科室简介
基本信息 负责人：吴风琴 电话：0571-88122533 电子邮件：wufq@zjcc.org.cn 工作职责 一、制度建设 制定、完善物价及医保管理制度，督查制度的贯彻执行。 二、管理职能 1.贯彻执行物价和医保政策，制定医院物价、医保相关制度。 2.督查医护人员对物价、医保各项政策、制度的执行情况。 3.及时传达物价、医保政策法规，负责相关政策的宣传与培训。 4.及时维护医保医师库及定点医疗机构信息系统。 三、行政职能 1.提供医保相关数据和合理建议，为医院做好医保管理提供依据。 2.负责各级医保及物价管理相关部门的联络工作，接待省医保局、省内外各级医保经办机构等相关部门来院检查、联系工作。 四、服务职能 1.做好物价自查及医保费用的监管审核工作，及时总结，提出整改措施，对存在问题向相关科室反馈，并落实整改 。 2.咨询答疑物价、医保政策，承担规定病种门诊、特药特治、外配处方等审核工作。 3.接待解决关于物价、医保方面的投诉。 4.做好新增、特需及自主定价医疗服务项目的组织审定、核算及价格申报。 五、联络职能 1.贯彻执行外省医保政策，负责其宣传、维护、咨询答疑工作。 2.做好外省医保联网结算费用的监管审核，对发现的问题作出小结，提出整改措施。 3.处理外省医保经办机构的其他工作。 4.做好商业保险客户来院就医的相关服务工作。 六、其他 1.负责医院职工参加省本级医保的增减工作。 2.配合省内外医保经办机构及相关部门开展发票稽核工作。 3.协助财务科完成欠费患者的医保费用追回工作。 4.完成上级领导交办的其他工作任务。
