血管外科

　　一、广州医科大学附属第二医院血管外科简介

　　广州医科大学附属第二医院（简称广医二院）血管外科是广东省最富盛名的血管外科专科之一，是广东省收治血管外科疾病种类最为丰富和齐全的血管疾病防治中心，目前包含昌岗院区及和番禺院区二个院区，共开放床位53张。广医二院血管外科是广东省医学会血管外科分会主任委员单位，广州市医学会血管外科分会主任委员单位，广州市卫生健康委血管外科质量控制中心主任单位。经过多年的发展与创新，建立了一整套完善的血管疾病诊疗常规和操作规范，对血管病进行规范化预防和诊疗，拥有一支生机勃勃的血管病专业诊治团队，并配备专业的伤口治疗师，患者遍布华南乃至全国和港澳地区。血管外科现有教授、主任医师2人，副教授、副主任医师4人，主治医师3人，住院医师3人，专业伤口治疗师2人，为广州医科大学硕士研究生培养点，主持并完成省部级课题10个，获省、市级科技进步三等奖各一项，获国家实用新型发明专利多项，发表论文200余篇。在学科带头人林少芒教授、科主任张智辉教授的带领下，广医二院血管外科已经具有了相当的规模和精湛的技术力量，并成为省内外具有影响力的特色专科，与国内外血管专科时刻保持紧密学术交流，每年定期举办广州血管论坛以及广东省和广州市血管外科新技术新进展和伤口处理学习班，每年接收多名来自省内外医院的学习进修人员，在国内外享有极高的学术声誉。

　　二、血管外科常见疾病及诊疗特色

　　1、腹主动脉瘤(AAA)：腹主动脉局限性或者弥漫性膨出称为腹主动脉瘤，常以腹部搏动性肿块而就诊，部分病人有轻度腹痛或背痛。当腹主动脉瘤破裂形成腹膜后血肿时，则出现剧烈的腹痛或背痛，死亡率极高。我科常规开展腹主动脉瘤腔内修复术及腹主动脉瘤切除+人工血管置换术，而对累及内脏区复杂腹主动脉瘤患者，开创性的使用半透膜支架、开窗/烟囱/分支支架及杂交技术，勇于挑战手术禁区，完成高难度复杂腹主动脉瘤手术近百例。

　　2、主动脉夹层（AD）：血流将主动脉内膜和中膜撕裂并进入血管壁，进一步撕裂动脉壁形成假腔，导致部分血液在主动脉腔外流动，称为主动脉夹层或主动脉夹层动脉瘤。患者起病突然，剧烈胸痛或背痛，死亡率高。我科常规开展“B型”主动脉夹层腔内修复术，对累计主动脉弓部主动脉夹层采用烟囱支架植入重建左锁骨下动脉、左颈总动脉，原位及体外开窗技术保留弓上三分支血管，并采用“3D打印”联合“弓上杂交”技术成功救治累及主动脉弓部复杂主动脉夹层患者，该手术创伤小，并发症少，该诊治技术已达到国内及国际先进水平。

　　3、下肢动脉硬化闭塞症（ASO）和血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）：由于下肢动脉壁硬化内膜增厚或血管严重导致动脉狭窄甚至闭塞的一组下肢缺血性疾病。以患肢怕冷，行走易疲劳、间歇性跛行，疼痛甚至肢端、肢体坏死等为临床表现。我科常规开展Rotarex 血栓清除、Turbohawk斑块旋切、巧克力球囊扩张、刻痕球囊扩张、涂药球囊扩张、涂药支架植入等国际最先进的微创理念和技术治疗下肢动脉硬化闭塞，进一步提升了下肢动脉硬化闭塞的治疗效果，对下肢血栓闭塞性脉管炎更是开创性的采用腔内介入技术联合专业的伤口处理，尽快恢复下肢血供，提高保肢率，取得了非常满意的疗效。

　　4、下肢深静脉血栓形成（DVT）和髂静脉压迫综合征（IVCS）：深静脉血栓形成指血液在静脉系统内由液体转化为固体，不但阻塞回流，而且引起静脉壁的炎性改变。最常见于下肢，其临床表现是一侧肢体突然肿胀，伴疼痛，其最严重并发症是引起肺梗塞而死亡。左下肢深静脉血栓形成患者往往合并髂静脉压迫综合征，血栓完整清除以后对髂静脉的处理，是我科的特色技术之一，我科采用置管溶栓、Angiojet、AcoStream等机械吸栓等方法清除血栓后联合髂静脉支架植入术治疗下肢深静脉血栓形成合并髂静脉压迫患者，远期通畅率高，有效避免“老烂腿”的发生，取得了良好的疗效。

　　5、下肢静脉曲张和慢性静脉功能不全（CVI）：下肢静脉曲张是血管外科常见病，以下肢蚯蚓状肿块为表现，常常引起下肢乏力、酸胀等不适，晚期常导致慢性静脉功能不全，严重者则引起下肢静脉性溃疡，经久不愈，严重影响患者生活质量。我科每年收治大量静脉曲张及慢性静脉疾病患者，采用大隐静脉高位结扎抽剥或射频、激光和微波闭合大隐静脉，联合曲张静脉泡沫硬化剂注射及曲张静脉点状剥脱、TriVex微创刨吸术等多种微创治疗手段，手术创伤小，并发症少，复发率低，并达到了美容的效果，取得了良好疗效。