推拿科二区

　　推拿科二区以临床治疗和研究为中心，通过充分发挥中医传统项目的优势，积极引进现代康复新技术，在治疗各种颈、腰椎相关疾病及疼痛性疾病方面取得了显著的成效。运用脊柱手法和宫廷正骨手法配合中药、牵引及理疗治疗颈椎病、颈性眩晕、颈性头痛、颈性高血压、颈肩综合症、腕管综合症、胸椎后关节紊乱症、胸椎脊神经受压引起的胸闷、胸痛、心慌、胃肠不适等症、肋间神经和肋间肌损伤、颞颌关节损伤、腰椎间盘突出症、腰椎后关节紊乱症、腰椎假性滑脱、骶髂关节损伤和错位、膝关节骨性关节炎、踝关节损伤综合症、中风后遗症有较好疗效，尤其擅长颈椎病、腰椎间盘突出症和骶髂关节损伤引起的腰腿症状，疗效显著。

　　推拿科二区配置有多功能牵引床、MF-多源治疗仪、中频颈腰治疗仪、特定电磁波治疗器、SDZ-Ⅱ型电子针疗仪等多种治疗仪器，协助治疗颈肩腰腿疼痛及头晕头痛、四肢无力等多种不适，为广大病友解除病痛。

　　【宫廷正骨】手法

　　"宫廷正骨"手法的特点在于：机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出；法之所施，重而不滞，轻而不浮，使患者不知其苦（疼痛之苦）。

　　"宫廷正骨"手法在治疗骨折方面，强调"正、整、接、实"的治疗思想。

　　正：指手法的方向性和使用手法的正确性。手法的方向性是指针对"拔伸"方向和患者体位而言，医生先按肢体姿势顺势牵引，再轻轻过渡到需复位之处，以避免骨折断端刺伤周围组织。手法的正确性是指要运用正确的手法，即根据复位的需要，或伸、或屈、或旋、或转。再者，"正"又有骨折两端对正、不偏不倚的含义。

　　整：一是复位时把伤肢看成一个整体，充分认识整个伤肢的肌肉、韧带、重力、姿势对骨折的影响；二是通过手法把移位的两断端视为一个整体；三是强调伤后内服中药对全身气血进行整体调节。

　　接、实：均是骨伤手法治疗中不可割裂的两个重要方面，既通过各种手法使骨折断端或多块碎骨紧密连接、实而无隙，使之稳定牢固，加快骨折处的愈合速度，促进软组织损伤恢复。二者相辅相成，是骨折复位的总体目标。

　　"宫廷正骨"手法在治疗筋伤方面，具有"轻、柔、透、巧"的特点。

　　轻：指运用手法动作要轻，在不使用暴力手法的同时，又能达到治疗的目的，使患者在心理上易于接受。

　　柔：指采用手法要柔和，根据病情利用医生本身的功力来进行治疗。

　　透：指手法力量要直达病处，使每一个手法都能达到治疗的目的。

　　巧：指医生利用娴熟的技术，医患之间达到良好的配合。

　　"宫廷正骨"体系中所使用的实物分为内服中药类，如跌打紫金丹、健骨止疼丸等；外用中药类，如骨科熥药、跌打万应膏等。

　　多功能牵引床

　　多功能牵引床拥有牵引治疗方式及熏蒸治疗方式，牵引治疗可使腰椎间盘和椎间隙增大，解除或减轻神经根等组织的刺激与压迫，有利于神经根、脊髓、关节囊、肌肉等组织的水肿和炎症的吸收，使膨出的纤维的退缩，减轻其对脊髓的压迫。而通过熏蒸透皮吸收给药的方法可使药蒸汽中有效的药离子深透肌皮，起到活血化淤、排毒、驱风寒、温经络的作用。

　　MF-多源治疗仪

　　MF-多源治疗仪采用包括被中、远红外线在内的弱功率复合电磁波辐射体，曾获得国家发明专利，并列入国家重点新产品项目计划，在改善血液循环（尤其是微循环）、增强免疫功能、促进组织修复再生、消炎止痛、消除慢性疲劳及其他亚健康状态等方面效果卓越。

　　中频颈腰治疗仪

　　中频颈腰治疗仪是利用中频电疗原理研制的,采用调制中频脉冲来进行治疗、康复的仪器，具有镇痛作用，可兴奋神经肌肉组织，改善血液循环，并软化瘢痕、松解粘连，适用于颈椎、腰椎疾病引起的疼痛、炎症、血液循环不畅等不适。

