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湖州市中心医院

　　科室：t感染内科（感染诊疗中心）t负 责 人 ：t童照威

　　电话：t0572-2555405t电子邮件：tWangweihong660606@163.com

　　物理位置：t市中心医院开发区分院t床位数量：t100

　　我院感染内科（感染诊疗中心）是湖州市及周边辐射地区综合实力较强的感染内科之一，科室承担着湖州市及周边地区常见感染病及肝病的诊治，是湖州市肝病诊疗中心，湖州市结核病防治中心，湖州市艾滋病治疗中心，是湖州市应对"非典"、"禽流感"等突发公共卫生事件的诊疗中心；同时也是我院发热待查等疾病诊治科室及全院抗生素合理使用指导科室。

　　湖州市重点学科，中国工程院"李兰娟院士工作站"建设单位，科室共有医护人员50名，其中主任医师4名，副主任医师2名，副主任护师2名，主治医师5名，主管护师5名，硕士研究生5名。科室负责人王伟洪主任医师是中国医师协会中西医结合肝病学分会全国委员；浙江省医学会肝病学分会委员；浙江省防痨协会常务理事；浙江省性病与艾滋病防治协会理事；湖州市医学会感染病分会副主任委员；湖州市中西医学会肝病学分会副主任委员；湖州市预防医学会理事。近年来荣获湖州市科技进步三等奖2项，主持"国家十二五重大传染病防治科技专项"子课题2项；参与完成"国家十一五重大传染病防治科技专项"子课题2项；完成省卫生厅及市级科研课题5项，在《新英格兰医学杂志》参与发表文章1篇；发表中华级杂志9篇、国家1类杂志8篇，省级II类杂志30余篇。

　　科室开展了：人工肝支持系统技术的应用；超声定位下快速肝组织活检术，腹水浓缩回输技术；生物信息红外肝病治疗技术 ；乙肝三系定量检测；PCR-HBV-DNAPCR-HCV-DNA乙肝病毒P区耐药位点、乙肝病毒基因分型、丙肝病毒基因分型乙肝低病毒载量检测，甲胎蛋白异质体、多种结核抗体检测，Y-干扰素（T-SPOT）释放试验以及结核杆菌快速液体培养技术。

　　慢性肝炎及脂肪肝诊疗，Fibscan新型无创诊断肝纤维化技术；肝硬化病人干细胞治疗技术；耐多药结核病的诊断、治疗和管理；艾滋病的诊断治疗；人工肝支持系统应用、不明原因发热疾病的诊治技术。

感染内科

现在的干扰素都是重组干扰素，也就是说，大多是人工基因合成的干扰素，干扰素的作用机理，是抑制病毒的复制，以达到抗病毒的目的，干扰素有长效的干扰素和短效干扰素，一般来说短效的干扰素有300万和500万单位两种，长效的干扰素有135或180微克的，这个在用法上还要看看病人的体重，以及有没有基础疾病，所以说它的用法用量不是一成不变的，这个要具体到每个人，应该衡量之后才能计算它的用法用量。

干扰素的用法用量

打预防针的基础就是免疫接种，一般来讲，免疫接种多使用的是活菌，大部分都是减毒的，也有基因工程做的，因为主要是通过病原体进入机体产生抗原抗体反应，刺激机体产生抗体而达到免疫的目的，既然它是抗原，他进入机体之后，就会调动机体的免疫系统产生免疫反应，这样就会伴随着发热出现，所以接种疫苗的人大多都会出现发烧。

打预防针为什么会发烧

抗结核治疗首先要确诊是感染了肺结核杆菌，一般来说，要查到结核分枝杆菌才进行抗结核治疗的，一线抗结核的药物主要是有异烟肼3片，1天1次；乙胺丁醇3片，1天1次；利福平0.45克，1日1次；吡嗪酰胺2片，1日3次口服。没有查到结核分枝杆菌，临床表现上疑似，也可以进行诊断性抗结核治疗，需上述四种药物同时进行治疗，注意监测肝功能变化。

一线抗结核药物有哪些

正常感染乙肝是不会引起头晕的，因为乙肝属于消化道传播疾病，所以说感染乙肝会出现乏力，厌食，恶心，呕吐这些症状，但不会引起头晕。感染乙肝就是需要治疗的，这个还得需要进一步检查肝功能和乙肝病毒载量看看是否有复制，如果有病毒复制，需要尽早的进行抗病毒治疗，这样才能防止病情进展。现在感染乙肝是完全可以临床治愈的。

乙肝会头晕吗

艾滋病的传播方式有三种，1是血液传播，2是垂直传播，3是体液传播，一般来说，血液传播主要是通过针刺，吸毒，共用注射器，垂直传播是指母婴传播，它可以通过胎盘血液传播，也可以宫内直接感染。而第3种体液传播也包括接吻，还有一些性接触，因为艾滋病病毒存在于男性的精液中，女性的阴道分泌物中，还有唾液中，因此接吻是可以传播艾滋病的。

