北京大学第一医院

病案与临床数据中心

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科室简介

  北京大学第一医院病案室创建于1915年,距今已有百年历史。1949年北平解放,开创了医院历史新纪元的同时,设立了统计编目室。1992年经北医医学部批准,统计编目室与病案室合并为病案统计编目室。

  回首这不平凡的一百年,病案统计编目信息技术的发展历史如同一面镜子,折射出医院的发展历程。病案学的前辈们一路走来,为医院的病案管理做出了不可磨灭的贡献。1962年,启用汉语拼音排序,为了减少病案归档的差错,将病案袋上增印了色标。1983年,实行病案的一号分开管理制,最大限度地保证病案资料的整体性、连续性和全面性。1986年,在全国率先引进微缩技术,对住院病案进行缩微保管。1991年,在全国率先使用条形码自动识别系统对出入库病案进行计算机示踪管理。有效地控制了病案的流动情况,准确地掌握每份病案调出的去向。1991年至今,长期担任北京卫生职业学院病案专业的教学基地,先后培养出近百名病案统计从业人员。1993年,进行计算机首页录入,全面实现对病案首页全部信息的电子化管理,为医疗管理、科研立项、报奖、著书、撰写论文等提供了大量的数据资料。2002年,在全市三甲医院中率先进行病案数字化存储,将住院病案进行扫描。2010年,全面实现门诊病案与住院病案数据的联通,进一步提高了医生诊断的准确性。2017年,开展病案存储外包业务。2023年,开展病案线上邮寄业务、窗口线上收费业务,同年病案统计编目室转型为病案与临床数据中心。

  病案与临床数据中心在原病历归档、编码录入、统计上报工作的基础上,加深、拓宽数据管理与分析评价业务,承担临床相关数据的采集、整合、质控、监测、分析等工作,旨在以高质量数据驱动医院精细化管理,赋能医院高质量发展。

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