科室简介
1、本院专科建设的概况及规划。
江苏省苏北人民医院急诊医学科1993年建科,2006年建设成为扬州市临床重点专科,为扬州地区规模较大的急诊科。急诊中心由急诊室、抢救室、输液室、观察室、急诊病房,急诊重症监护病房(EICU)等部分组成,并与急诊检验、放射、B超、心电图、介入等部门构成既有明确分工,又高度统一协调的功能区域。科室为国家药物临床验证机构(急诊医学专业基地),国家住院医师规范化培训急诊医学专业基地,是中国急诊专科医联体、中国急诊医学联盟成员单位,同时也是E-Training急诊临床核心课程培训基地。科室具备先进的监护抢救设备,快速便捷的绿色服务通道,并协同参与院内省级创伤中心、省级胸痛救治中心、省级卒中中心及省级孕产妇、新生儿危急重症救治中心工作,给广大病员提供优质、高效、放心、便捷的生命绿色通道。
科室的发展目标是建设成为扬州及周边地区集医疗、教学、科研等方面为一体的急诊医学中心;依托省级"五大"中心,不断创新发展,砥砺前行,力争把科室建成本地区"疑难疾病诊治中心"、"急危重症诊治中心"、"中毒救治中心",守护本地区患者的健康和生命。
2、专科的现状(专科人员数、床位数、专科专病年工作量及病人收治数、专科技术水平、学科带头人知名度等)。
苏北人民医院急诊医学科科室现有医护人员共 170余人,医生40人。学科带头人1人,学科骨干3人。拥有中国医师协会急诊医师分会青年委员1名,中华医学会急诊分会临床技术培训学组委员1名,中国医师协会科普分会中毒与急救专委会委员1名,中国医师协会急诊医师分会危重病学组委员1名,中国康复医学会康复治疗专业委员会重症康复学组委员1名,中国医师协会急诊医师分会急诊医学人文学组委员1名,中国医学救援协会教育分会理事1名,江苏省医学会急诊分会委员1名,扬州市医学会急诊分会主任委员1名,扬州市医学会急诊分会副主任委员2名,扬州市医学会急诊分会秘书1名,扬州市急诊医疗质量控制中心主任1名。
急诊科科室诊区设置齐全,24小时开放,使用面积逾2.5万平方,拥有87个床单元,其中急诊抢救室17个抢救单元,急诊病房45个床单元、急诊观察室10个床单元,EICU有15个床单元。2019年急诊量285358人次,年抢救危重病人14984人次,抢救成功率大于98%;病区年出院病人3331(包括普通病房2848人、EICU483人),其中危重病人占比大于99%,平均住院日为7.28天。2019年全年急诊手术500余人次,其中三四级手术近40%,治愈好转率大于99.5%。科室医疗技术水平本地区领先,能开展三级综合医院急诊专科的技术标准一般和重点技术项目,其中复苏、中毒、脓毒症、多发伤、心肺功能衰竭等紧急处置已成为科室特色;特别是急诊科和心内科、神经内科、创伤科、妇产科、新生儿科等科室携手建立了胸痛中心、脑卒中中心、创伤中心、孕产妇和新生儿救治中心,2019年12月,随着架构的建设和流程的完善,我院正式进入江苏省省级应急救治"五大"中心时代。"五大"中心全部创建为省级中心,运行日渐成熟,在区域及周边产生较大辐射及影响力,脑卒中中心成为国家级高级卒中中心、卫生部脑卒中筛查与防治基地,这在全国地市级医院中亦少有。
学科带头人、科主任徐继扬,男,主任医师,国家药物临床验证机构急诊医学专业基地主任、国家住院医师规范化培训急诊医学专业基地主任、扬州大学研究生导师,现任中国医学救援协会教育分会理事、江苏省医学会急诊医学分会常委、扬州市医学会急诊分会主任委员、扬州市急诊医疗质量控制中心主任。在建科伊始即为急诊医学科带头人,掌握代表本专业先进水平的技术,具有本专业疑难病种较高的诊治能力,具有带头引进和使用新技术的能力,尤其在急诊科的建设和管理方面具有独到的见解和能力,在省内具有一定的影响力,2019年被江苏省医院管理协会评为"江苏省十大优秀急诊科主任"。在其带领下,近3年学科、专科发展以及后备人才培养成效明显,学科、专科工作人员对本学科带头人的综合满意度为100%。
3、专科已开展的主要技术项目(包括手术)。
目前急诊科具备接治所有危急重症的能力。常规开展三级医院服务能力所提出的关键医疗技术,包括床旁超声快速诊断、评估及引导操作技术;亚低温治疗技术;三腔二囊管用于胃底静脉曲张的紧急止血;无创和无创机械通气技术;心电除颤应用;气管插管术;洗胃技术;急诊清创缝合术;胸腔闭式引流术;动静脉穿刺置管术。
近年来急诊科危重症治疗的关键技术亦不断成熟,除上述基本技术外,急诊科目前常规开展的主要项目还包括血液灌流、血浆置换、连续性肾脏替代治疗、PICCO监测治疗技术、纤维支气管镜吸痰灌洗技术、经皮气管切开术、脑电双频指数监测、俯卧位通气技术,呼末CO2监测、急诊DSA、急诊救命手术等技术项目等。目前急诊科已将急诊超声技术应用于日常工作,包括床旁超声FAST方案用于指导创伤救治、床旁超声用于呼吸困难的早期鉴别、床旁超声协助休克早期诊治、床旁超声用于指导心肺复苏等;已独立开展经静脉心脏起搏技术。另目前本院可独立开展体外生命支持技术(IABP、ECMO),可为急诊有相关需求患者提供迅速有效服务。
4、专科人员结构及梯队状况。
专科拥有较为强大且合理的人才结构和梯队,科室现有医护人员共 170余人,医生40人。学科带头人1人,学科骨干3人。医生队伍中现有主任医师4人、副主任医师7人、主治医师16人、住院医师13人;硕士生导师3人;博士3人,硕士33人,在读博士1人。护理队伍中急诊和重症专科护士9人。其中,医师比例为3:4:3,符合省重点专科要求,硕士学位以上人员数量占比达 90%,人才梯队构成合理、完善。
5、专科现有的主要装备及使用情况。
急诊科现有设备和使用情况:有创呼吸机(550人次/年),无创呼吸机(200人次/年),高流量湿化仪(220人次/年),除颤仪(100人次/年),监护仪(15000人次/年),床边超声(330人次/年),血气分析仪(12000次/年),动态脑电图监测仪(40人次/年),纤维支气管镜(145次/年),降温仪(180人次/年),升温仪(80人次/年),血液净化设备(150人次/年),中心静脉压监测(240人次/年),有创血压监测(150人次/年),PICCO血流动力学监测仪(20人次/年),床边及时检测(POCT)(5000人次/年),可视喉镜(500人次/年),各设备维护现状良好,运行正常。(其他设备详见附件清单)。