脊柱外科

　　基本概况：

　　历史沿革：

　　长征医院脊柱外科最早的前身为1955年成立的急症外科医院，当时医院仅编设骨科和普通外科，著名骨科专家屠开元院长兼骨科主任。1978年、1981年骨科分别被批准为硕士、博士学位授权学科，1996年1月批准为全军骨科研究所，2002年1月批准为国家重点学科，2002年12月正式揭牌为长征医院骨科医院，成为国内最早的一批院中院。作为医院影响力最大的脊柱外科，1995年被确定为上海市医学领先专业重点学科，2002年又被确定为上海市脊柱外科临床医学中心。2014年脊柱外科再拔头筹，被批准为上海市医学领先专业重中之重专科。长征医院脊柱外科已成为国内最顶级的治疗基地、人才培养的摇篮和先进学术思想的源泉。

　　科室状况：

　　2013年骨科医院大楼进行改建，床位扩充到312张，包括脊柱外科、骨关节外科、骨创伤与修复重建外科、骨肿瘤科4个亚学科、多功能实验室、医学技术部、《脊柱外科杂志》编辑部等多个职能部门。脊柱外科现有床位150余张。现有各级医护技人员200余名，其中高级职称17名。正高职称7名，副教授10名，中级职称20名。

　　脊柱外科历经数辈人不懈努力，目前是骨科乃至全院规模最大的科室，也是国内这一专业的领头羊。1975年孙宏瑞医师在参观学习颈椎手术后与导师徐印坎教授一起深入地在尸体上作多次演练配合。1976年徐印坎教授、赵定麟医师、贾连顺医师分别在临床上开展了颈椎病和颈椎外伤手术，设计出新的手术工具——颈椎环锯系统，并创立了颈前路环锯减压法，标志着长征医院脊柱外科的崛起。80年代中期起，张文明教授、赵定麟教授作为学科带头人，引进充实了一大批中青年医师和研究生，为后来学科全面发展奠定了坚实的人才基础。1988年，赵定麟任骨科主任，在骨外科学领域尤其在脊柱外科进行了大量开拓性探索和创新，80年代就提出了"非融合"的概念并设计了"Ω"形椎体间关节。同时建立骨科资料室和实验室，在国内较早开办学习班、出版医学专著，促进了医学交流和发展，体现了长征脊柱外科敏锐的洞察力。1993年，贾连顺任骨科主任，继续推动脊柱外科以及现代骨科学建设和新的发展，保持了骨科、脊柱外科作为当今最有实力的学科可持续发展的坚实基础。2004年，袁文主任继任新的一届骨科主任之后，骨科正式以院中院模式运行，袁文任骨科医院院长兼骨科主任同时兼任脊柱外科病区主任，脊柱外科的发展又达到了一个新的高度。脊柱外科各医疗团队之间互相帮助、加强协作，创造了脊柱外科目前融洽的医疗氛围。2008年，派出强大的医疗团队进行汶川地震抗震救灾，受到时任国务院副总理李克强的亲切接见。在灾区艰苦的条件下完成了世界第一例野战条件下的颈椎手术。多次参加诸如上海男排运动员汤淼颈椎外伤的救治及"最美托举叔"的手术治疗等各种突发事件。援助柬埔寨、援助边疆等各种医疗队亦离不开脊柱外科各位优秀医师的身影，为实现脊柱外科的区域协调性发展作出了重要贡献。

　　脊柱外科自成立以来，始终坚持以"高度的责任心、精湛的技术水平"为患者解除病痛。目前形成了颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、韧带骨化疾病、脊柱畸形（上颈椎畸形、青少年特发性脊柱侧弯、颈椎后突畸形、腰椎退变性侧弯）、脊柱结核、脊柱微创手术等多方面的医疗特色，均达到了世界一流水平。患者的口碑造就了长征医院脊柱外科的丰碑，新一代的长征人将不辱使命，继续发扬开拓创新、艰苦奋斗的精神，造福广大患者。

　　教学培养：

　　脊柱外科除完成本科、大专临床教学任务外，据不完全统计，脊柱外科领衔的骨科自1982年以来共计培养硕士研究生200名，博士研究生258名，博士后17名以及大批进修医师和护理骨干。为军内外培养和输送了一大批脊柱外科专业人才。

