科室简介
您知道介入治疗是怎么一回事？◇它是以医学影像学为基础，在影像监视导引下，通过经皮穿刺途径或人体原有的孔道，利用穿刺针、导管及其它介入器材直接插至病变部位，对疾病进行诊疗。它是把导管或器械"介入"到人体几乎所有的血管分支、消化、泌尿等系统的管道和其它特定部位对疾病进行治疗的微创学科。◇按进入病灶的路径分为：血管内介入和非血管介入。血管内介入：使用1～2mm穿刺针，经皮穿刺动脉，进入人体血管系统，在血管造影机DSA的引导下，将导管送到病灶所在的位置，通过导管注射造影剂，显示病灶血管情况，在血管内对病灶进行治疗。包括：动脉化疗，动脉栓塞术、血管成形术等。非血管介入：直接经皮肤穿刺至病灶，或经人体现有的管道进入病灶，对病灶治疗。包括：经皮穿刺肿瘤活检术、瘤内注药术、经皮穿刺椎间盘摘除术等。●介入微创治疗的特点有哪些？介入微创的特点是创伤小、安全、高效、并发症少，住院时间明显缩短。（1）介入治疗相对与内科治疗优点在于：通过导管给药可直接作用于病变部位，能提高病变部位药物浓度10－30倍，减少药物用量，降低药物副作用。（2）介入治疗相对与外科治疗优点在于：只需局部麻醉，皮肤切口几毫米，就可完成比较复杂的治疗，表皮损伤小、外表美观。●介入微创能治疗哪些疾病？疗效如何？介入微创治疗可适用于全身各系统疾病，对如恶性肿瘤、良性肿瘤、妇科疾病、出血性疾病、梗阻性疾病、股骨头缺血性坏死、肝脓肿、肝肾囊肿等，良性病变可完全治愈，出血性疾病立竿见影，恶性病变疗效比较满意。◇肝癌的治疗－肝动脉化疗栓塞术肝癌的血供主要是肝动脉，把导管插入肝动脉内寻找供给肿瘤生长的小动脉，又称"靶动脉"，把药物经导管直接注入到肿瘤区，肿瘤区的药物浓度可提高10—30倍，同时把部分药+碘油乳化注入肿瘤区达到杀灭肿瘤细胞的目的，注药后再把动脉堵住，又称栓塞术，目的是切断供给肿瘤的营养，使肿瘤"饿死"而达治疗目的，又称内科切除法。◇肝血管瘤－超选择性肝动脉栓塞术肝血管瘤属肝脏良性肿瘤，介入治疗以超选择性肝动脉栓塞术为主，切断血管瘤供血动脉，使血管瘤缺血、缺氧、萎缩、坏死，创伤小、疗效好、恢复快，可以达到完全治愈。◇子宫肌瘤－子宫动脉栓塞术子宫肌瘤是最常见的一种良性肿瘤，育龄期妇女约有20%～25%有子宫肌瘤，常表现为月经改变如月经过多、腹部包块等，给病人带来沉重的生理和心理负担。介入治疗是把子宫肌瘤的血供动脉阻断使肿瘤缺血坏死、脱落达到治愈的目的，具有有创伤小、不开腹、保留了子宫的功能的特点。1995年被正式认为可以替代子宫切除术的子宫肌瘤治疗方法，达到代替外科手术的目的。◇输卵管梗阻性不孕—输卵管再通术输卵管梗阻是妇产科多发病，约占女性不孕患者病因的1/3，常见原因为输卵管炎、输卵管内膜结核，输卵管再通术是利用特制器械、超滑导丝将粘连的输卵管疏通，再通成功率高、安全可靠、损伤小、恢复快，目前国内外最先进的治疗方法。◇梗阻性黄疸－经皮肝穿刺胆道引流术梗阻性黄疸是因胆道梗阻，出现全身皮肤黄染、巩膜黄染、皮肤瘙痒、小便深黄、大便呈陶土色等症状及血胆红素升高、肝功能下降等的一种疾病。常见于肝癌、胆管癌、壶腹部癌、胰头癌、胆道结石、布－加氏综合症，胆道外病变压迫胆管等。介入治疗是通过经皮肝穿刺胆道引流术或放置支架，使胆汁内、外引流，而达到消退黄疸的目的，术后患者恢复快，生活质量高，布－加氏综合症可治愈。◇股骨头缺血坏死－介入溶通术从根本上治疗介入溶通术治疗股骨头缺血坏死，直接把扩张血管、解痉、溶栓及活血化淤，调节骨代谢的药物经导管灌注至股骨头供血动脉，因局部药物集中浓度高，达到了溶通小动脉，疏通静脉，调节骨代谢，促进坏死骨质修复的目的，取得了较好的临床疗效。