呼吸与危重症医学科

[科室介绍]浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸与危重症医学科是第一批委省共建国家呼吸区域医疗中心、第一批国家临床研究中心核心单位，第一批国家呼吸药理临床研究机构，国家首批PCCM和呼吸内镜医师培训基地，浙江省医学会呼吸分会主任委员单位，浙江省肺血管联盟主席单位，浙江省呼吸内镜联盟的主席单位，浙江省呼吸治疗联盟的主席单位，浙江大学呼吸病学博士学位授予权单位。目前学科拥有医师39人，其中高级职称5人，副高10人，博士22人，硕士16人，技术人员1人，梯队配备合理，亚专科设置齐全。邵逸夫医院呼吸与危重病学科具备国际领先的各种呼吸介入诊治及培训硬件设备，是省内最早开展气道内介入诊断和治疗的单位之一，能开展各项介入诊治技术。科室配备了国际上目前最先进的专业设备：独立的呼吸内镜中心，独立使用的DSA、共聚焦气管镜、2台电磁导航、2台喷射呼吸机、2套硬质气管镜等。目前能开展多种呼吸诊断介入及治疗介入技术，其中多项技术为省内首家开展单位。作为中国医师协会呼吸内镜医师培训基地，已培训大量省内省外呼吸内镜人员。同时作为浙江省医学会呼吸分会主委及内镜联盟主席单位，积极推动省内其他医疗单位对呼吸内镜介入诊治的认识和诊治规范。邵逸夫医院呼吸与危重病学科是浙江省肺血管联盟主席单位，每年召开全国静脉血栓栓塞症及肺部疑难疾病诊治研讨会，牵头在区域内制定一整套科学先进的肺血栓栓塞症规范化院内防控体系，早期发现、早期评估、早期干预、规范化治疗，能有效降低VTE相关不良事件发生率，保证患者的生命安全。在邵逸夫医院领导层的高度重视、呼吸与危重症学科专家应可净教授的推动下，邵逸夫医院从2007年就开始关注住院患者VTE的预防评估和宣教，并开始构建院内VTE防治体系。经过13年的发展，目前，邵逸夫医院VTE防治有一套规范的运行模式。从患者入院→VTE相关风险评估和健康宣教→甄别中高危患者→临床筛查、专科会诊、多学科会诊→评估出血风险、签署知情同意书→预防治疗→动态评估→出院随诊。这套规范流程的背后，是包括事前、事中、事后管理在内的完善质控体系。目前我们的VTE系统已被全国5个省份、30多家医疗机构复制借鉴、成为浙江省院内VTE防治建设的领头雁。并与上海、江苏、安徽等三家知名医院共同致力长三角静脉血栓栓塞症（VTE）防治一体化项目建设。[学术地位]n国家呼吸区域医疗中心n国家呼吸重点专科n全国首批PCCM专培基地n国家呼吸研究中心核心单位n全国肺动脉高压诊治中心n国家呼吸内镜培训中心n国家呼吸系统疾病临床医学研究中心核心单位n浙江大学呼吸病学博士点n浙江省医学会呼吸系病分会主委单位n浙江省肺血管联盟主席单位n浙江省呼吸内镜联盟的主席单位n浙江省呼吸治疗联盟的主席单位n浙江省呼吸疾病诊疗技术指导中心n浙江省慢性病防治办公室[学科带头人]应可净主任从事内科临床工作30余年，擅长呼吸疑难危重病的诊断和治疗，尤其是复杂肺血管病、肺栓塞、肺动脉高压的治疗，疑难肺部结节、肺部肿块、肺癌的早期诊断及重症急性呼吸衰竭的救治。应可净是主任医师、博士生导师，目前担任国家呼吸区域医疗中心主任、浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸与危重症医学科学科带头人、全国首批呼吸专科医师培训基地主任、浙江大学呼吸疾病研究所副所长、中国医师协会呼吸分会常委会副主任、中华医学会呼吸病学分会全国委员、浙江省医学会呼吸分会主任委员。1999年浙江大学王惕吾优秀教师奖、2003年浙江省卫生厅抗击SARS先进个人、2010中国医师协会医院科技创新奖、2011浙江省卫生厅医政工作先进个人、2012中国医师控烟领导力奖等、2015荣获第十届“中国呼吸医师奖”、浙江省医药卫生科技奖一等奖、2017荣获浙江省优秀呼吸医师奖、2019年浙江大学先进个人。