　　医疗特色：

　　目前脊柱外科在复杂颈椎病、颈椎损伤、胸腰椎损伤及腰椎退变性疾病、严重韧带骨化疾病、脊柱畸形（青少年特发性脊柱侧弯、颈椎后突畸形、腰椎退变性侧弯等）、脊柱炎症病变（脊柱结核等）、脊柱微创手术治疗等脊柱外科的各个领域取得全面的发展。袁文教授、贾连顺教授、倪斌教授、陈德玉教授、叶晓健教授各自带领的医疗团队在颈椎病、高难度上颈椎伤病手术治疗、高难度的韧带骨化病手术治疗、脊柱微创手术等方面形成了各自显著的医疗特色，在颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎及胸腰椎骨折、韧带骨化疾病、脊柱畸形（上颈椎畸形、青少年特发性脊柱侧弯、颈椎后突畸形、腰椎退变性侧弯）、脊柱结核等方面的诊治具有雄厚实力和明显的临床效果。

　　脊柱外科于20世纪70年代中期以颈椎病的临床研究为起点，对颈椎伤病发病机理和手术疗法进行了广泛、深入的研究，从病理解剖和影像学角度进一步确定了颈椎病、颈椎间盘突出症及颈椎管狭窄症的基本发病因素，率先提出以恢复颈椎前柱高度和生理弧度为目的的外科干预理论。对各类颈椎伤病设计施行了多种手术方法，其科学性、实用性和有效性已为众多学者接受和应用。如首创颈椎环锯法前路减压术、开长窗式扩大减压术、椎体次全切除减压及稳定术、枕颈部减压融合术、严重韧带骨化病的直接切除减压术等，这些方案的优良率达87%左右，使之成为国内领先，部分项目达到世界先进水平。较早开展的脊柱微创手术，缩短了病人的住院时间，减轻了患者的痛苦。疑难复杂的上颈椎手术，如枕颈部畸形、创伤脱位等可进行有效、安全地复位减压，尽可能保留患者颈椎活动度。对于严重的脊柱韧带骨化疾病可直接切除减压，大大提高了患者的临床疗效。相关研究成果已获得国家科技进步二等奖两项及多个省部级奖项。

　　长征医院脊柱外科目前仅颈椎手术已逾3万余例，其临床救治和学术技术水平在国内独树一帜，现代化的检测、诊疗设施和手术条件接近世界一流水平。脊柱外科已成为国内重要的医疗和人才培养基地，培养了一大批优秀的研究生、进修生，均已在国内各大医院担任技术骨干、医疗能手，开展颈椎病、腰椎退变性疾病、脊柱创伤等各种疾患的规范化治疗，为患者解除痛苦，提高了当地的医疗水平。长征医院脊柱外科造就了一支高水平的学术队伍，我军第一个临床医学博士就是从该科毕业。现今各级医疗人员，均具有硕士学位，博士学位占90%以上，80%以上的技术骨干出国接受过先进学术思想和技术培训，现如今每年都派出年轻的医师出国进修，学习国外先进的医疗技术、医疗理念并应用于临床，更好的服务于国内广大患者。

　　目前，脊柱外科年手术在5000例以上。经过多年的探索实践，建立了具有特色的脊柱脊髓伤病的诊疗方案，提高了临床救治的优良率，明显降低了死亡和伤残率。脊柱外科已成为上海市临床医学中心和领先专业重中之重学科。

　　在致力于提高临床医疗技术水平的同时，注重科研教学水平的提高。每年举办"全国颈椎学习班"、"腰椎学习班"、"脊柱微创学习班"、"Aospine脊柱教程"、"护理学习班"等全国性的学术会议，特别是每2年举办一届的"长征脊柱外科论坛暨脊柱外科高级学习班"，无论其规模及影响力在国内均处于领先地位，已经成为长征医院脊柱外科的品牌性学术会议，加强了地区间的学术交流，提高了脊柱外科的区域性协调发展。截至2013年年底，该科已承担国家、军队、上海市各类课题100余项，获得包括国家自然科学基金、上海市科委重点基金等在内的各类科研经费4560余万元，获得国家科技进步二等奖、上海市科技进步一等奖、军队医疗成果二等奖等奖项80余项。在国内核心期刊发表论文1000余篇，发表SCI论文200余篇。主编出版专著60余部，申请国家专利60余项。2002年12月经国家出版署批准，主办《脊柱外科杂志》并成为中国科技核心期刊，标志该科具有极高的学术地位和影响力，每年发表文章百余篇，极大地促进了学术交流。该科各位专家教授担任国际、国内重要学术组织的重要领导职务50余个。目前是中华医学会骨科专业委员会副主任委员，上海市医学会骨科专科委员会主任委员，中国医师协会骨科医师分会脊柱外科工作委员会主任委员，中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会副主任委员所在单位。