　　特定电磁波治疗器

　　特定电磁波治疗器，亦被简称为"TDP治疗器"，其复合涂料板受热后能产生与人体自身释放的综合电磁波谱相吻合的电磁波，从而促进人体内不稳定结构（如凋亡细胞、病变二聚体等）的解体，从而达到辅助治疗的目的，对软组织损伤、腰肌劳损、坐骨神经痛、肩周炎、风湿性关节炎、小儿腹泻等疾病起辅助治疗作用。

　　SDZ-Ⅱ型电子针疗仪

　　SDZ-Ⅱ型电子针疗仪运用微电脑技术与传统中医针负经络理论结合的电子针负针疗仪，供人体穴位进行低频电脉冲治疗，适用于腰酸背痛、神经麻痹、肌肉酸楚痛症、痹症的辅助治疗。

　　专 家 简 介

　　邓贵毅：推拿科二区主任，副主任医师

　　广西推拿学会常委，医院首届优秀青年中医，从事中医推拿临床工作16年，擅于运用广西脊柱正骨手法及北京宫廷正骨手法治疗颈胸腰椎疾病及其引起的相关症状及四肢小关节错位,尤其是骨盆移位引起腰腿痛及下肢症状疗效明显。

　　韦增胜：推拿科二区，主治医师

　　从事临床工作10余年，擅长运用推拿手法配合理疗中药内服等手段治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、急性腰损伤、肩周炎等脊椎及各种软组织损伤及骨伤疾病。

　　钟兴木：推拿科二区，住院医师

　　毕业于广西中医药大学中医学（壮医方向），擅长运用针灸、拔罐、火针、埋线、壮医药线点灸等中医特色疗法治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周围关节炎、膝关节炎、胃炎、便秘、月经不调、肥胖症、中风后遗症等病症。

　　黄建辉：推拿科二区，住院医师

　　毕业于广西中医药大学中西医结合临床专业，擅长运用针灸、推拿、拔罐、火疗、中药内服、外敷等中医特色疗法治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节炎、中风偏瘫等脊椎病症。

　　周灿阳：推拿科二区，技师

　　毕业于广西中医药大学针灸推拿专业，擅长颈胸腰疼痛手法、针灸治疗。

　　针灸推拿科咨询电话：0777-3788251（住院部）、0777-3787060（门诊）、0777-3788077（门诊）。

　　推拿按摩适应症和禁忌症

　　推拿又称"按摩"，是以中医的脏腑、经络学说为理论基础，并结合西医的解剖和病理诊断，而用手法作用于人体体表的特定部位以调节机体生理、病理状况，期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效，达到理疗目的的方法，从性质上来说，它是一种物理的治疗方法。

　　适应症：扭伤，关节脱位，腰肌劳损，肌肉萎缩、偏头痛，前头后头痛，三叉神经痛，肋间神经痛，股神经痛，坐骨神经痛，腰背神经痛，四肢关节痛（包括肩、肘、腕、膝、踝、指（趾）关节疼痛）。颜面神经麻痹，颜面肌肉痉挛，腓肠肌痉挛。因风湿而引起的，如肩、背、腰、膝等部的肌肉疼痛。以及急性或慢性风湿性关节炎、关节滑囊肿痛和关节强直等症。其他如神经性呕吐，消化不良症，习惯性便秘，胃下垂，慢性胃炎，失眠，遗精，以及妇女痛经与神经官能症等，都可考虑使用或配合使用按摩手法。

　　禁忌症：各种急性传染病，急性骨髓炎，结核性关节炎，传染性皮肤病，皮肤湿疹，水火烫伤，皮肤溃疡，肿瘤，以及各种疮疡等症。此外，妇女经期，怀孕五个月以上的孕妇，急性腹膜炎、急性化脓性腹膜炎、急性阑尾炎患者。某些久病过分虚弱的、素有严重心血管病的或高龄体弱的患者，都是禁忌按摩的。

　　拔罐治疗

　　是一种应用各种方法排除罐筒内空气以形成负压，使其吸附体表造成郁血现象以治疗疾病的一种治疗方法。又称吸筒疗法、拔筒法。古代有以兽角制成的，称角法。通过吸拔，可引致局部组织充血或郁血，促使经络通畅、气血旺盛，具有活血行气、止痛消肿、散寒、除湿、散结拔毒、退热等作用。

　　适应症：

　　1.〔呼吸系统适应症]:急性及慢性支气管炎、哮喘、肺水肿、肺炎、胸膜炎。

　　2.[消化系统适应症]:急性及慢性胃炎、胃神经痛、消化不良症、胃酸过多症、急性及慢性肠炎.

