科室简介
北京朝阳医院西院医疗保险办公室,成立于2005年1月,是医院医疗保险管理部门。由4人组成,其中博士1人,中级职称3人。主要工作实施西院医疗保险、工伤保险、生育保险等日常管理,及参保人员诊疗报销等政策宣传,以及报销工作等事宜。
主要职能包括:
负责组织实施医保相关知识的宣传培训及政策落实;
负责医保、工伤、生育保险院内制度、流程的落实及相关问题咨询;
负责各类保险住院病历费用审核及结算;
负责医保病案数据上传;
负责医保、工伤基础数据库的维护;
负责医保的转诊、转院审批;
负责医保特殊病种的审批、审核;
负责医保费用控制、监管、测算、分解、考核;
负责与医保中心请示、沟通、协调相关事宜。
