科室简介
邯郸市第一医院神经外一科成立于1987年10月,是我市成立最早的神经外科专业科室之一。是晋冀鲁豫科四省交界区重要的神经外科中心。
神经外科现有开放床位52张,重症监护室床位14张。医护人员共计36人。医师12人,其中硕士研究生7人,硕士以上学历占58.3%。主任医师3人,副主任医师3人,主治医师3人,住院医师3人。护士24人。其中主任护师1人,主管护师6人。
30多年来,我院神经外科获得了质的飞跃。自1988年建立了神经外科监护病房(NICU)以来,开展了各种神经外科急诊手术治疗,如脑出血开颅、钻孔引流,硬膜外出血、硬膜下血肿、脑挫裂伤的开颅手术。并在国内著名神经外科专家王忠诚院士等人的指导下,开展了颅内肿瘤切除、脑积水分流的临床研究与手术治疗。
2000年后,医院先后引进了3.0T核磁共振,64排螺旋CT,大型血管造影机。科室先后引购置了德国莱卡及蔡司显微镜、英国Desoutter气钻、美国PB760全自动呼吸机、多参数心电监护仪、电子冰毯等设备。为科室全面开展神经系统血管疾病、神经系统肿瘤疾病的显微治疗提供了更多保障。
科室多次派遣医护人员到天坛医院、解放军总医院、第四军医大学一附院、宣武医院、北京三博脑科医院进修学习先进的神经外科医疗及护理的知识及技术。并先后开展了颅底及脑干腹侧肿瘤、高位颈髓肿瘤等高难度神经外科的显微手术。2014年完成了我市第一例颈内动脉内膜剥脱术。2015年完成了我市第一例脑干出血手术,填补了我市脑干手术的空白。
随着微创手术的发展及大型血管造影机的支持,在我市开展了全脑血管造影术及颅内血管介入动脉瘤栓塞治疗,2006年开展了颈内动脉狭窄支架置入术,使我院神经外科介入治疗水平达到了国内最先进的技术水平。2016年,开展了急性脑栓塞的机械取栓术,为广大急性脑梗死患者提供了更加有力的治疗技术。大力发展介入治疗各项技术,自2005年至今,共完成颈动脉、椎动脉、颅内动脉支架植入术46例,颅内动脉瘤栓塞术及颅内动脉瘤支架植入术126例,急性脑梗死机械取栓术15例,脑血管造影术217例,硬脑膜动静脉漏栓塞术4例,海绵窦动静脉漏栓塞术2例,血管畸形栓塞手术8例。
此外开展了面肌痉挛血管减压术,三叉神经血管减压术及球囊压迫治疗。均取得了显著鲜果。
随着医疗水平的提高,神经外科科研工作同步推进。2012年被评为邯郸市重点学科。2015年成立邯郸市神经疾病医疗技术研究中心,2017年备评为省重点学科。2018年成立了邯郸市第一医院医疗集团神经外科学术委员会,与邯郸市周边各县医院进行学术交流,共同讨论神经外科的各疾病治疗及新技术开展的经验分享,同时为县医院疑难杂症患者治疗时出现的问题进行解答,共同进步,共同发展。发表论文共200余篇,完成省市级科研结果30项。
神经外科建立了以患者为中心的医疗服务,科室团结一心,医护关系和谐融洽,建立危重病人外出检查时全程医护配送,全面的重症患者护理项目,全心全意为患者提供服务,同时设立了监护室患者家属陪护床位,让陪护家属也可以正常休息。
神经外二科成立于2007年9月,在以常祥平主任医师带领下,科室设有普通病区(床位30张)及重症监护病区(床位8张)。主任医师、教授2人,副主任医师、副教授5人,主治医师3人,住院医师3人,其中硕士研究生8人,年救治病人800余人,手术400余例,取得了良好的经济效益及社会效益,为河北省医学重点学科。
