科室简介
内三科为脑病科,是省"十二五"重点专科建设单位。科室现编制床位44张,病床使用率在150%以上。我科现有医师8名,其中副主任医师2名,主治医师2名,住院医师4人,护理人员16名,其中主管护师1名,护师11名。配备脑电图、肌电图、吞咽训练仪等多种神经科治疗及康复的专科设备,科室设备齐全,技术力量雄厚,是一支团结勤奋、积极进取、朝气蓬勃的医疗团队。
主要诊治范围:
1.脑血管疾病:包括脑梗死、脑出血、短暂脑缺血发作、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等,中医属于中风病范畴。同时对中风后遗症如偏瘫、吞咽障碍、肩受综合征、卒中后精神症状的治疗具备丰富的临床实践和经验。
2.眩晕症:包括中枢性眩晕,常见如椎基底动脉供血不足、小脑脑干病变等;周围性眩晕包括梅尼埃病及综合征、位置性眩晕、前庭神经病变等,上述均属中医眩晕范畴。
3.各类头痛疾病:包括功能性头痛和器质性病变继发头痛,主治常见功能性头痛如偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等,器质性头痛多针对病因治疗。属中医头痛范畴。
4.中枢感染性疾病:各类脑炎及脑膜脑炎。
5.中枢神经系统变性疾病:如帕金森病及综合征,肌张力障碍如痉挛性斜颈、痴呆等疾病。
6.神经脱髓鞘疾病:如脱髓鞘脑病、多发性硬化等疾病。
7.周围神经疾病:如面瘫、格林巴利综合征、多发性周围神经炎等。
8.神经肌肉接头及骨骼肌肉病变:如重症肌无力、多发性肌炎及皮肌炎等疾病。
9.神经系统代谢性疾病:如weinicke脑病、脊髓亚急性联合变性等疾病。
10各类癫痫病。
其中脑血管疾病、眩晕症、头痛为我科优势病种,并形成中医诊疗规范:
一.中风病:分为中经络和中脏腑辩证论治:
1.中脏腑: 1)痰热内闭证
治法:清热化痰,醒神开窍。方药:羚角钩藤汤和温胆汤加减。
(2)痰蒙清窍证
治法:燥湿化痰,醒神开窍。方药:涤痰汤加减。
(3)元气败脱证
治法:益气回阳固脱。方药:急予参附汤加减频频服用,人参另煎兑量、附子先煎半小时等。
2.中经络 (1)风火上扰证
治法:清热平肝,潜阳息风。方药:天麻钩藤饮加减。
(2)风痰阻络证
治法:息风化痰通络。方药:化痰通络方加减。
(3)痰热腑实证
治法:化痰通腑。方药:星蒌承气汤加减。
(4)阴虚风动证
治法:滋阴息风。方药:镇肝熄风汤加减。
(5)气虚血瘀证
治法:益气活血。 方药:补阳还五汤加减。
二.眩晕的中医辨证施治:
1、风痰上扰证
治法:祛风化痰,健脾和胃。方药:半夏白术天麻汤加减。
2、阴虚阳亢证
治法:镇肝熄风,滋阴潜阳。方药:镇肝熄风汤加减。
3、肝火上炎证
治法:平肝潜阳,清火息风。方药:天麻钩藤饮加减。
4、痰瘀阻窍证
治法:活血化瘀,通络开窍。方药:条谈汤合通窍活血汤加减。
5、气血亏虚证 治法:补益气血,健运脾胃。方药:八珍汤加减。
6、肾精不足证
治法:补肾填精,充养脑髓。方药:河车大造丸加减。
三.头痛的辨证施治:
(1)肝阳上亢证
治法:平肝潜阳,熄风止痛。方药:天麻钩藤饮加减。
(2)痰浊内阻证
治法:燥湿化痰,降逆止痛。方药:半夏白术天麻汤加减。
(3)瘀血阻络证
治法:活血化瘀,行气止痛。方药:桃红四物汤加味。
(4)气血两虚证
治法:补气养血,缓急止痛。方药:八珍汤加减。
(5)肝肾亏虚证
治法:滋养肝肾,育阴潜阳。方药:镇肝熄风汤加减。
特色诊疗包括:
1.项针治疗假性延髓麻痹
适应症:假性延髓麻痹。
注意事项;饥饿、疲劳,精神过度紧张时,不宜针刺。年纪较大,身体虚弱的患者,进行针刺的手法不宜过强。
2.病灶头皮反射区围针治疗中风失语症
适应症:中风失语症。
注意事项:饥饿、疲劳、紧张时不宜针刺;有自发性出血或损伤后出血不止的患者,不宜针刺;出针按压针孔。
3.吞咽困难治疗仪治疗延髓麻痹
适应症:真假延髓麻痹。
4. 颅内血肿微创清除术治疗中风病(脑出血):
颅内血肿微创清除术系取颅内穿刺清除血肿治疗颅内出血,缩短病程,减少住院费用,减轻病患痛苦。 适应症:高血压性脑出血(大量);也常用于外伤性颅内出血。