肾脏内科

　　肾脏内科是苏北人民医院最早创建的科室之一。2010年通过市级重点专科评审并成为首批江苏省血液净化技术培训基地，2012年成立腹膜透析中心，2013年成为扬州市血液净化技术质量控制中心挂靠单位， 2015年通过江苏省重点专科评审，2017年通过国家药物临床验证机构评审并成为国家卫计委腹膜透析计划执行单位，2018年华佗工程腹膜透析置管手术规范化项目实践培训基地。现拥有肾脏病病床50张，血液净化中心拥有先进的血透、血滤机65台，CRRT机2台，长期透析患者 310余人，月完成治疗3500余台次，腹透中心患者近200名。肾内科年门诊30000余人次，年收治患者2000余人次，开展对各种肾小球、肾小管疾病、急慢性肾衰的诊治，救治大量危重疑难病例，成为区域内肾病学专业医疗服务中心。

　　目前肾内科存在的优势：

　　1、人才梯队合理，共有医护人员58人（医/护14/44人），其中博士研究生4人（2名在读），10硕士研究生（护理1名）。血液净化专科护士6人。高级职称医师8名，硕士生导师4名。

　　2、专科技术全面，能独立完成江苏省重点专科所有技术项目，病理诊断能力突出。开展省内先进诊疗技术：AVF球囊扩张术、甲状旁腺摘除术、肾脏病理诊断、AVF扣眼穿刺术等。继发性甲状旁腺功能亢进一体化治疗在省内处于领先地位。

　　3、专业方向明晰，目前设有四个亚专科方向：

　　①、原发及继发性肾小球及间质小管性疾病的诊断与治疗，以肾穿刺病理为基础。

　　②血液净化技术，完成各种模式血液净化治疗，血管通路团队积极解决区域内的疑难血管通路的建立。

　　③腹膜透析中心为本区域培养一批专科技术人才，成为集病人管理、实践技能培养及科学研究的中心。

　　④慢性肾脏病管理， 2011年成立慢性肾脏病管理中心，开展慢性肾脏病患者的管理、教育工作。逐渐完善CKD患者信息库、慢病联合门诊、卫教系统等。

　　4、科研方向：基于病理诊断的肾小球疾病尤其IgAN发病机制的研究与中等量激素+免疫抑制剂治疗研究；慢性肾脏病骨矿物质紊乱发病机制及临床干预研究；慢病管理的分级诊疗机制模式的建立等。

　　5、适宜技术推广，致力于提升区域内本学科专业水平。每年开展国家级、省级继教班2-5项，指导扬州市各级血液净化中心的规范建设。

　　6、承担医学院诊断学、内科学、研究生班及留学生班等教学任务。近五年来获得省级科研立项3项，江苏省新技术引进二等奖3项，扬州市新技术引进二等奖2项；核心医学杂志发表论文80余篇；

　　7、肾内科护理团队遵循"以人为本、服务至上"的服务理念，积极开展优质护理服务进度，提升专科护理。

　　江苏省苏北人民医院肾内科专家简介

　　徐道亮，1963.09出生，1987.07毕业于苏州医学院。现为主任医师，教授，硕士生导师，江苏省苏北人民医院院长，肾内科学术技术带头人。现任中国医疗保健国际交流促进会城市医院分会常务委员、中国老年医学学会舒缓医学分会委员、中国医院协会患者安全协作网江苏协作组组长、江苏省医院协会医疗技术运用管理专业委员会委员、扬州市医学会肾脏病专业委员会名誉主委。

　　常年致力于肾脏科常见病、多发病的诊断与治疗，尤其是开创肾穿刺活检术肾脏病理检查，基于病理学检查的治疗，规范了医疗技术行为及提高了诊疗水平。目前肾内科肾穿刺活检技术得以广泛开展，诊疗数量及水平居江苏省肾病专业先进水平。不断开展新技术项目：免疫荧光PLA2R抗体、单克隆轻链蛋白、乙型肝炎e抗原检测；高脂血症血浆置换；在本区域内率先开展继发性甲状旁腺功能亢进症的一体化治疗，并获得扬州市新技术引进评估奖，提高了对危难及罕见病的诊疗水平。有较强的治疗疑难重症的能力，指导周边二三级医院危重症的抢救治疗。