应可净所带领的呼吸与危重症医学科在国内省内最早开展深静脉血栓栓塞的临床诊断和救治，是全国肺动脉高压及肺血管疾病诊治的优秀单位及指导中心，是华东地区肺血管疑难疾病会诊诊断中心。建立了深静脉血栓栓塞规范化诊治的临床路径，先后参加国家“十五”至“十二五”科技攻关课题有关肺栓塞规范化诊治的多中心研究。擅长疑难尤其是重症肺血管疾病的救治，收治了全省最多复杂疑难的肺血栓病人，DRGS排名全省第一。其中最为有影响的就是“一生两世终成母亲”，讲述一例心跳呼吸骤停重症肺栓塞的孕妇经过应可净团队的尽心救治康复出院终成人母的事迹。。应可净还作为全国专家组成员参与编写2018版《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》及院内VTE防治疗指南。作为主要成员参与了“十三五”国家精准医学项目——肺血栓塞症诊疗规范及应用方案的精准化研究。近10年来，利用学术会议专题讲座，国家级继续教育学习班在全省范围内推动多学科VTE的规范化诊治，培训了大批相关的专科医师，创建了浙江省医学会呼吸疾病分会肺血管联盟；在低氧性肺动脉高压的发病机制方面进行了有益的探索，首次明确了ACE2在低氧性肺动脉高压治疗中的潜在作用，为其进一步寻找治疗靶点提供了实验依据。在2003年的SARS、2008年的汶川大地震及历年的禽流感中，应可净均积极参与一线救治，曾多次进入SARS患者病房进行查房及救治。此次新冠疫情中，应可净作为新冠病毒救治的专家组成员，参与制定了新冠肺炎诊治共识，参与省内新冠重症患者的救治指导及流程建立，搭建并主持浙江省县级医院新冠肺炎会诊平台，同时多次参与浙江省援助荆门医疗队新冠救治会议予以专业指导，协助攻克抗疫难点重点问题，获得好评。[学科诊疗范围]擅长呼吸疑难危重病的诊断和治疗，尤其是复杂肺血管病、肺栓塞、肺动脉高压的治疗，疑难肺部结节、肺部肿块、肺癌的早期诊断及重症急性呼吸衰竭的救治。[科室主任]陈恩国主任为浙江大学医学院邵逸夫医院呼吸内科主任医师/科主任、中华医学会浙江省分会呼吸学会副主任委员、浙江省抗癌协会肿瘤靶向及细胞治疗专委会候任主委、浙江省医学会呼吸分会呼吸内镜联盟主席、浙江省抗癌协会康复与姑息专委会副主委、中华医学会介入学组委员、中国肺癌防治联盟浙江分联盟副主席、中国医药教育协会肺部肿瘤专委会常委、吴阶平医学基金会肿瘤多学科诊疗专委会常委、中国医师协会呼吸内镜专委会委员、Chest中文版杂志执行编委。其主持的“基于多模态影像支气管镜导航的早期肺癌智能诊疗新技术的研究”项目获2022年“领雁”研发攻关计划项目立项。陈恩国主任对呼吸系统疾病诊治，尤其是少见病罕见病的诊治有较深造诣，擅长肺癌的早期诊断、综合治疗和晚期的姑息治疗。是浙江省介入呼吸病学的领军人物，一直致力于肺癌的规范化诊治和呼吸内镜介入治疗的研究，致力于提高区域呼吸介入诊治水平。其带领呼吸介入团队在省内最早开展气道内介入诊断和治疗，能进行各项介入诊治技术。目前开展的介入诊断包括EBUS及电磁导航相关诊断技术、快速现场评价（ROSE）及ROSE-AI等；介入治疗包括硬质支气管镜、内科胸腔镜技术、激光等热消融技术、冷冻活检及治疗、复杂狭窄气道处理、Montgomery安全T管置入术、气管镜下药物注射及球囊扩张、内镜下肺大泡减容术、支气管热成形术、光动力治疗、内镜下气道复杂瘘处理等。其中多项技术为省内首家开展单位。能在各种麻醉及通气方式下进行介入治疗，如气管插管、气管切开、喉罩等。开展了全国首例ECMO支持下气管镜介入治疗，接收省内外众多疑难介入转诊患者，复杂疑难危重的4级介入手术量多，具国内领先水平，在省内具有相当的影响力。每年均开展呼吸内镜精品手术演示会，吸引了省内外专家及同道的到来，打出了属于自己的亚专科品牌。季度主持开展浙江省呼吸介入论坛及呼吸内镜联盟会议，为浙江省呼吸内镜介入的发展做出了巨大的贡献。[学科诊疗范围]对呼吸系统疾病诊治，尤其是少见病罕见病的诊治有较深造诣。擅长肺癌的早期诊断，综合治疗和晚期的姑息治疗。对支气管镜检查及介入治疗具有丰富的经验。主攻方向：肺癌的诊治及介入呼吸病学。