跟艾滋病患者接吻会传染吗

丙型肝炎属于一种血液性传播疾病，它主要通过3个途径来传播：血液传播，垂直传播，还有体液传播，得了丙型肝炎，应该到医院去复查一下丙肝病毒检测，如果hcvRNA(+)，这个才需要进行治疗。目前治疗丙型肝炎的方法有两种，可以应用干扰素治疗，还可以进行DAA治疗，在治疗前还要进行检测基因分型，它能够指导用药的疗程，所以说得了病型肝炎，应该到正规医院进一步检查之后再明确治疗方案。

丙性肝炎怎么办

不论是病毒感染，还是细菌感染，它在临床表现上是没有什么区别的，可能在临床表现上都有发热，乏力，身体不适这些症状，一般来说，病毒感染和细菌感染通过血常规可以鉴别出来，病毒感染大部分都是以淋巴细胞增高为主，而细菌感染是以中性粒细胞数目增高为主。一般来说，细菌感染中性粒细胞数目都可以达到80%以上，而病毒感染是以淋巴细胞增高为主，更重要1点的鉴别方法是通过做病原学检测，一般来说病毒感染可以测到病毒，而细菌感染，通过细菌培养可以检出。

怎么判断病毒感染还是细菌感染

严格上来讲，乙肝携带者并不能称为乙肝，乙肝携带者属于正常带菌状态，乙肝的病人一般来说肝功能都是异常的，表现在谷丙转氨酶升高，胆红素异常，还有复查乙肝病毒是复制的，乙肝携带者是不需要进行治疗的，但是乙肝需要抗病毒治疗，这个前提是要复查一下乙肝病毒载量，看是否高复制，所以说乙肝携带者并不能等同于乙肝患者。

乙肝携带者是乙肝吗

乙肝表面抗体是检查乙肝五项中的一个项目，乙肝表面抗体是保护性抗体，它的定量高低是有很重要的意义的，如果乙肝表面抗体滴度高，就可以中和进入体内的乙肝表面抗原，达到清楚乙肝病毒的作用，感染乙肝的可能性就小，我们去医院接种乙肝疫苗，就是为了被动产生乙肝表面抗体，以达到阻止感染乙肝的目的，一般来讲乙肝表面抗体的定量超过140U/mL就能够起到保护作用了。

乙肝病毒表面抗体定量什么意思

平常所说的消炎药主要就是抗生素，抗生素的种类很多，有大环内酯类，喹诺酮类，氨基糖甙类，青霉素类，还有碳青霉烯类抗生素，没有最好的消炎的这个说法，只是针对哪个病原菌不耐药就是最好的，正常在使用抗生素之前都要做耐药及敏感性检测的，如果敏感的，就是比较好的消炎药，如果耐药再好的抗生素也是无效的，所以说在使用抗生素之前，一般都要检测耐药及药敏检测，指导临床使用抗生素。

最好的消炎药是什么

头孢泊肟酯属于口服广谱的第三头孢菌素，是头孢泊肟的前体药物。作用机制主要是通过抑制微生物，细胞壁的生物合成，达到杀菌作用。对革兰氏(+)菌和(-)菌均有效，对产β-内酰胺酶，及不产β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、产β-内酰胺酶，及不产β-内酰胺酶的淋病奈瑟菌，都有高度的抗菌活性。对MRSA、青霉素耐药的肺炎链球菌、肠球菌，没有抗菌活性。肠杆菌属、铜绿假单胞菌和其他假单胞菌对本品都耐药，适用于敏感细菌所致的上、下呼吸道感染、中耳炎、皮肤、尿路感染及性传播性疾病。

头孢泊肟酯胶囊的作用

罗红霉素的抗菌谱及抗菌作用与红霉素相仿，它对革兰氏阳性菌的作用较红霉素略差，对嗜肺军团菌的作用略强于红霉素。它适用于化脓性链球菌引起的咽炎，还有扁桃体炎，敏感细菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎，以及慢性支气管炎，急性细菌感染，肺炎支原体或衣原体所致的肺炎，沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎以及敏感细菌引起的皮肤还有软组织的感染，它对肺炎衣原体、肺炎支原体以及溶脲脲原体的抗微生物作用，与红霉素相仿或者是它强于红霉素。

罗红霉素干混悬剂是治什么的

如果得了肺结核，我们首先要是做CT来明确肺部的感染灶的，但不是说做CT就能够检查出肺结核，因为CT表现是可以有炎症表现的，肺结核最常见的诊断还是要找到结核分枝杆菌。找到分支杆菌的方法是痰培养、T-SPOT实验还有肺泡灌洗液，这些是明确肺结核诊断主要的检测手段。但是得了肺结核是一定要复查CT，治疗的过程中CT的表现是多种多样的，经过抗结核治疗有效的，CT片子是有明显的改善的，所以说得了肺结核还是要做CT排查的。

