今存活；1996年国内首例外周血造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病获得成功；1998年国内首例脐血干细胞移植治疗急性白血病取得成功；近年来开展新技术如非清髓性造血干细胞移植、非血缘造血干细胞移植、单倍体相合造血干细胞移植，拓宽了造血干细胞移植技术的应用范围，提高了治愈率，目前处于国内先进水平，省内领先水平，完成的造血干细胞移植例数在省内名列前茅。血液科血液病实验室始建于1952年，1980年代成立“河南医科大学血液及输血研究所”，在血液病的实验室诊断方面处于全国先进地位。1990年以来，血液病实验室相继开展了流式细胞术进行白血病免疫分型、淋巴细胞亚群、CD55/CD59、白血病微小残留病检查等；染色体核型分析技术检测血液病细胞遗传学改变；骨髓病理技术检测骨髓造血组织分布情况；人类组织相容性抗原检测为造血干细胞移植筛选合适供者；荧光原位杂交技术检测特定细胞染色体异常；荧光定量PCR技术从分子水平诊断血液病及进行白血病MRD监测；PCR测定WT1,BCR-ABL,PML-RARa,AML-ETO,CBF-MYH11,NPM1突变,FLT3-ITD突变等项目,各项目年分析标本达2000余份；在急性白血病实验室诊断上率先实现了先进的MICM分型，并为急性白血病的分层及个体化治疗提供了充分依据，大大提高了临床治愈率。血液科是国家第一批硕士学位招生点（1978年被定为血液内科硕士学位授予点），2006年被批准为博士学位点。连续36年招收研究生，现在读研究生40余人。每年举办血液病基础及进展学习班，承担内科学和实验诊断学教学工作，并接受省内外血液病专科进修医生，被誉为河南省血液病人才培养的摇篮。近年来承担省部级研究课题30余项，其中国家自然科学基金项目2项，中国博士后科学基金特别资助项目1项，获省部级科研成果8项。发表医学核心期刊论文数百篇，其中SCI文章10篇，中华系列杂志近70篇。郑州大学第一附属医院血液净化中心成立于1978年，是河南省最早一批进行血液透析治疗的单位，河南省血液净化质控中心依托单位，河南省医学会血液净化委员会主任委员单位。中心现有主任医师1人，副主任医师3人，主治医师7人，医师7人，副主任护师1人，主管护师等护理人员59人,技师2人。我院血液净化中心分为尿毒症的长期透析治疗、急性肾损伤救治和血管通路的建立与维护三个主要方向。有国际先进的现代化血液透析设备100余台。年透析超过60000人次；特殊血液净化治疗如长时日间透析，年治疗约3100例患者。每年采用连续性血液净化技术救治患者7000余人次。治疗人群囊括了从新生儿到近百岁的尿毒症患者，从单纯肾衰竭人群到多脏器功能衰竭患者，技术水平国内领先。我们成立了中原地区首个专业的透析通路中心，组建了专业的血管通路医护团队，购置了多功能彩色多普勒超声、移动式C形臂X光机、激光经皮氧分压检测仪等先进设备为血管通路的评估和构建维护提供强有力的保障，有效地维护了透析患者赖以生存的“生命线”。主要诊治范围：1.重症肾脏病的血液净化治疗，如ANCA相关性血管炎、抗GBM病、肺出血-肾炎综合征、重症狼疮性肾炎、心肾综合征、肝肾综合征、合并急性肾损伤/急性肾衰竭的重症疾病等，治疗方式包括免疫吸附、血浆置换、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、血液灌流等；2.慢性肾脏病（慢性肾衰）的终生治疗规划，包括透析前管理、透析方式选择、透析通路建立等；3.尿毒症替代治疗，包括血液透析、血液透析滤过、血液灌流、缓慢低效长时透析、血液灌流等；4.尿毒症并发症的诊治，包括难治性肾性贫血，难治性肾性高血压、低血压，严重的矿物质及骨代谢异常，尿毒症相关的心脑血管疾病等并发症；5.透析通路的建立及维护。包括各种透析用血管通路的建立，如：自体血管动静脉内瘘、人工血管动静脉内瘘、透析用中心静脉导管置入等；各种透析用血管通路的维护，如：动静脉通路的各种修复重建，经皮动静脉通路狭窄的球囊扩张，动静脉通路急性血栓形成的取栓术，动静脉通路闭塞后再通，中心静脉狭窄或闭塞的开通、球囊扩张及支架植入等；6.其他疾病的血液净化治疗，如各种中毒，肝衰竭，脏器移植前后抗排斥，难治性心力衰竭，多脏器功能不全，格林-巴利综合征、重症肌无力等神经系统免疫性疾病，重症系统性红斑狼疮等风湿免疫性疾病，溶血尿毒综合征（HUS）、血栓性血小板减少性紫癜（TTP）等血液系统疾病，重症胰腺炎等的血液净化治疗，治疗方式包括：CRRT，血液灌流，血浆置换，免疫吸附，胆红素吸附等。郑州大学第一附属医院输血科成前身是河南医学院检验科血库，组建于50年代，1977年独立成为血库，80年代更名为输血科。经过多年的发展，输血科已形成设备、技术先进、功能齐全的试验性和治疗性综合科室。科室现有人员27人，博士2人，硕士11人，临床医师5人，其中主任医师1人，主治医师4人,技术人员包括副主任技师2人、主管技师7人，技师13人。输血科在全国率先开设输血咨询门诊，对新生儿溶血病的诊治、疑难输血、自体输血、稀有血型输血等具有重要意义。在河南省率先使用计算机管理系统、开展患者输血前抗体筛检等实验项目、使用全自动血型及配血仪器进行血型检测，保障临床用血安全。目前还拥有流式细胞仪、血液细胞分离机、核酸提取工作站、PCR仪等先进仪器，日常开展ABO血型、Rh血型以及MN等稀有血型鉴定、临床输血、抗体筛检、母婴血型不合引起的孕产期和新生儿溶血病的检测、血小板抗体检测及配型、血栓弹力图、血型相关分子生物学检测等项目，并且参与开展临床患者的治疗性血液细胞成分单采和置换术。在搞好临床输血工作的同时，积极引进新技术，开展贮存式自体输血、血型相关分子生物学检测等新业务，在新生儿溶血病、疑难血型的鉴定及疑难交叉配血等领域有深入的研究，参与临床特殊和疑难输血治疗病例的会诊，为临床输血提供咨询，并提供全省疑难血型等技术支持工作。