妇产科

浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇产科创立于1994年，下属妇科、产科、新生儿科及生殖中心，围绕生育力保护妇科广泛开展宫腹腔镜微创及机器人辅助的子宫内膜癌、宫颈癌和多发子宫肌瘤及重度腺肌症等子宫疾患，卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、输卵管积水等不孕症微创手术治疗。科室开创宫腔粘连冷刀分离综合治疗方法、宫腔镜下冷刀切除子宫肌瘤、宫角间质部妊娠切开取胚+无张力缝合术和经阴道子宫峡部环扎术等生殖微创新术式，、卵巢巧克力囊肿保护卵巢功能的个体化手术，使辅助生殖与生殖微创无缝衔接，将邵逸夫医院生殖中心打造成具有特色优势的中心。[学术地位]国家卫健委首批批四级妇科内镜培训基地，浙江省最早开展妇科微创技术及辅助生殖的单位之一,浙江省唯一以生殖微创为方向的卫生厅创新学科，浙江省妇产科专业住院医师培训基地，浙江省卫生厅授权的生殖中心培训基地，浙江省医学会计划生育与生殖医学分会主任委员单位[诊疗范围]妇产科下属妇科、产科及生殖中心三个工作部门，对发生在女性生殖系统的良恶性病变，如普通妇科、妇科腔镜、妇科肿瘤、妇科内分泌疾病均能提供最恰当的治疗；对正常妊娠分娩和分娩镇痛、各种异常妊娠、产科急症均能作出准确及时的应对；生殖中心常规开展各种辅助生殖技术，人工授精和试管婴儿技术先进，成功率领先。妇科：目前我院妇科可开展开腹手术及腹腔镜、宫腔镜、阴道镜等各类腔镜技术。一、开腹手术传统的开腹手术可对女性生殖系统各种良恶性病变进行手术治疗。二、腔镜技术腔镜技术因其创伤小、恢复快在我院妇产科已得到广泛应用，科室已培养出一批腹腔镜、宫腔镜的专业队伍，其高超的技艺和丰富的经验已深得患者和省级、地市级兄弟医院好评，现已开展多期全国、全省腔镜培训班，为腔镜技术在地市级医院的开展和普及作出了积极的贡献。本科室的腔镜技术水平在国内处于先进水平、省内处于领先水平，被国家卫健委批准为妇科四类腔镜手术培训基地，2011年生殖微创外科专业成为省卫生厅创新学科。1、腹腔镜手术目前我科运用腹腔镜技术可进行以下几方面疾病的检查及手术治疗：（1）妇科急腹症的诊断与治疗：如异位妊娠、黄体破裂的确诊及手术治疗；（2）附件疾病：如卵巢剥除术、附件切除术、输卵管绝育术等；（3）不孕症的检查、盆腔粘连分离、输卵管伞端造口术等；（4）子宫肌瘤剔除术、子宫切除术或腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术；（5）子宫内膜异位症的诊断、分期、治疗；（6）腹腔镜、宫腔镜联合治疗；（7）其他：子宫颈癌和子宫内膜癌的腹腔镜下广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术，腹腔镜下盆底重建，生殖道畸形的诊断及治疗等2、宫腔镜手术我院运用宫腔镜技术主要用于以下疾病的检查和治疗：1)异常子宫出血及内膜息肉的诊断与治疗；宫颈管癌及子宫内膜癌的早期发现；2)粘膜下子宫肌瘤的诊治；3)不孕症的检查及治疗；4)宫内节育器、异物的定位及取出；5)宫腔畸形的诊断与治疗；6)宫腔粘连的诊断与治疗。三、阴道镜检查阴道镜检查是利用阴道镜在强光源照射下放大6~40倍，直接观察宫颈阴道部上皮病变，藉以观察肉眼看不到的宫颈阴道部较微小的病变，在可疑部分行定位活检，联合细胞学检查可提高宫颈癌的早期诊断率。