儿内科

　　一、学科概况

　　玉林市人口众多，小儿是祖国未来的花朵，市政府及我院领导极为重视，1992年就批准成立了小儿内科，是从当时的玉林市第一人民医院儿科分出的专科，在院领导大力支持和小儿内科团队努力下，我科发挥综合医院多科协作的整体优势，不断发展壮大。本科室在本地区拥有较高声誉和地位，实力雄厚，也是目前本地区内设备最齐全，技术力量最强的小儿内科。2017年10月通过广西壮族自治区重点专科评审，成为自治区重点学科。现开放病床110张，每年收治约5000人次，儿科门诊每年诊治病人约150000人次。其中儿童重症监护病房每年收治抢救各种危重病人1000多例，抢救成功率由初期的80%提高至90%以上。每年行先天性心脏病介入封堵术治疗200余例，成功率100%。

　　二、科室及人员配置

　　目前小儿内科内设有小儿重症监护病房、小儿先心介入治疗复苏室、普通病房、隔离病房、儿科教研室等。病房按现代要求设计，布局合理，住院环境温馨舒适，辅助用房充足，包括病房配备有中央空调、空气净化器、溴氧消毒仪等。病房下设重症医学、心血管、神经、呼吸、消化、血液、小儿肾脏等亚专科专业组，各专科专业人员配备齐全，设备先进。

　　科室共有医务人员68人，其中医师 26人，护士 42人，高级职称有9人，中级7人，硕士8人，硕士研究生导师1人，科室的人才梯队建设合理。科内医师、护士先后到北京儿童医院、上海儿童医院、浙江大学附属儿童医院、广州儿童医院，湖南儿童医院、广东省人民医院心血管研究所等国内著名医院学习、接受专科培训。有多名医师在广西医师协会儿科分会、重症分会担任副主任委员、常务委员。现儿内科拥有一支业务娴熟、技术精湛、团队精神强大的儿科专业队伍，为推动儿内科发展做出应有贡献。

　　三、医疗先进设备：

　　1、日本旭化成连续床旁静脉血液透析滤过系统；

　　2、美国PB840型呼吸机、760型呼吸机；

　　3、日本奥林巴斯电子支气管镜

　　4、德国耶格肺功能仪

　　5、多功能心电监护仪、中心监护系统；

　　6、血气分析仪；

　　7、高、中档静脉输液泵、微泵注射器；

　　8、小儿除颤仪；

　　9、手提式心脏超声波检查仪；

　　10、空气消毒机；

　　11、亚低温治疗仪；

　　12、超声雾化器、压缩雾化泵和；

　　13、病房全部有中央空调设施等。

　　四、业务范围

　　儿内科总体业务水平强，特色突出。本科室开展以下特色技术项目：支气管镜技术、心脏介入技术、肾穿刺技术、术后镇静阵痛技术、血液透析技术、肺功能检测等。

　　本科室疑难病例多，如先天性心脏病、癫痫、肾病综合征、社区获得性肺炎、院内获得性肺炎、免疫缺陷病、婴儿胆汁淤积性肝病、消化道出血、川崎病、过敏性紫癜、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、急性白血病、噬血细胞综合征、糖尿病、甲亢等。

　　科室特色

　　科室特色

　　1、小儿重症

　　本科业务发展方向是以小儿重症为中心，以此带动和发展儿内科各专科，并走向专科前沿。危重症医学是一门新兴的医学学科，本科在政府及院领导的重视和支特下,2004年开始小儿重症医学科建设，至今拥有国内先进抢救设备，实现了床边血液净化、床边电子支气管镜、床边拍片、床边B超、床边血气，提升了对小儿重症快捷、准确、高效抢救能力；开展了各种急危重症、多器官功能障碍的高级生命支持疗法、危重病患儿营养与代谢、胃肠功能障碍支持治疗、救治了大批危重病患儿抢救成功率已由初期的80%提高至90%以上。造就了一支精于儿童危重病医学的专业队伍。应对突发性公共卫生事件能力明显增强，在近年来对本地区危重型甲型HN流感、危重型手足口病的救治发挥重要作用，取得社会认可。专业技术在新技术的开展、科研和教学取得了显著进步，如在区内率先开展儿童床旁血液净化技术，成功救治大量难于救治的危重患儿。成为本地区设备最先进、实力最强的小儿重症医学专科。

　　2、小儿心血管专科

　　本科业务另一发展方向小儿心血管专科，小儿先心病封堵术是一种微小创伤手术，我科在院领导积极支特下，打破传统开胸手术，于2004年8月在本地区率先成功封堵小儿先心病首例，先后开展动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损封堵术及肺动脉瓣狭窄扩张术。2015年8月在本地区首次成功开展了冠状动脉瘘封堵术，对小儿先心病介入治疗进一步完善和补充；造就了一支专业技术精湛团队，现每年以200例以上速度飞速发展，成功率100%，无严重并发症发生，成为区内唯一由儿科独立完成小儿先心病封堵术的、手术例数最多的特色专科。在“广西贫困救助工程”和“国家新农合大病救助”活动中扮演重要角色，赢得社会好评。

　　3、小儿呼吸专科

　　呼吸专科现拥有雾化治疗中心、过敏原检测、小儿肺功能检测、小儿电子支气管镜等先进设备和技术，在小儿哮喘、小儿慢性咳嗽、小儿弥漫性肺实质病变的诊治水平得到很大提高，特别是床边纤支镜对机械通气脱机困难病儿实施纤支镜冲洗吸取痰栓术，支气管肺泡灌洗术等改善肺功能，获得令人意想不到效果，太太缩短上机时间；2014年3月本科成功申请为玉林市儿童哮喘防治中心，按照世界卫生组织制定的全球哮喘阶梯式治疗方案，采用以吸入治疗为主，规范个体治疗、对病人进行综合防治管理，收到了显著的效果。

　　4、儿童血液净化技术

　　我科开展了小儿血液透析、血液滤过、血浆置换、血液灌流、连续性肾脏替代疗法（CRRT）等多种血液净化治疗，为儿童急、慢性肾功能不全患者提供安全的血液净化治疗；救治了众多危重症患儿，如急性肺水肿、高钾血症、急性中毒、脓毒血症等；同时也救治了系统性红斑狼疮、重症肌无力等自身免疫性疾病的患儿，提高了救治成功率。

　　5、肾穿刺活检术

　　我科开展了肾穿刺活检术，成熟应用小儿肾穿刺对小儿肾病进行病理分型及诊断，有助于规范化治疗各种肾脏疾病对肾脏疾病作出精确的诊断，确定病理类型及病变程度，在指导治疗及判断预后起到不可替代的作用，并能使诊断及治疗规范化。

　　6、另外还对各种儿童慢性病行现代规范化治疗，如肾病综合症、消化性溃疡、小儿癫痫、再生障碍性贫血、川崎病、心肌炎、儿童哮喘等疾病；先进电生理方法研究小儿心律失常安装心脏起搏器；超声影像学技术监测川崎病患儿冠状动脉变化及综合干预治疗。