　　危重尿毒症及边缘学科的肾替代治疗有独到的造诣，熟练开展各项血液净化技术（各种题型模式如血浆置换、免疫吸附等），建立血管通路，并利用5-6年时间，创立与发展腹膜透析中心，获得卓越腹膜透析中心计划（COE）执行奖、ESRD患者腹膜透析治疗可及性及其基层管理模式探索项目执行单位、华佗工程腹膜透析置管手术规范化项目实践培训基地等奖项与称号；腹膜透析水平步入江苏省一流行列。

　　2013年以来完成省厅级科研立项5项，获省科技进步奖、医学奖等5项，发表专业学术论文20余篇，培养研究生4名。

　　专家门诊时间 ：周四上午。

　　刘昌华，男，1963年出生，主任医师，肾内科主任、血液净化中心主任，扬州大学/大连医科大硕士生导师。2013年当选江苏省第三届"名医民选"百姓信任的医疗专家，2018年当选扬州市第四届医德之星。现任扬州医学会肾脏病专业委员会主任委员，江苏省医学会肾脏病专业委员会常务委员，江苏省中西医结合肾脏病专业委员会常务委员，江苏省医院管理血液净化技术委员会常务委员，中国生物医学工程学会透析移植分会委员会，中国非公立医院医疗机构协会肾脏病透析专业委员会第一届病理委员会委员，江苏省医疗损伤鉴定专家库成员，扬州市血液净化技术质量控制中心常务副主任。曾于南京军区总医院肾脏病研究所及北京医科大学肾脏病研究所进修学习，临床上擅长原发及继发性肾小球疾病、慢性间质性肾炎、继发性肾病（系统性红斑狼疮、系统血管炎）诊断与治疗，急性肾衰竭的诊断及抢救治疗，对血液净化（血液透析、血浆置换、腹膜透析等）及肾移植后随访有相当造诣。主持科研课题三项，获扬州市科技进步奖及新技术引进奖五项，于省级以上医学杂志发表学术论文30余篇。

　　专家门诊时间：周五全天。高级专家门诊：周二上午。痛风多学科联合门诊：周三下午。

　　伍刚，男，副主任医师；硕士生导师，博士，苏北人民医院肾脏内科副主任，中华医学会肾脏病分会江苏省青年委员；中华医学会肾脏病扬州分会副主任委员；中国非公立医疗机构协会肾脏病透析专委会国际交流与合作学组委员；毕业于中南大学湘雅医学院（获得2012年度中南大学优秀博士生），在国内外发表文章30余篇，其中SCI论文三篇，中华系列文章两篇，参编《内科医师处方手册》，主持2016-2017年江苏省卫计委指导性课题一项，获得2012年扬州市绿杨金凤优秀博士人才及2014年扬州市英才培育计划第二届培育对象；获得2016年度扬州市新技术引进二等奖；获得2014年度优秀共产党员称号；重点研究方向为IgA肾病发病机制及治疗，对其有较独到见解。

　　专家门诊时间：周三全天

　　毕光宇，女，1972年出生，医学硕士，主任医师，肾内科副主任。现任扬州市血液净化技术质量控制中心副主任。擅长原发性及继发性肾小球疾病、复杂性尿路感染的诊治，肾穿刺活检技术及急慢性肾功能衰竭的多项血液净化技术等。在省级以上杂志发表论文近十篇。获新技术引进奖一项。

　　专家门诊时间：周二全天。

　　高波，男，1971年出生，医学硕士，主任医师。扬州医学会肾脏病专业委员会委员，扬州市医学会骨质疏松专业委员委员。擅长各种肾小球疾病（原发性与继发性）及小管间质疾病的诊断与治疗，急、慢性肾功能衰竭的血液净化治疗，复杂性尿路感染的治疗，肾穿刺活检术及病理诊断。2000年以来，获市科技进步奖1项，市新技术引进奖1项，在省级以上刊物发表论文十余篇。