　　3.[循环系统适应症]:高血压、心律不齐、心脏供血不足。

　　4.[运动系统适应症]:颈椎关节痛、肩关节及肩胛痛、肘关节痛、背痛、腰椎痛、骶椎痛，髋痛。膝痛、裸部痛、足跟痛。

　　5.[神经系统适应症]:神经性头痛、枕神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛，以及因风湿劳损引起的四肢神经麻痹症、颈肌痉挛、腓肠肌痉挛、面神经痉挛、隔肌痉挛。

　　6.[妇科方面的适应症]:痛经、闭经、月经过多、白带、盆腔炎。

　　7.[外科疮疡方面的适应症]:疖肿、多发性毛囊炎、下肢溃疡、急性乳腺炎。

　　禁忌症：高热、抽搐、痉挛等；皮肤过敏或溃疡破损处；肌肉瘦削或骨胳凹凸不平及毛发多的部位不宜应用；孕妇腰骶部及腹部均须慎用。

　　红外线照射法

　　是根据疾病性质的不同，利用不同波长红外线的辐射能照射体表或穴位以治疗疾病的方法。由于主要为温热效应，与灸法类似。

　　适应症:多种炎症，尤其是病程较长的慢性炎症；软组织肿胀性疾病；肌肉痉挛性疾病；一些慢性、虚寒性疾病。

　　注意事项：在感觉障碍的区域照射要多加注意，以免因感觉迟钝引起灼伤；严重的肢体血液循环障碍时，应慎用或禁用。这是由于周围血液循环严重障碍时，照射的热量很难被带走，易于发生灼伤。局部代谢增加，使供血不足而更加缺氧，导致局部病情恶化，甚至坏死；心功能不全、恶性肿瘤、活动性肺结核、有出血性倾向或出血性疾病等不宜应用；治疗过程中，若出现头晕、恶心、欲吐、倦怠、乏力等情况，应停止治疗，必要时给予对症处理。

　　小针刀疗法

　　小针刀疗法是一种闭合性手术疗法，常用以治疗骨伤科需做切开手术的疾病。

　　适应症：组织挛缩、结疤而引起四肢躯干各处的一些顽固性疼痛；部分骨刺（或骨质增生）；滑囊炎；四肢躯干因损伤而引起的后遗症；骨化性肌炎初期（包括肌肉韧带钙化）；各种腱鞘炎；肌肉和韧带积累性损伤；外伤性肌痉挛和肌紧张（非脑源性的）；手术损伤后遗症；病理性损伤后遗症；骨干骨折畸形愈合

　　禁忌症：有发热症状患者；有严重内脏病发作期患者；施术部位有皮肤感染，肌肉坏死者；施术部位有红肿、灼热，或在深部有脓肿者；施术部位有重要神经血管，或重要脏器而施术时无法避开者；有血友病的患者；体质极度虚弱或有高血压的患者应慎用。

　　刮痧

　　刮痧是通过刮试经络穴位，通过良性刺激，改善局部微循环,疏通经络，以增强机体自身潜在的抗病能力和免疫机能，发挥营卫之气的作用,从而达到扶正祛邪，防病治病的作用。

　　一、适应症

　　1、内科病症 感受风寒、暑湿之邪引起的感冒发热、头痛、咳嗽、呕吐、腹泻以及高温中暑等，急馒性支气管炎、肺部感染、哮喘、心脑血管疾病、急慢性胃炎、肠炎、便秘、腹泻、高血压、眩晕、糖尿病、甲状腺疾病、胆囊炎、肝炎、水肿，各种神经痛、脏腑痉挛性疼痛等，诸如：神经性头痛、血管性头痛、三叉神经痛、胆绞痛、胃肠痉挛等病症。

　　2、外科病症 以疼痛为主要症状的各种外科病症，如急性扭伤，感受风寒湿邪导致的各种软组织疼痛，各种骨关节疾病，坐骨神经痛，肩周炎，落枕，慢性腰痛，风湿性关节炎，类风湿性关节炎，颈椎、腰椎、膝关节骨质增生，股骨头坏死，痔疮等病症。

