普外一科

河北医科大学第二医院肝胆胰脾外科专业于1982年在省内率先成立。在历任主任张大文、石云明、刘建华的领导和历任院长张国政院长、李振东院长、蔡文清院长的关怀下，不断发展壮大，目前已成为我国华北地区举足轻重的肝胆胰外科专科中心。现肝胆外科有超声波诊断仪、胆道镜、肿瘤微波消融仪、肿瘤射频消融仪、重症监护仪等先进仪器。东院区普外一科（胰腺肝胆专业）于2013年从肝胆胰脾外科分离并独立成科，专业特色以肝胆胰脾急腹症为特色，承担东院区腹部外科任务，经过6年的发展充实壮大，日臻成熟，成为为河北中南部疑难危重病例会诊中心。现有医护人员29人，编制床位28张（实摆床位36张），其中副高级职称3人，中级9人，硕导1人。肝胆外科在治疗肝、胆、胰、脾肿瘤，肝硬化门脉高压症，肝内、外胆管结石，胰腺疾病等方面均达到或接近国内外领先水平。近年来已成功治疗肝癌、胆管癌、肝血管瘤疾病、壶腹周围癌1300余例，73%患者行微创治疗。在各种危重患者的急腹症处理上，也颇具特色，在胃肠疝等普外疾病的治疗上，形成自己的特点。在专业杂志发表论文10余篇，主编、参编著作4部，目前承担国家科技部、省科技厅、卫生厅、中美合作肿瘤过继免疫治疗等多个科研课题。专业特色1、腹腔镜手术：目前广泛开展腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆道探查取石术、腹腔镜半肝切除术、腹腔镜肝部分切除术、腹腔镜肝良性肿瘤的局部剥除、腹腔镜肝囊肿开窗＋粘膜毁损、腹腔镜胰体尾切除、腹腔镜脾切除等高难度手术，已达到国内领先水平。腹腔镜手术创伤小、视野好、手术更加精准、术后恢复快。2、围肝门手术：肝门部一度被认为是手术禁区，经过多年的大胆探索，先后开展了一系列高难度手术，如肝门部高位胆管狭窄的修复、肝门部胆管癌的根治切除、肝门区肝癌的根治切除，累及第二、三肝门的肝脏背部肿瘤切除，以及癌浸润肝脏血管的切除重建等，使肝门部肿瘤的可切除率明显提高，患者的愈后明显改善。3、复杂危重胆道疾病的治疗。高龄、超高龄患者、反复发作粘连严重的复杂胆囊炎症结石、高位胆道损伤、成人型胆总管囊肿、多次胆道手术、高位胆管癌等胆道手术。腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜两镜或三镜联合治疗复杂胆石症取得良好效果。肝切除，适用于结石局限且伴有肝脏萎缩。手术联合术中、术后胆道镜取石。4、胰腺手术：开展了胰头癌扩大根治术、癌浸润段门静脉切除重建术、胰头切除术、中段胰腺切除术、胰管切开取石及胰管空肠吻合术、腹腔镜胰腺体尾部切除术、胰腺良性占位的局部切除、腹腔镜脾脏切除术等一系列高难度手术，开展十二指肠乳头及壶腹部良性肿瘤的局部切除、胆管胰管成形手术。5、肝胆胰脾肿瘤的微创治疗：B超或CT引导下、腹腔镜下或开腹术中对肝胆胰脾肿瘤的射频或微波治疗；肿瘤的血管介入治疗；以上肿瘤治疗方式病人痛苦小，无皮肤创伤，患者手术完毕即可下地行走，恢复很快。各种微创治疗可联合应用，效果更佳。6、梗阻性黄疸的治疗：手术：对于胆管、胰腺、十二指肠良恶性肿瘤引起的黄疸可根治性切除，胆石症引起的黄疸可手术或十二指肠镜取石；PTCD：应用于晚期肿瘤病人减黄或术前减黄，具有痛苦小，并发症少，减黄效果好等优势。7、门脉高压症的治疗：该科在全省率先开展门脉高压症的治疗，开展腹腔镜贲门周围血管离断术+脾切除术等微创治疗手术。8、肝胆胰脾肿瘤的常规手术治疗：左右半肝切除，左右半肝扩大切除，左三叶切除，右三叶切除，肝门胆管癌根治，胆囊癌根治，胆管癌根治，胰十二指肠切除术，胰体尾切除，全胰切除，脾切除等。9、急性胰腺炎的治疗：强调早期液体复苏、保护脏器功能、抑制过度炎症反应、ERCP疏通胆道及胰管支架减压、B超实时引导穿刺引流、血液滤过、ICU支持等综合措施，取得了良好效果，大大降低了死亡率。10、急腹症的治疗特色：强调损伤控制、总体把握、微创探查治疗，开展腹腔镜下的阑尾切除、胃肠穿孔修补、切除吻合、粘连松解、血管造影动脉栓塞止血。11、胃肠外科：开展腹腔镜辅助胃癌根治、左右半结肠根治、低位直肠癌根治术。开展复杂肠瘘的综合治疗、各种胃肠造瘘及关瘘手术。开展肠管功能性吻合（也叫T型吻合），提高了吻合质量和速度，大大降低了吻合口漏的风险。12、疝与腹壁外科：开展微创盆底疝修补、无张力腹股沟疝修补、腹壁及造口旁疝修补、复发疝修补、嵌顿疝还纳修补等手术，复发率低。13、日间手术：开展体表肿物切除、单纯或早期化脓阑尾微创手术、腹股沟疝无张力修补、单纯腹腔镜胆囊切除术等，患者可于术后24小时出院。14、肠道缺血性疾病：与血管外科、消化内科、影像科合作，通过肠系膜上血管成像、结肠镜、强化CT等检查，确诊肠道缺血性疾病，实行早期全身及局部溶栓、取栓、肠切除吻合、肠外置、肠造瘘等措施、保留有功能肠道，提高生活质量。该科每年均正常招收一定数量进修医师，对他们进行理论和实践的培训。同时也负责河北医科大学国际部外国留学生的教学、培养，以及研究生的培养。