　　专家门诊时间：周四上午、下午（目前援疆中，门诊暂停）。

　　陈蕊，女，1973年出生，医学硕士，副主任医师。江苏省医学会中西医结合肾脏病专业委员会委员，扬州医学会肾脏病专业委员会委员。擅长原发性及继发性肾小球疾病、复杂性尿路感染的诊治，肾穿刺活检技术及急慢性肾功能衰竭的多项血液净化技术等。在省级以上杂志发表论文近十篇。获新技术引进奖一项。

　　专家门诊时间：周二全天。

　　徐军，男，1978年出生，副主任医师。2014年至2016年援南美圭亚那江苏医疗队工作两年并受到好评。擅长各种肾小球及肾小管间质疾病，复杂性尿路感染的诊治，精通各类血液净化技术及血管通路的建立。2005年以来在省级以上发表论文数篇。

　　专家门诊时间:周四全天。

　　魏丛军，女，1957年出生，主任医师，副教授，江苏省医学会肾脏分会委员，扬州市医学会肾脏专业委员会名誉主任委员。擅长肾脏科常见病、多发病的诊断与治疗，肾脏科疑难杂症的抢救处理，熟练掌握血液净化治疗技术。1990年以来，获市科技进步奖2项，市新技术引进奖4项，已有10篇以上论文在省级以上刊物发表。

　　专家门诊时间：周一全天。

　　徐建中，男，1956年出生，副主任医师，原扬州市医学会肾脏病学组秘书，扬州市医疗事故鉴定专家库成员，市残疾鉴定委员会专家组成员。获扬州市新技术引进奖2项、扬州市科技进步奖1项，在省级以上刊物发表论文15篇。从事临床工作40年，对肾内科常见病、多发病有着丰富经验，擅长原发及继发性肾小球疾病的中西医结合治疗，复杂性尿感、顽固性高血压的诊治。

　　专家门诊时间：周三全天。

　　王政衡，男，1936年出生，主任医师，副教授。从医40余年，主要从事肾脏病的临床工作。曾任苏北人民医院肾脏科主任，第2、3届中华医学会江苏省肾脏病学会委员，第一届扬州市医学分会肾脏病学组主任委员。70年代末在本市首先创建了肾脏病专科，率先开展血透治疗，使广大的肾脏病患者得到了有效的救治。在本地区开展学术活动，促进了肾脏病专科的普及与发展。多年来，对急慢性肾炎、肾病综合症、急慢性肾功能衰竭以及有关的疑难杂症的诊断与治疗均积累了丰富的临床经验。先后在医学杂志上发表论文十多篇。

　　专家门诊时间：周四上午。

　　腹膜透析门诊： 周二全天;

　　CKD管理中心医护联合门诊：周五上午。.

　　江苏省苏北人民医院肾内科资源优势

　　肾内科依托江苏省重点医学专科及扬州市市级重点医学专科，2010年同时成为江苏省第一批血液净化技术培训基地，成为苏中地区肾内科的标杆科室。长期开展肾脏内分泌、肾脏病代谢、肾移植及抗排斥等方面的研究，于苏中地区率先开展肾穿刺活检等检查，大大提高了临床诊断水平及治愈率，达到国内临床治疗的较高水平。承担着扬州地区和邻近地区的医疗会诊及重大抢救任务。同时苏北人民医院肾脏科还承担着扬州大学医学院科研教学任务。近十年来先后承担市级、局级科研项目，其中三项获市级、局级科技进步奖及新技术引进奖;曾在省级以上杂志发表论文50余篇;曾先后承办省肾脏病年会、扬泰地区肾脏病年会、江苏省肾脏病质控年会，主办省市级继续教育学习班多次。

