科室简介
呼吸科自2011年8月独立建科,各方面均衡发展:
一、人员:现有医务人员19人,主任医师1名,副主任医师2名,主治医师4名,住院医师1名,主管护师2名,护师9名。人才梯队完善。
二、主要业务:常见慢阻肺、哮喘、各种原因不明咳嗽、肺部肿瘤、支气管扩张伴咯血、肺部细菌、真菌等感染性疾病治疗;肺功能检查,支气管镜检查及治疗,睡眠呼吸监测了解呼吸暂停及打鼾原因;戒烟咨询;肺部血管性疾病(肺血栓栓塞);经皮CT引导下肺穿刺、胸腔积液原因诊治;无创呼吸机治疗各种呼吸衰竭、肺心病、肺动脉高压等。
三、设备:心电监护4台、无创呼吸机2台,气管镜1台、睡眠监测仪1台、肺功能仪1台;
四、新技术、业务:新增睡眠呼吸监测,无痛气管镜检查、肺功能术前评估、气道反应性测定;
(1)睡眠呼吸监测:
以下一项主要标准或两项次要标准者应进行多导睡眠仪检查。
主要标准:
1、习惯性或干扰性打鼾
2、睡眠期间呼吸停止或有窒息感
3、原因不明的白天嗜睡或缺乏熟睡感
4、原因不明的睡眠期的心律失常
5、原因不明的睡眠期血氧饱和度降低
次要标准中的危险因子:
1、肥胖或颈围大于43.2cm
2、40岁以上的男性
3、闭经后的女性
4、甲状腺功能减退(未治疗)
5、脑血管疾病
6、神经肌肉疾病
7、五官科异常发现(头、颌面部异常,鼻塞,扁桃体肥大,
小颌畸形,具舌,软腭过长,咽部气道狭窄)
次要标准中的症状:
1、原发性高血压
2、肺心病(原因不明)
3、红细胞增多症(原因不明)
4、起床时头痛
5、性功能减退
6、记忆力障碍
7、认知能力低下
8、夜尿增多(原因不明)
临床医学统计睡眠呼吸暂停与其它疾病的关联:
(2)无痛气管镜检查
(3)肺功能监测:
查主要用于以下目的:
1、早期检出肺、呼吸道病变。
2、鉴别呼吸困难的原因,判断气道阻塞的部位。
3、评估肺部疾病的病情严重程度。
4、评估外科手术耐受力及术后发生并发症的可能性。
5、健康体检、劳动强度和耐受力的评估;
6、危重病人的监护等。
重要性:
1、诊断患者呼吸功能状况,确诊肺功能损伤的性质与程度。
2、要确诊COPD必须进行肺功能检查。
3、肺功能检查有助于临床医生明确COPD的严重程度,并依
据疾病严重程度制定相应的治疗方案。
对象:
1、反复上呼吸道感染者--观察肺功能是否有损伤
2、有吸烟史及长期咳嗽--看小气道功能是否改变
3、季节性咳喘发作--看是否患有哮喘
4、慢性支气管炎定期复查--监控病程发展
5、胸片异常--判断肺功能损害程度
6、麻醉、外科手术的危险评估,以及术后恢复的预测