威海市中心医院

医疗保险科

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科室简介

  1.在分管院长的领导下,负责参保病人的医疗保险管理工作。宣传医疗保险有关政策,制定医疗保险管理相关工作制度和措施。

  2.负责参保病人的住院、转院、特检特治、门诊慢性病管理等工作。认真审核参保病人的病情、身份证、医保证的符合性并进行登记,杜绝冒名顶替现象发生。

  3.做好符合条件的参保病人转外登记。

  4.负责医疗保险病人帐目的处理各类数据的汇总、费用上报工作。

  5.负责审查参保人员的入、停保情况,查对基本医疗统筹基金的拨付情况。

  6.医疗保险基金按照"以收定支"、"收支平衡"、"专款专用"的原则执行。

  7.负责做好院内科室之间的医保协调工作。

  8.掌握参保病人的住院情况,对外伤、中毒等病人或有疑问的病人马上到现场(院外)调查。

  9.定期或不定期抽查参保人员就医情况和科室执行医保政策情况,发现问题要求科室立即整改。

  10.负责本院职工的工伤管理工作。

  11.加强医德医风教育,负责对本科室工作人员的医德考评工作。

  12.做好上级布置工作任务。

  联系方式

  电话:0631-3806681

  地址:综合住院楼附楼一楼南北主通道的西侧

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