　　肾内科慢病管理中心与费森-卡比公司联合成立CKD管理中心。肾脏病管理中心长期致力于公益事业，开展慢性肾脏病患者的管理、教育工作，及时制定修正治疗方案，提高了患者对医疗护理的依从性，提高CKD患者的生存率、减轻了家庭及社会(医保部门)的负担，做到患者、家庭及社会三得利。

　　江苏省苏北人民医院血液净化中心前身为人工肾室，创建于1976年，率先在扬州地区开展血液净化治疗，目前是扬州地区规模和技术力量雄厚的血液净化中心。现拥有先进的设备及技术，常规开展各项血液净化技术，CRRT治疗各科危重症及多脏器衰竭患者，无肝素及小剂量肝素透析用于术后及伴有严重出血病人的治疗;血液灌流用于抢救安眠药中毒及毒物中毒患者;双重膜滤过式血浆置换为众多抗体阳性尿毒症患者创造了肾移植条件。血脂分离新技术能有效降低血液中的胆固醇、低密度脂蛋白及纤维蛋白原从而降低脑血管、冠心病、心肌梗塞发生率和死亡率，延缓肾脏病的进展，为广大的心脑血管疾病及高脂血症患者提供了新的治疗方法。腹膜透析的开展，使得糖尿病肾病、老年及儿童患者、血液动力学不稳定者有了更多的、更有效的治疗手段。

　　血液净化中心目前开展技术项目：

　　1、 普通血液透析、血液透析滤过。

　　2、 低钙透析、序贯透析及低温透析及钠曲线透析等，治疗特发性低血压、继发性甲状旁腺功能亢进等。

　　3、 血浆置换、血浆吸附治疗系统性红斑狼疮、重症肌无力、牛皮癣等。

　　4、 连续性肾替代(CRRT)治疗

　　5、 血脂分离技术。

　　6、 腹膜透析，入选卫计委腹膜透析项目B级指导单位。

　　7、 甲状旁腺全切+前臂皮下植入术。

　　护理特色服务

　　以"传承百年仁爱，精通济世医术"的医院精神为工作宗旨，以遵循"以人为本、服务至上"的整体护理为工作理念，以"改革护理模式，落实护理责任制"的护理模式为工作向导，在广度和深度两方面加大开展优质护理服务进度，切实落实基础护理，发展专科理护，达到科学整体护理，为更多患者提供优质、专业、全程的护理服务。

　　科室的快速、健康发展，需要科学的管理方法和人才培养模式。作为全院第一批护士分级分层管理试点病区，在人力资源的合理配置利用以及弹性排班上做了大量的探索与变革，实现了"三位一体"的人力资源管理模式，从根本上提高了病人的满意度。同时注重年轻护士综合素质的提高，提高她们的专业素质、理论水平，调动积极性、发掘潜力、增进年轻护士的归属感和主人翁责任感，真正为病人提供高品质的优质护理服务。在优化管理的同时，推崇专科特色护理也是我科工作的重点。针对专科慢病特点和病人需求，集思广益，采用多种健康教育形式，提高住院病人的护理依从性;通过入院宣教，住院强化，出院提醒，回访备忘使出院病人真正掌握自我护理知识，实现了病人从入院到出院全过程、全方位的优质护理服务。另外，全国第三家慢病管理中心即将在我科成立，这样更有利于病人参与疾病管理，延缓病情进展，促进疾病康复，提高生活质量。

　　一、特色护理服务：健康教育

　　越来越多的共识表明，慢性肾脏病的发生、发展、疗效、预后与合理的饮食方式，健康的生活习惯，良好的自我护理意识有着及其重要的关系，健康教育成为肾脏病治疗和并发症防治的关键环节，近年来，我科除严格执行一般疾病护理常规外，还进一步细致了深静脉置管术护理、肾穿刺活检术护理、动静脉内瘘成形术护理等有创检查治疗的护理环节，并选送护理人员进修腹膜透析专科技术，配合推进我科腹膜透析的开展。今年，病区将着重推进以多形式健康教育为主的特色护理服务。这里的形式包括：发放健康教育单、设置健康宣传栏，责任护士一般宣教、专科医生讲座、培训专科卫教师进行床边教育和定期的病区大讲课。涵盖的范围包括疾病介绍、各种专科检查、治疗用药、饮食、功能锻炼、心理疏导等方面，其中肾脏病营养治疗方面又细化为并发症相关营养治疗、低蛋白饮食食谱搭配、电解质与肾病营养治疗等针对性的小单元，并将逐步形成小处方。旨在帮助肾病患者掌握合理的生活、饮食方式，参与疾病的自我管理，延缓病情进展，防治并发症的发生，提高生活质量，促进康复。