还可应用于外阴和阴道病变诊疗。生殖中心：邵逸夫医院生殖医学中心始创于1998年，是国内最早开展辅助生育技术的综合性医院之一，2014年通过国际QHA质量认证，建有浙江省生殖障碍诊治研究重点实验室、浙江省妇产疾病（生殖障碍）临床医学研究中心，是浙江省医学重点学科、浙江省生殖微创技术指导中心、国家首批干细胞临床研究机构、国家重点研发计划项目牵头单位、浙江省医学会生殖医学分会主委单位。本中心新鲜移植的临床妊娠率在65％以上，冻融胚胎移植的临床妊娠率在60％左右，累积妊娠率达80%左右。诞生浙江省首例单精子卵胞浆内注射（ICSI）获得的试管婴儿和国内首例子宫内膜癌经保守治疗通过IVF-ET获得妊娠及分娩的试管婴儿。目前可开展夫精人工授精（AIH），供精人工授精（AID），体外受精胚胎移植（IVF-ET），单精子卵胞浆内注射（ICSI），三代试管（胚胎植入前染色体非整倍体筛查PGT-A，胚胎植入前遗传学诊断PGT-SR及PGT-M），囊胚培养、卵子冷冻（有医学指证）、卵巢组织冷冻保存及移植，单精子冷冻保存等先进技术。目前开展的辅助生殖项目有：1．试管婴儿（即体外授精—胚胎移植，IVF-ET）2．卵细胞浆内单精子显微注射（ICSI）3.夫精人工授精（AIH）4.胚胎冷冻保存5．囊胚培养和冷冻保存6．经皮附睾或睾丸精子抽吸术+单精子卵胞浆内注射7．胚胎辅助孵化（AH）8．经阴道减胎术另外，还开展与不孕相关的各类腹腔镜、宫腔镜诊治（详见前面妇科关于腹腔镜、宫腔镜手术项目的介绍）及经阴道改良子宫颈环扎术。1、辅助生育常见问题解答2、主要辅助生育技术介绍3、特色项目：经阴道改良子宫颈环扎术吸取了传统的经腹宫颈环扎术的优点，对原经阴道宫颈环扎术式和环扎线带进行了改良。手术时机可在孕前或孕期进行，适用于反复中晚期难免流产、早产或宫颈已部分切除的宫颈机能不全患者。其中孕前经阴道改良子宫颈环扎术是国内最早开展的一个特色项目，手术操作方便，术后活产率明显提高，成为广大宫颈机能不全患者的福音。产科：产科在正常妊娠、高危妊娠、宫颈机能不全、多胎妊娠、宫内诊断和治疗等方面积累了丰富的临床经验，成功救治了大量省内转诊的妊娠合并危急重症及罕见病例。产前诊断中心集产前诊断门诊、遗传咨询门诊、介入手术室、细胞遗传实验室、胎儿系统超声筛查、胎儿心超检查等为一体。目前已经开展绒毛穿刺术、羊水穿刺术、脐血穿刺术、选择性减胎、羊水染色体检查、BoBs产前快速检测、高通量基因测序、全外显子测序、产前筛查项目（NIPT）、NT检查、胎儿系统筛查B超、胎儿心超等相关项目。新生儿监护室（NICU）成立于2015年2月，是浙江省危重新生儿救治中心之一，以患儿的安全、利益为中心，医疗技术力量先进雄厚，能对除外科疾病外所有的新生儿危重症疾病进行及时有效干预治疗，尤其在新生儿复苏及窒息并发症防治、早产儿营养管理、新生儿呼吸支持、感染性疾病防治等方面处于国内先进水平。在早产儿，尤其是极低体重早产儿、超低体重早产儿救治方面达到发达国家水平，胎龄小于28周的超低出生体重儿的综合抢救存活率达90%以上。目前抢救成功最低胎龄早产儿为24周，最低体重早产儿为600克。同时新生儿监护室还特别重视人文关怀，鼓励危重疾病新生儿父母直接参与救治管理，特别鼓励母亲接触及母乳喂养，住院患儿纯母乳喂养率居国内领先。