CT能查出肺结核吗

水痘属于自限性疾病，出现水痘可有四种表现：非常清亮的水疱疹、斑丘疱疹、结痂的疹子，还有一种是非常浑浊的疹子，继发感染。水痘疱疹继发感染之后，要抗感染治疗，可以外用含有0.25%冰片的露安适洗剂、5%碳酸氢钠溶液，局部擦涂，也可涂龙胆紫和抗生素软膏，防止继发感染。得了水痘以后，尽量不要搔抓，容易形成疤痕。

水痘的表现

水痘是机会感染的病毒感染，一般小孩容易得，但是成人的也有感染，主要看成年人在年轻的时候有没有感染水痘，一般很少再感染。所以成人也有感染水痘的机会，不是成人不能感染，水痘有的时候不太典型，感染的症状不像小孩明显，但是成人现在也是感染水痘的主要群体。在工作中也经常能够看见这样的病人，所以成人还是有机会被感染水痘的，平时要注意隔离，远离水痘病人。

水痘成人容易被传染吗

乙肝大三阳是一种通俗的说法，正常乙肝大三阳是指e抗原阳性，还有乙肝表面抗原阳性和核心抗体阳性，三个检测值阳性，是指通常所说的大三阳。正常乙肝大三阳，在治疗上应该检测乙肝病毒，如果乙肝病毒的复制程度比较高，也就是病毒载量比较高，这时候需要抗病毒治疗。目前抗病毒有两种方法：一个是干扰素进行抗病毒；另一个是核苷类似物抗病毒。这两种抗病毒方法都有自己的优、缺点，干扰素抗病毒疗效不是太确定，一般阴转率达到30%-40%左右，而核苷类似物抗病毒的疗效比较确定。但是核苷类似物有用药时间长问题和依从性问题，所以用药因人而异，具体还得看病人的各项生理指标检测，最终再决定采取哪个方案治疗。

大三阳的治疗方法

抗生素分几大类，第一类为青霉素类，最常用的是青霉素，还有氨苄西林、羧苄西林，都属于青霉素类抗生素。第二类就是头孢菌素类，又分为一代、二代、三代、四代，现在又有五代头孢菌素。代表品种有一代头孢氨苄，二代头孢克洛，三代头孢克肟，四代抗生素头孢匹罗、头孢吡肟，第五代抗生素有头孢托罗与头孢洛林酯。其他还有β-内酰胺类、氨基糖甙类，氨基糖甙类的代表有硫酸电大霉素、硫酸庆大霉素，还有四环素类的四环素、土霉素、多西环素。酰胺醇类包括氯霉素，大环内酯类抗生素包括红霉素、依托红霉素等。临床上较常用的还有糖肽类及多肽类抗生素，代表抗生素有去甲万古霉素、替考拉宁，多粘菌素B和多粘菌素E。其他类的抗生素比如林可霉素、克林霉素。另外一种常见的是喹诺酮类抗生素，代表的抗生素有吡哌酸、诺氟沙星，都属于喹诺酮类抗生素，磺胺类有甲氧苄氨嘧啶等。

抗生素消炎药有哪些

乙肝是一种病毒，常说的感染乙肝，是指血液中有乙肝病毒存在。乙肝经过治疗可以临床治愈，但是表面抗原不能完全清除，所以乙肝是不能够彻底被治愈的，因为乙肝病毒感染存在于肝细胞核内，在经过抗病毒治疗之后，可以把血液中的病毒清除掉。但是停用抗病毒药之后，有可能还导致乙肝病毒复发，所以在治疗过程中，应该长期坚持抗病毒治疗，这样才能获得满意的病毒血清学转换要。想达到金标准治疗乙肝，也就是所说的乙肝表面抗原进行阴转，必须有长期的过程，在治疗过程中，可使用核苷类似物联合抗干扰素进行抗病毒治疗。

乙肝能治愈不

办健康证不进行艾滋病检测，通常办健康证只检测常规的肝功能、心电胸片、还有血常规。在过去办理健康证，还需要检测乙肝表面抗原及丙肝抗体等。但现在办理健康证只需肝功能、血常规或心功能正常就可通过，不进行病原检测。艾滋病检测不属于常规检测，所以办理健康证查不出艾滋病，要想进行艾滋病检测，可到感染科或疾控中心进一步检测。

办健康证能查出艾滋病吗

头孢替唑钠是头孢菌素类，属于第一代头孢菌素。适应证主要是敏感细菌所致的败血症，如肺炎、支气管炎、支气管扩张感染期、慢性呼吸系统疾病的继发性感染、肺脓肿、腹膜炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等感染性疾病，都可应用头孢替唑进行治疗。用法主要是静脉给药和肌内注射，成人用量是0.5-4g，1-2次静脉给药或肌内注射。儿童每日用量是20-80mg/kg体重，分为1-2次给药。