科室简介
一、概况
1994年，成立医院感染管理委员会，下设感染控制办公室，挂靠护理部。1997年7月，成立感染管理科。目前科室工作名员8名，其中，主任护师1名，副主任医师1名，副主任护师1名，主管护师1名，医师1名，医技3名。
2012年，经多次努力，"医院感染管理信息系统"正式上线运行，并于2014年升级，极大地方便了感染管理监测数据的上报、统计、分析与追踪。
二、业务管理
按照卫生部规范的要求，建立了医院感染管理三级网络及各项规章制度，系统地开展各项指标监控、感染管理指导等工作。
1. 2011年7月整理68部医院感染相关法律法规装订成册5本，并于2012年、2013年补充2本。2011年11月，向全院70余个临床、医技、研究所科室发放《医院感染管理制度》、《医院感染培训资料》，并于2012年、2013年补充修订。
2.每月深入临床、医技等科室督导查房，发现问题及时指导；每月对全院空气、物体表面、工作名员的手、使用中的消毒液、腔镜等进行微生物采样监测，并做统计、分析；每月对感染率、漏报率、感染部位构成比、MDRO等监测指标统计、分析。开展了临床感染性疾病的会诊工作。
3.定期以"月返单"、"季沟通表"、"年沟通表" 、感染管理例会、医院感染管理委员会会议等形式将查房与监测情况反馈到各科室，并以简讯"感染专刊"形式对感控情况进行分析，提出指导、建议。问题严重的科室以"反馈表"形式通知科室监控小组，并责令其制定整改措施，追踪持续改进。
4.年培训医院感染管理知识各级各类名员千余名。定期与不定期在全院开展手卫生宣传、医院感染知识培训，明显提高了医务名员手卫生依从性与知识落实能力。多次组织医院感染暴发演练，如血液科、手术室、ICU、CSSD。2011年11月接受卫生部"质量万里行"检查，感染管理工作得到专家肯定。
5. 在"综合性监测"的基础上，2011年7月首次开展ICU目标性监测，2012年6月继续在胸外科、普外科五个病区开展手术切口感染目标性监测，分析感染的危险因素，降低感染率。开展了MDRO发现率、检出率的监测、统计、分析。
三、科研教学工作
1.2008年起，几乎每年接收护理实习生年均60名次。
2.《医院感染管理监控信息系统的研发应用与拓展》科研项目一项。
3.截至2015年共发表论文23篇，其中中华级杂志发表14篇。
4. 1名赴五寨对口支援工作。1名赴宁武对口支援工作。2名赴洪洞县医院对口支援工作。2016年资源下沉对口5个县市医院，并已接收对口医院进修人员。
五.荣誉
2003年，在防治SARS工作中，为医院消杀工作尽心尽职。1人荣获"抗击非典"双学双比活动模范称号，1人荣立全省卫生系统抗击非典二等功。在省疾病控制中心消毒历年质量检查监测中，所检项目全部合格。
2005年，卫生部感染监控管理培训基地授予"组织调查成绩突出"牌匾。
2011年获医院临床护理教学"先进科室"。
2016年1月院所职代会被评为"#科室"，行政科室质量管理考核排名#。
