结核四科

南京市第二医院（南京市公共卫生医疗中心）结核四科成立于2017年12月，目前开放床位54张，医护人员22人，医师7人，其中副主任医师2人、主治医师2人、住院医师3人。硕士研究生4人、博士在读1人。年收治病人1000余人次，年门诊量2600余人次。科室开展以气道介入与疑难复杂结核的诊治为发展方向的临床工作。使用细菌学及分子生物学手段诊断结核病阳性率高。能独立开展电子支气管镜下检查及治疗、通过电子支气管镜下钳夹、冷冻、球囊扩张等手段治疗各型气管支气管结核。运用超细支气管镜诊断和治疗5级以下的亚段支气管结核。开展经皮肺穿刺活检术对于肺部疑难病例进行诊断和鉴别诊断、在内科止血治疗的基础上结合DSA支气管动脉栓塞术治疗顽固性大咯血，有效减少外科手术的干预。常规开展腰椎穿刺、骨髓穿刺、胸腔穿刺及闭式引流术等临床常规操作。熟练操作有创及无创机械通气对危重结核病人进行救治，抢救成功率高。在结核病的诊断治疗方面达到省内领先及国内先进水平。特色医疗1、特殊人群结核病的诊断和治疗：包括全身多脏器的结核病（淋巴结、中枢神经系统、骨关节、消化道、生殖系统结核及结核性多浆膜炎等）；结核病合并多个脏器功能不全；结核病重度合并症如重症感染、气胸、大咯血等；因严重毒副反应无法耐受正常抗结核治疗的患者的个体化治疗。2、耐药结核（单耐药、多耐药、耐多药、广泛耐药）的治疗，可为患者提供多种治疗方案，治疗成功率达到70%左右，远远高于国内的统计数据。3、常规开展电子支气管镜、超细支气管镜等操作，提高气管支气管结核的检出率，使用多种手段进行干预，有效减轻因气管支气管结核造成的结构性肺病。根据相关研究结果，尝试开展以营养评估及治疗为特色的重症结核治疗的新方法，有效改善患者预后，减少营养不良造成的病情恶化及药物副反应。开展以贝达喹啉为核心药物的抗结核新药使用和保护扩展项目，为耐多药甚至广泛耐药患者提供合理有效的治疗方案。学科带头人林霏申：副主任医师担任中华医学会结核病学分会重症结核专业委员会常务委员、中国防痨协会结核病临床分会委员、中国防痨协会标准化分会委员、中国医疗保健国际交流促进会结核病防治分会委员、南京医学会结核病专科分会委员兼秘书。江苏省医疗损害鉴定专家库成员。被授予"江苏省技术能手"、"江苏省五一创新能手"、"江苏省结核病诊疗岗位能手"等荣誉称号。完成南京市科研课题一项，发表论文多篇，其中SCI论文1篇，参编教材一部《淋巴结结核中西医诊疗学》。