术后随访98%的患者疼痛减轻或消失，早期患者的股骨头可完全修复至正常。患者男70岁，因右上腹不适查体诊断为肝癌。图1DSA造影肝右叶可见一个鸡蛋大小的肿瘤染色。图2用碘油+抗癌药栓塞后见肿瘤呈高密度影。图3DSA再次减影肿瘤消失。随访患者已生存6年，能生活自理和轻体力农活。阻黄：布-加氏综合征患者，在外地按肝炎等治疗大5年之久，来我院时巩膜、皮肤重度黄染，腹部膨隆有异常静脉，患者极度消瘦虚弱。介入治疗术中造影下腔静脉不通证实为布-加打通狭窄段造影下腔静脉通畅治疗后第二天皮肤黄疸消失,腹部恢复正常，腹壁异常静脉消失。治疗第7天病人痊愈准备出院，夫妻终于露出久违的笑容。接诊专家：韩海林13563592639高西杰13963512558小针孔可做大文章——不开刀根治椎间盘突出症椎间盘突出为常见病，主要病因为随年龄增长椎间盘脱水后失去其正常的弹性和张力，在此基础上由于较重的外伤或多次反复的不明显损伤造成髓核突出。颈椎间盘突出主要症状为：1、颈肩部及上肢疼痛、麻木。2、四肢乏力，行走及持物不稳。3、头晕、头疼。腰椎间盘突出主要症状为腰痛和一侧下肢放射痛，疼痛具有以下特点：1、放射痛沿坐骨神经传导，直达小腿外侧、足背或足趾。2、一切使脑脊液压力增高的动作，如咳嗽、喷嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛。3、活动时疼痛加剧，休息后减轻。卧床体位：多数患者采用侧卧位，并屈曲患肢；个别严重病例在各种体位均疼痛，只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者，常有间歇性跛行。目前治疗椎间盘突出主要方法为口服药物、理疗（针灸、按摩、牵引等）、介入、及手术治疗，治疗的关键是根据影像检查确定不同的突出类型，然后选择合适的治疗方法，否则可能使病情迁延不愈、增加精神及经济负担，甚至不必要的创伤。我院放射科介入组1993年在鲁西北地区首先开展经皮穿刺旋切术治疗腰椎间盘突出症，2006年又分别开展了侧入路穿刺治疗腰4/5椎间盘突出症、经腹穿刺治疗腰5/骶1椎间盘突出症、经皮穿刺＋臭氧注射治疗颈椎间盘突出症，治疗有效率达90%以上，根治率80%以上，经检索文献属于国内领先水平，并在相关国家级核心杂志上发表论著3篇，其中承担的科研课题《侧入路经皮穿刺治疗腰4/5椎间盘突出症》已通过聊城市科技局鉴定。该治疗技术是在影像监视引导下，将特殊的穿刺器械送至椎间盘突出部位，直接解除对神经的压迫，辅以最新的臭氧注射疗法，缓解颈肩腰腿痛，不开刀达到根治的目的，特别适合保守治疗无效、反复发作及痛苦较大的椎间盘突出患者，在聊城地区及周边县市处于领先地位。具有以下优点：1、1高科技：不损伤人体正常组织2、2微创伤：穿刺工作套管最粗仅为3毫米3、3可视性：大型"C"型臂全程监视，保证治疗安全4、4痛苦小：局麻下细针穿刺5、5费用低：单病种限价收费6、6高效性：缓解疼痛立竿见影，不易复发7、7恢复快：术后4天即可下地行走技术原理手术设备及操作过程正在取出病变术后穿刺点示意图取出的病变椎间盘组织患者术后立即活动自如穿刺颈椎间盘夹取突出的椎间盘温馨提示：不同类型椎间盘突出有不同的治疗方法，确诊的办法必须是临床体征和影像检查相符合，然后选择合适的治疗方法。患者不要失去治疗信心，只要科学规范治疗，绝大部分颈、腰椎间盘突出症是可以治愈的。联系人：韩海林垂询电话：0635-2342336