　　3、儿科病症 营养不良、食欲不振、生长发育迟缓、小儿感冒发热、腹泻等病症。

　　4、五官科病症 牙痛、鼻炎、鼻窦炎、咽喉肿痛、视力减退、弱视、青少年假性近视、急性结膜炎、耳聋、耳鸣等病症。

　　5、妇科病症 痛经、闭经、月经不调、乳腺增生、产后病等。

　　6、其他各科病症 皮肤搔痒症、荨麻疹、痤疮、湿疹、失眠、多梦、癫痫、精神分裂症、肢体震颤、麻痹等病症。

　　7、保健 预防疾病、强身健体、减肥、美容等。

　　二、慎用症与禁忌症

　　1、有出血倾向的疾病，如血小板减少症、白血病、过敏性紫癜症等不宜用泻刮手法，宜用补刮或平刮法。如出血倾向严重者应暂不用此法。

　　2、新发生的骨折患部不宜刮痧，须待骨折愈合后方可在患部补刮。外科手术疤痕处亦应在两个月以后方可局部刮痧。恶性肿瘤患者手术后，疤痕局部处慎刮。

　　3、化脓性炎症、渗液溃烂的局部皮肤表面（如：湿疹、疱疹、疔、疖、痈、疮等病症），以及传染性皮肤病的病变局部禁刮，可在皮损处周围刮拭。

　　4、原因不明的肿块及恶性肿瘤部位禁刮，可在肿瘤部位周围进行补刮。

　　5、妇女月经期下腹部慎刮，妊娠期下腹部禁刮。

　　牵引

　　康复方法之一。用特制的牵弓滞和装置，对人体某部位进行牵拉练习。目的是增大椎体间隙和椎间孔，解除神经根的压迫和椎动脉的扭曲，缓解肌肉痉挛，使凸出的椎间盘复位。常用的有治疗颈椎病的颈椎牵引、腰椎间盘突症的骨盆（腰椎）牵引以及改善和增进四肢关节功能的功能牵引。

　　颈椎牵引的作用：

　　颈椎牵引是颈椎病保守治疗法中最主要而且疗效确实的一种方法，其治疗作用通过以下几方面来实现：

　　(1) 限制颈椎活动，减少对受压脊髓和神经根的反复摩擦和不良刺激，有助于脊髓、神经根、关节囊、肌肉等组织的水肿和炎症消退。

　　(2) 增大椎间隙和椎间孔，减轻甚至解除神经根所受的刺激和压迫。

　　(3) 解除肌肉痉挛，恢复颈脊拄的平衡，降低椎间盘内压，缓冲椎间盘向四周的压力。

　　(4) 牵开小关节间隙，解除滑膜嵌顿，恢复颈椎间的正常序列和相互关系。

　　(5) 使扭曲于横突孔间的椎动脉得以伸直，改善推动脉的血供。

　　(6) 使颈椎管纵径拉长，脊髓伸展，黄韧带皱招变平，椎管容积相对增加。正确的牵引治疗不仅可使肌肉痉挛解除，同时也有改善神经根刺激症状的作用。

　　腰椎牵引的作用：

　　腰椎长骨刺（即腰椎骨性关节炎）、椎间盘突出压迫到坐骨神经的患者，可用腰椎牵引来改善；背部肌肉紧绷的患者，也可用腰椎牵引来让肌肉放松。腰椎牵引通常要持续做一个月以上，才能见到成效，约六、七成的患者有效。

　　另脊椎狭窄多与骨刺有关，也可利用腰椎牵引的复健方式来改善症状，但效果比较差一点，约五成有效。

　　中药烫疗

　　原理：利用局部热疗物理作用，配合中药活血化淤、理气止痛，以热力促进药物吸收，能直接提升患处的温度，使皮下血管扩张，加速血液循环，达至消除慢性炎症、止痛、去肿、加速痊愈、舒缓肌肉痉挛、松弛神经、改善筋腱柔软度的效果。

　　适应症：慢性炎症及痛症(患处没有发红或发热的症状)，例如：慢性腰颈痛、慢性退化性膝关节炎、肌肉疲劳或痉挛等。

　　禁忌：患有急性炎症、皮肤炎、血栓性静脉炎、外周血管疾病，患处有伤口、刚愈合的皮肤、过份疼痛或肿胀、失去分辨冷热的能力(例如部分糖尿病人) ，不能明白指示者(例如患有严重老人痴呆症的人士) ，都不宜使用。

