浮烟山脑系科

潍坊医学院附属医院浮烟山院区脑系科（神经康复科），是集脊柱神经外科，神经内科、神经康复、中医理疗于一体的特色、重点科室。经过2年多的建设与发展，在科主任季泰令教授带领和指导下，不断优化、重组、开拓、创新，逐步发展壮大。科室梯队建设合理，技术力量雄厚，设备齐全。现有医护人员共20余名，主任医师2名，副主任医师3名，高年资住院医师3名，中医师1名，康复治疗师1名，研究生学历9人。目前拥有病床49张，其中神经重症监护病床7张。浮烟山院区配备了磁共振1台，螺旋CT1台，DSA机1台，脑电图仪、TCD等一流设备。被中国卒中学会授予"卒中中心"，完善了急性脑卒中救治绿色通道，现正着力建设区域性卒中中心。■科室特色浮烟山院区脑系科以急性脑血管病的诊治为特色，已成功开展了急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗。现我科熟练开展了全脑血管造影术及脑动脉支架植入术，在此基础上，开展了脑卒中的动脉溶栓及动脉取栓技术，在重型颅脑创伤、脑血管病、颅神经疾病、脑肿瘤、等疾病的诊治上积累了丰富的经验，抢救和治疗了大批急危重病人，在各种颅脑损伤及脑出血抢救领域已经达到了相当高的水平。内镜下神经、血管减压术：面神经减压术是一个治疗面神经瘫痪的全麻微创手术，主要是通过耳外科的技术，打开耳后骨头里边的面神经骨管，把受压的面神经解放出来，经过手术，面神经的微循环障碍就能够及时的得到消除，一些神经病变产生的垃圾也可以运出来，一些促神经再生的药物也可以及时的运到患处，以达到治疗效果。由于颅内病变、外伤、手术损伤面神经而未中断，中耳炎等引起水肿、鞘膜内出血等造成面瘫者，应争取及早开放面神经管，行面神经减压术或面神经松解术。颅内血肿清除术+去骨瓣减压术：去骨瓣减压术主要是降低颅内压，减少脑组织压迫。颅内脑组织肿胀严重，或者有大出血情况，需要通过去骨瓣以减轻颅内脑组织受压迫。这种手术比常规开颅减压术具有的好处是暴露范围广，切口位置低，可以肉眼直视下对颅脑组织进行解压和止血，更为重要的是可以迅速解除脑肿胀导致的脑内压高。颅内血肿清除术适用于1.诊断明确，并有颅内压增高或局灶症状明显者。2.清除硬脑膜下或硬脑膜外血肿后颅内压仍高，脑向外膨出或脑皮质有局限性挫伤，触诊有波动者。3.血肿位于重要功能区深部，经穿刺吸引后，血肿不见减少，颅内压增高不见改善者。脑动脉瘤栓塞术：颅脑血管搭桥手术：脑血管搭桥手术是神经外科医生在显微镜下把颅外的血管，连接到颅内的血管上，从而改善颅内脑缺血的症状，预防脑梗塞的发生。当前最常用的是颞浅动脉-大脑中动脉吻合术。这种手术是先在颅骨上开一个骨窗，在显微镜下用非常细的缝线，将直径仅有几毫米的颅内、颅外血管缝合，接通血管，使得颅外血管里的血液可通过这条途径流入脑内，使缺血区的血液循环得到改善，避免发生脑梗死，达到恢复脑功能的目的。主要的手术指征是颅内复杂性动脉瘤和烟雾病，患者由于颈内、颅内的动脉狭窄。神经脊柱外科手术：神经脊柱外科特色鲜明，以微创、精准治疗为主，开放手术为辅；神经减压和脊柱稳定兼顾；注重脊柱运动功能的保留。微创技术近年来取得快速发展，可明显减少感染、大量出血等围手术期并发症，且具有手术疼痛轻、功能恢复快、住院时间短等优点。成立由神经外科、骨科、康复科、疼痛科等医师共同组成的疼痛和脊髓脊柱治疗单元，相互取长补短，对患者采取综合治疗，显著提高患者满意率。颅脑全血管造影+机械取栓术:对于急性脑梗塞患者来说"时间就是大脑"，越快取出血栓、开通血管、恢复血流，就能最大限度地保留正常的脑组织功能，有效减少或避免后遗症的发生。除了传统的溶栓术，一种新的治疗脑梗的微创手术——"机械取栓术"正在兴起，它可缩短脑梗塞血管再通时间，提高血管再通率，降低致残率、致死率。疼痛的"克星"——小针刀疗法:针刀疗法属于中医微创术的范畴，其机理主要是对病变软组织的四大病理因素粘连、挛缩、疤痕、堵塞发挥了抗炎、解痉、切割、松解、剥离等作用，从而达到恢复病变组织的正常形态和永远解除疼痛的远期效果。1.脊柱及骨关节性疼痛:颈椎病、腰椎间盘突出症、盘源性腰痛、腰椎小关节紊乱、膝关节骨性关节炎、踝关节骨性关节炎、股骨头坏死早期、足跟痛、创伤性关节炎等。2.各种软组织损伤：落枕、头痛、急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上或棘间韧带炎，腰背肌筋膜炎、梨状肌炎、肩周炎、网球肘、腱鞘炎。除诊疗脑血管病外，癫痫、帕金森、眩晕、头痛、失眠等常见疾病诊疗水平显著提升，科内配备有电子生物反馈治疗仪，脑仿生电治疗仪、中药热奄包、中药熏洗等多种中医理疗设备，针对恢复期和后遗症期的病人，采取了康复、针灸、理疗相结合，满足临床治疗需要。■医院及科室设备脑系科锐意进取，引进了先进的仪器设备——德国进口STORZ神经内镜，美国Medtronic开颅动力系统，德国Leica显微镜，积极开展微创手术，将显微镜与内镜相结合应用于临床，开发运用经鼻内镜垂体瘤切除术、经鼻内镜视神经管减压术、内镜下微血管减压术、内镜微创椎间盘摘除、颅眶沟通肿瘤等一大批先进技术，取得了减少手术损伤，提高手术质量，降低病人费用的良好效果。