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上海市第十人民医院

　　神经外科着重于建立整合神经外科、重症医学和康复医学多学科的神经外科重症救治的示范性平台。

　　在神经外科的肿瘤、脑血管病、颅脑损伤及重症的救治方面具有鲜明的临床特色。

神经外科

如何避免三叉神经痛反复发作的5个小知识

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「专业医疗」神经外科专家带你走出三叉神经痛的阴霾

作为一项微创开颅手术，面肌痉挛显微血管减压手术，有可能遗留一定的并发症，第一、最常见的就是同侧的听力下降。所以面肌痉挛的手术有一个指针，就是对侧听力要是正常的。第二、有可能的并发症就是一过性的面瘫。第三、各种各样手术都有可能的并发症，就是手术以后的感染、发烧、伤口愈合不良、排异反应、脑积液漏等。这种情况在成熟的神经外科医生那里，并发症的可能性都是比较小的。

面肌痉挛的术后并发症有哪些

显微血管减压手术对面肌痉挛的治疗效果现在已经达到了95%以上。但是部分病人手术以后是有可能一过性的还是有抽搐、还跳的。这种情况下，绝大多数病人随着时间的推移，一个月、三个月、半年甚至是一年以后，才完全缓解，这在医学上叫做延迟愈合。病人往往很紧张，或者其它因素可能会造成这种延迟愈合。所以如果手术下来以后还跳，或者是程度比原来轻了，这种情况下，病人不需要紧张。延迟愈合可能表现在10%或者20%的病人身上，也是比较常见的表现。

面肌痉挛手术后还跳是怎么回事

舌咽神经痛和三叉神经痛的病人往往首诊会去挂口腔科，但是这个疾病的真正的治疗科室是神经外科，也就是脑外科。如果病人自己感觉到口咽部或者耳朵深部出现了这种发作性的剧烈疼痛，首先要考虑到附近医院的神经外科，就是脑外科去就诊，比较有经验的脑外科医生会想办法，排除是牙痛或者其它疼痛原因引起的，鉴别的方法也比较简单。它和三叉神经痛、牙痛，都有典型的临床表现来做鉴别。

舌咽神经痛挂什么科室

三叉神经痛如果药物治疗效果不好，下一步就要进入有创治疗阶段。目前国内、国际上，有创治疗三叉神经痛最常见的手段：第一、显微血管减压手术。第二、射频热凝手术。第三、经皮三叉神经节球囊压迫手术。第四、甘油注射三叉神经节手术。第五、伽玛刀手术等。总的来说，血管减压手术是目前治疗三叉神经痛首先推荐的手术方案。是有效率最高、并发症最少、复发率最低、没有后遗症的手术方案。但因为是开颅手术，同样有治疗风险。另外，三叉神经痛显微血管减压手术的病人需要耐受全麻，所以80岁以上的病人，总体不推荐做三叉神经痛血管减压手术。如果不适合做三叉神经血管减压手术，可以选择做射频、伽马刀、球囊压迫和甘油注射等方案。这些治疗方案的原理都是一样的，就是对三叉神经节进行毁损的治疗方案。它们的优点相对来说创伤小，手术效果也比较好，但是最大的缺点，它有并发症，往往半侧脸上或出现麻木，没有感觉，甚至角膜溃疡等。另外，最重要的一点，绝大多数病人都会复发，但是复发了以后，可以重复做手术。所以对于三叉神经痛的有创治疗方案，首选是显微血管减压手术，其次才是后续的射频、伽马刀等其他手术方案。