以科主任常祥平主任医师为中心,形成一支团结、进取、智慧等核心团队。在常主任精心的领导下成立了自己的科研实验室,购置了手术显微镜,使科室人员的显微操作技术不断提高。自科室成立以来,先后配置了美国纽邦智能呼吸机、多参数心电监护仪、高级冰毯降温机、智能拍背机、纤维支气管镜、中心静脉压及有创动脉压监测仪、颅内压监测仪。在常主任的指导下,科室设置了脑血管病、创伤、脊髓脊柱、功能神经外科、神经介入及神经重症六个亚专业组,先后在我院独立开展多项疑难手术,开展神经重症的镇痛镇静治疗、颅内压监测治疗。
脑血管病组在常祥平主任带领下每年完成颅内血肿碎吸术80余例,开颅经侧裂入路颅内血肿清除术100余例,大大地降低患者住院时间及住院费用,独立完成动脉瘤开颅夹闭术,60余例/年,且正在逐年增加,不断完善显微操作技术,独立开展额外侧入路颅内动脉瘤夹闭术,使手术野更接近颅底,侵袭性更小,且方便快捷,患者花费更少;独立完成大脑凸面AVM切除术,在专家帮助下开展颅内外血管搭桥以及颈动脉内膜剥脱术,在我市开展颅内动脉瘤栓塞术、脑血管畸形栓塞术,颅内外血管狭窄支架置入介入治疗相结合的系列治疗。
脊髓脊柱组在上级专家的指导下先后开展了颈椎ACF及ACDF,胸腰段脊髓脊柱损伤钛笼置入椎体融合椎弓根固定椎管减压术,经皮椎间孔镜脊髓神经根减压椎间盘切除术,通道下脊髓肿瘤切除术、通道下椎管狭窄脊髓及神经根360度减压术等。
功能神经外科组自组建以来,已独立完成面肌痉挛、三叉神经痛微血管减压术,前颞叶、杏仁核海马切除术,在电生理监测下开展了功能区及CPA区肿瘤切除术,以及单鼻孔经蝶垂体腺瘤切除术、腔镜下经蝶垂体腺瘤切除术等一系列高精尖手术,开启了真正的精准医疗。
颅脑创伤组特别在救治重型颅脑创伤方面以及合并胸、腹、四肢骨折、脊柱骨折等多发伤的综合救治以及多脏器衰竭的防治、休克的处理制定了整套规范化救治方案,危重病人抢救成功率跻身于国内水平,已形成了有一定规模的救治重型颅脑创伤合并多发伤的专业特色科室。
神经重症组在常祥平主任的带领下,在神经重症病人开展容量管理,镇静疼痛管理,机械通气,营养支持及治疗,神经内分泌调整,常规给予中心静脉压、有创动脉压监测,同时给予彩超监测下腔静脉宽度、视神经水肿情况,重症病人及术后病人常规给予颅内压监测,将甘露醇等脱水药物的使用给予严格量化,并且给予完整系统镇痛镇静药物使用及管理,使神经重症病人安全平稳渡过危险期。
在常祥平主任带领下,科室重视学科建设与发展,加强对学科梯队培养,不断学习及引进高新技术,多次派医生及护士于首都医科大学北京天坛医院,北京医科大学附属医院,301解放军总医院,天津市环湖医院,福建医科大学附属协和医院,河北医科大学附属第二医院,天津武警总医院学习、进修、交流。先后多次获得市级、院级先进科室,为“京津冀地区脊柱脊髓神经科学联盟成员单位”“邯郸地区脊柱脊髓神经疾病MDT门诊”,通过十一年的努力,科室得到迅速发展,已形成了自己的技术优势和专业特色,已发展为医院骨干科室,在省内也颇具竞争地位。
科室承担医学院校的专科、本科的临床教学、实习任务,河北省住院医师规范化培训基地,承担河北工程大学、河北医科大学研究生的培养,先后组织省市级大型学术会议,发表SCI文章一篇,国家级核心期刊数十篇,获得省级科研成果一项,市(厅)级科研成果两项,市级立项两项。
在常祥平主任带领下神经外二科已形成了一支有知识、有竞争力、团结、奋进的优秀核心团队。