　　二、慢性肾脏病管理工作：CKD管理—卫教与营养指导

　　2012年我科由费森-卡比公司合作建成的慢性肾脏病管理中心(CKD管理中心)开始启动运行，其开展项目包括：建立CKD病人信息库、CKD门诊、卫教系统，组成结构包括以肾脏科专家、医师为主的医疗队伍，以护理为主的信息采集、卫教队伍，以及由费森尤斯公司提供的软件技术支持。将慢性肾脏病患者的管理教育范围从住院患者拓展到门诊及院外随诊的患者，切实加强CKD病人的有序管理、科学管理，变被动管理为主动管理，将单纯的一般化疾病教育深化到针对性的个案教育及共性的集体教育，转变病人有病治病的被动观念，使病人认识到药物依从、饮食依从的重要性，主动配合参与慢性肾脏病的自我管理和控制。另外，我们还将通过对中心资料、数据的分析，开展相关医疗、护理研究，为专科护理发展提供依据。

　　三、血液透析与腹膜透析管理专一护理团队

　　吉小静 ，女，1972年出生，本科学历、学士学位，副主任护师，现任江苏省苏北人民医院血液净化中心护士长，曾先后在北京医科大学三附院、江苏省省人民医院进修深造，对医院感染管理有自己独到的见解，擅长长期维持性血液透析患者的综合管理，肾脏科、血液、风湿科的各种疑难杂症患者抢救护理配合，掌握多种血液净化治疗技术。2000年以来，获扬州市科技进步奖一项，多篇专业学术论文在中华系列及核心期刊杂志发表。

　　杨卉，女，26岁，护师， 2008年毕业于扬州大学护理学专业，从事临床工作七年，现为CKD疾病管理中心卫教师，主要负责慢性肾脏病病人的疾病管理及营养治疗宣教工作，包括慢性肾脏病营养评价、慢性肾脏病基础营养、低蛋白饮食技巧、慢性肾脏病合并症与饮食治疗、慢性肾脏病心理支持与护理。通过在病房、CKD门诊、回访中开展多种形式的宣教咨询工作，达到使广大慢性肾脏病患者了解疾病相关知识，提高治疗和随访的依从性，重视自身的营养治疗，从而在合理营养的同时，延缓疾病进展、减少并发症、促进康复、进一步提高生活质量、减少不必要的医疗费用。

　　刘顺玉，女，出生于1981年 护师 毕业于扬州大学护理专业，从事临床血液净化护理工作九余年。2009年成为江苏省首批血液净化专科护士，建立了完善的透析患者的健康宣教路径。负责血透患者的心理指导、健康宣教、辅助治疗工作。运用多种形式和方式提高血透患者的生活质量减少并发症。因我科为血液净化培训基地，现在还负责带教工作，将规范化的护理程序渗透基层各医院，为广大血透患者提供优质的服务!

　　卜玲，女，29岁，护师，毕业于扬州大学医学院，肾脏科护士、腹膜透析专科护士。从事肾脏科临床护理工作八年，有丰富的基础护理和专科护理知识及经验。致力于腹膜透析病人的管理。通过对腹膜透析病人的初诊健康教育、专业化操作培训、营养治疗、心理护理指导，以及科学专业便捷的回访等一体化的护理体系，以达到提高腹膜透析病人的社会回归率，改善生存质量，减少并发症的发生。从而为慢性肾脏病终末期的患者架起一座希望的桥梁。