昆明市第三人民医院

预防保健与慢病管理中心

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科室简介

  预防为主,防治结合

  预防保健工作是一项面向社会、群体,集中体现公益性和福利性,社会效益显著的社会卫生事业,我院预防保健室作为一个综合性的临床科室,目前拥有中级以上职称的卫生专业技术人员30名,硕士2人,副高以上职称5人,所有科室人员均持有"预防接种上岗证"和"新冠疫苗免疫预防上岗证"。始终坚持"德为医之本、以病人为中心"的服务理念,主要从事传染病疫情管理、计划免疫、预防传染病的疫苗接种注射、开展慢性病分类管理、健康教育等工作。分三个工作小组:妇保健组、计划免疫组、疾病预防控制组。

  计划免疫组:主要负责适龄儿童免疫预防接种工作,以及适龄儿童入托、入学的预防接种证查验。开设预防接种门诊 :严格按照预防接种程序与免疫规划的要求进行操作,每年接种人次和疫苗接种数量均位居昆明市前列。平时除承担0-6岁儿童的计划免疫工作外,还为广大群众提供甲肝、乙肝、流感、肺炎、麻疹风疹腮腺炎、狂犬病、水痘等多种疫苗的接种服务。目前为昆明市定点新冠疫苗接种点。

  妇幼保健组:主要业务包括:散居儿童的日常体检(如儿童视力筛查、骨密度测定等),婴幼儿早期发展评估及指导、育儿家长学校及青春期健康宣教,协调辖区内开展产后访视、妇女病普查、托幼机构儿童年度体检等。开展特色诊疗如下:

  1、生长发育监测与评价:对散居及集体儿童进行定期身高、体重、头围等测量,对各种原因引起的消瘦、肥胖、矮小等儿童进行诊治,提供喂养、运动、睡眠指导,纳入体弱儿管理。对体格检查发现异常如鹅口疮、唇腭裂、湿疹、黄疸、脐疝、心脏杂音、包茎、阴囊肿大、表皮肿物、多指(趾)等明确诊断后进行治疗、干预、指导或转诊。

  2、营养膳食指导及骨钙和微量元素测定:对佝偻病、贫血、缺锌、铅中毒等营养性疾病进行药物、饮食及行为指导。

  3、神经心理发育评估和早期干预:对散居儿童进行儿心量表、早期心理发育评估检查,及早发现神经心理发育迟缓的患儿进行早期干预及转诊,促进大动作、语言、认知行为、适应性行为、社会性行为等全面发展,提高儿童智力和综合能力。

  4、高危儿管理:对高危儿提供发育监测及评估,为高危儿家庭提供咨询、指导。

  5、新生儿疾病筛查、听力筛查及视力筛查:新生儿疾病筛查报告分析、指导及转诊;对听力筛查未通过及听反应欠佳的婴儿进行听性脑干诱发电位检查排除听力障碍,对视力筛查异常的婴幼儿进行追踪复查、眼卫生健康教育及转诊。

  6、气质评估及指导:对散居儿童应用气质量表进行气质类型评估及指导。

  7、集体托幼机构儿童体检:对辖区托幼机构每年进行健康体检,包括体格检查、血常规、视力筛查和口腔保健,对存在缺点和疾病的幼儿给予治疗、指导及追踪管理。

  慢病管理组:为慢性病患者建立电子健康档案,把来医院就诊和住院的慢病患者的信息采集到慢病信息管理系统中,为每位慢病患者建立一套电子健康档案。分类管理慢病患者(糖尿病、高血压、高血脂、心脏病)等慢病患者及并发症患者,根据患者情况分别推送不同的健康指导和建议,针对首次确诊的慢性病患者给予建档立卡,追踪记录,定期针对出院病人管理,根据出院患者的情况,出院时为患者设置好出院后服药、复诊、检查、检验时间,提醒患者定期到医院就诊,提高患者的依从性。通过手机客户端在线咨询等实时收集慢病数据,形成慢病健康大数据库并对相关数据进行深入的挖掘分析,统计慢病患病率、控制率、达标率等。针对居民健康状况,传播健康科普知识、通过医院慢病云平台及时为患者发布健康讲座,饮食处方、运动处方、心理指导等科普知识。建立院内院外慢病网络,利用平台系统,建立区域慢病网络,辐射到医院所在区域内慢病人群、社区和医联体单位,实现慢病信息共享,统一管理。

  预防保健慢病管理中心通过开展预防保健及慢病管理工作,逐渐改变以治疗为主的医疗模式,转而形成以预防、控制、治疗、服务为中心,通过日常监护、疾病预防、健康教育、信息整合、远程监测、院外康复、随访等方式,实现慢病人群健康全周期的跟踪与服务。科室将以求真务实,服务至上的宗旨贯穿我们工作的始终,为广大患者提供优质高效的服务,大力开展病防控工作。

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