　　穴位注射疗法

　　穴位注射法是一种针刺与药物相结合的疗法。选用中西药物注入有关穴位、压痛点或体表触诊阳性反应点，通过针刺及药物的双重作用治疗疾病。

　　适应症：适用于各种腰腿痛、肩背痛、关节痛及软组织损伤、挫伤。如坐骨神经痛、肩关节周围炎、腰肌劳损、纤维组织炎、良性关节炎。还有支气管炎、高血压病、胃、十二指肠溃疡，肝炎，胆绞痛，神经衰弱和脑震荡后遗症等。

　　注意事项：严格执行无菌操作，防止感染。注意药物性能，对存在过敏反应的药物需要经过皮试，才可以使用；孕妇不宜作腰骶部注射；一般情况下，药液不宜注入关节腔内，以免引起关节红肿、酸痛。高渗葡萄糖不可注入皮下，一定要注入肌肉深部。

　　推拿按摩知识科普

　　久坐伤腰按摩有方

　　根据流行病学调查：习惯久坐的人群中，患腰痛的发病率较高。有些老年人认为自己辛劳了一辈子，现在该"坐享清福"了，坐着看报、打牌、看电视、写文章……一坐就是一整天，久而久之就出现腰酸背痛。在办公室长年工作的人员中，腰痛的发病率亦较高。脊柱外科学专家告诫人们：不宜"坐享清福"，久坐伤腰！长期坐位工作，尤其埋头弯腰，使腰背肌长期处于紧张状态，从而出现痉挛、缺血、水肿、粘连，腰背肌无力，甚至疼痛。有人测量了一位35岁妇女的腰3－4椎间盘在各种体位下的压力承担：躺下时为3.5千克/平方厘米；站立时为9.6千克/平方厘米；坐位时竟高达15.3千克/平方厘米。可见坐位时腰椎间盘所受的压力之大！

　　但可以告慰的是，如果我们平时注意自我保健，是可以防治腰痛的。首先要保持良好的坐姿。"正襟危坐"是古人提倡的保健坐姿，可使腰骶部韧带、肌肉等不受到过度的牵拉，使腰椎乃至整个脊柱保持正直。坐椅子工作时，应将椅子拉向桌缘，在"正襟危坐"的基础上，尽量将腰背紧贴并倚靠椅背，这样可以降低腰椎间盘的内压，腰背、腰骶部的肌肉不至于太疲劳，可防腰痛。坐位工作一小时左右应站起来舒展一下身子，踢踢脚，伸伸懒腰，让腰部后伸几下，散散步，活动一下身子。腰部要注意保暖。即使在三伏天，在空调室中气温不宜调得过低，尤其不宜让冷气直吹腰部。

　　如果能经常作腰部的自我按摩，不仅能防治腰痛，而且还能补肾强身。现介绍如下：

　　揉腰眼腰眼位于第四腰椎棘突下间旁开3.5～4寸之凹陷。两手握拳，用拇指掌指关节紧按腰眼，作旋转用力按揉30～50次，以腰酸胀为宜。

　　擦腰两手掌根紧按腰部，用力上下擦动，动作要快速有力，发热为止。

　　点揉腰背部棘突双手后背，以中指指腹着力，点按在脊柱的棘突（俗称"算盘珠"）上，其余手指着力于中指上下，以辅助点揉发力。双手要尽量后背、上够，凡是手能够及的棘突和棘突下凹陷中的穴位，均应遂一点揉，直至阳关穴下（即第五腰椎棘突）。在点揉时，动作要协调、有节律，用力要均匀，有透力，两手可交替点揉，反复30次左右。

　　捏拿腰部肌肉用双手拇指和食指同时捏拿脊柱两侧的骶棘肌。从上向下分别捏拿、提放腰部肌肉，直至骶部。如此自上而下捏拿4次。

　　抖动腰部肌肉两手掌根部按压腰部，快速上下抖动15～20次。

　　扣击腰骶部双手握空心拳，反手背后，以双手拳背着力，有节奏地、交替呈弹性叩击骶部。手法要平稳，力量由轻到重，有振动感，有透力。可先从骶部向上叩击至手法不能及为止（腰部）。再向下叩击至骶部，从上至下，如此往返七八次。