感染管理科

　　医院感染管理科成立于2011年11月，分管医院感染管理及传染病管理。现有科长一名（副高），感染管理专职人员一名，传染病管理专职人员一名。下设医院感染管理委员会、医院感染管理网络成员、传染病管理网络成员。

　　从2011年底建科以来，感管科借创建三级中西医结合医院之机，对照感染管理科标准，首先从规范各种文件夹入手，修订完善了医院感染管理各项制度及各临床科室医院感染管理制度；完善了各级各类人员及各科室在感染管理中的岗位职责；健全了医院感染管理组织体系，更新了医院感染管理委员会及委员会成员的构成；配备了感管科专职人员，且院感专职人员均取得了上岗证及培训证书。其次，在创建过程中，建立与完善了感管科本该有的项目内容，如重点部位医院感染预防与控制制度；多重耐药菌医院感染管理制度及细菌耐药预警机制；多重耐药菌联席会议记录本；重点部门医院感染管理制度；尝试着开展了ICU病人目标性监测等。

　　感染管理科建科后的工作亮点：根据医院质量体系要求，按照医院感染管理SOP标准对重点部门有计划地实施监控，进行专项内审并做好持续改进；重视对医院感染管理知识、医务人员的职业防护及传染病相关知识的培训，培训资料中从通知、签到、照片到医院网站通讯报道一一齐全；注重手卫生管理，在门诊各诊室配备了"快干手消毒液" 及"洗手七步法"图、所有病房门口安装了"快干手消毒液架"； 主动牵头耐药菌的管理，建立了多重耐药菌联席会议记录本，加强了与微生物室的沟通渠道，每季度将微生物室的病原分析、临床抗菌药物使用率及送检率发布至医院"OA"系统中，供临床医师参考。