口腔科

　　一、科室团队 聊城市中心医院口腔科现有医护人员4名，其中高级职称1人，中级职称1人，住院医师1人，主管护师1人。医护人员均为本科及以上学历。高中级职称人员均多次在三级医院进修学习。 二、医疗设备 口腔科拥有高档综合治疗牙椅、国内先进的口腔显微镜、超声骨刀、韩国进口种植机、法国进口PRF离心机设备、笑气镇痛仪、热牙胶充填器、牙齿美白仪等高端口腔设备。 三、诊疗技术 龋病(又称虫牙)、牙髓炎、牙周炎、根尖周炎、口腔黏膜病、口腔溃疡、舌炎、阻生齿拔除、牙外伤、面部外伤清创整形术、颌骨骨折、口腔颌面部肿瘤、延腺肿瘤、活动义齿、固定义齿、全口义齿、高中低档种植牙修复、烤瓷冠、桥，套筒冠﹑精密附着体修复。各种错颌畸形的矫治、牙齿美白、儿童龋齿防护、窝沟封闭、涂氟、氟化泡沫等。 四、专科特色 超声骨刀+自体组织再生修复技术(PRF)，错颌畸形的早期矫治, 舒适化儿童口腔治疗。 (一)超声骨刀+自体组织再生修复技术(PRF) 随着外科手术对精确和安全的要求日益升高，超声骨刀应运而生，它通过可控的三维超声振动，精确作用于硬组织，最大程度地避免损伤神经、血管和软组织;并能在高效截骨的同时，减少骨细胞因高温坏死，保证剩余骨组织活力。由于超声骨刀所具有的各种优势，设备内高灵敏度的传感器使得其识别能力加强，可保护软组织免受损伤。与传统骨科动力系统相比，减少初学者在操作时误伤周围血管神经，更易上手。目前已成为口腔领域新的研究热点，并逐渐推广应用于临床医疗工作中。 口腔软硬组织缺损常给种植修复带来困难，需进行复杂的软硬组织增量手术，术中会应用自体组织移植物或人工材料重建缺损组织。近年来，自体血液制品富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin，PRF)在口腔软硬组织修复领域的应用备受关注。PRF作为自体来源的生物材料在口腔种植软硬组织的缺损修复中具有重要的应用潜能,目前的基础研究及相关的临床应用肯定了PRF在修复口腔软硬组织缺损方面的优势：①提取患者自体血，无需任何添加物，一次离心全自动控制安全无污染。②全程模拟生理状态下血凝块形成过程,保留致密纤维蛋白网状结构,使A-PRF凝胶在保留大量生长因子的同时具有极佳的张力和粘合力,便于和软组织直接缝合进行组织修补。③配合人工骨粉和胶原膜使用,有效促进软硬组织再生,缩短愈合时间。④有效减轻术后创伤的肿胀,疼痛,出血,其富含白细胞可降低术后感染风险。⑤A-PRF中所含有的BMP(骨形成蛋白:可诱导间充质细胞向成骨细胞分化)含量远高于市场上同类血液浓缩制品,可以在植骨处持久缓慢释BMP2/7,促进组织再生与愈合，促进植骨术区成骨。 (二)错颌畸形的早期矫治 1.儿童口腔错颌畸形：在生长发育过程中，由于各种原因引起的牙齿排列不齐、上下牙弓关系错位、上下颌骨位置或大小异常及牙颌与颅面关系不协调等畸形，简称错颌畸形。 2.错颌畸形的危害：影响颌骨及面部软组织发育;影响口腔健康;影响口腔功能;影响面容的美观。 3.各类错颌畸形矫治的最佳年龄：①在乳牙期(3-5岁)和替牙期(6-11岁)，一般的错颌畸形如个别牙错位不需要立即矫治，应当继续观察和纠正口腔不良习惯，因为在这个时期，牙颌正处于调整时期，随着不良习惯的纠正，错颌畸形常可以部分自行纠正。②对于严重妨碍生长发育的错颌畸形，则需要进行及时的矫治。③大多数的错颌畸形要等到恒牙期，大约14岁左右才进行矫治。 (三)舒适化儿童口腔治疗 大多数儿童口腔患者可以在通常的牙科环境下接受治疗，通过建立良好融洽的医患关系，依靠告知-演示-操作等行为管理技术，医师采用口腔局部麻醉就可以有效地控制大多数儿童口腔科患者的焦虑和疼痛。而对于那些采取了有效局麻，通过非药物行为管理手段仍不能很好适应牙科治疗的患儿，强制束缚下治疗可能对患儿身心发育造成不良影响，如何能使治疗顺利完成，是每一位儿童口腔医生面临的巨大挑战。 牙科焦虑症在儿童中的发病率远远超过成人，焦虑的情绪跟治疗所产生的不适感并不成正比，严重的焦虑情绪可以通过镇静的方法得以缓解，不同深度的镇静，可以相对地减少焦虑并提高疼痛的阈值。 笑气的镇静作用应用于牙科有150多年的历史，在牙科治疗的过程中，患者在清醒状态下吸入笑气和氧气是目前公认的最安全、最有效而且是最易被患者接受的方式。 但是笑气/氧气吸入镇静技术只适用于那些有轻度焦虑并能够配合口腔诊疗的患儿，对极度焦虑躁狂和反抗的患儿无效。因此大多数学者认为笑气/氧气吸入镇静技术只适用于4岁以上轻度焦虑的患儿，因为该年龄段患儿已能领会医师的指示，并懂得使用鼻罩进行鼻通气。 扁桃体肿大、鼻塞等上呼吸道感染会妨碍笑气/氧气吸入，中耳炎、肠梗阻、气胸等闭合腔性疾病患者使用笑气/氧气吸入可引起相应并发症，不宜应用此技术。