科室简介
石河子大学医学院第一附属医院病案室于1959年成立,1989年更名为病案统计科,2013年更名为病案信息统计科,并作为行政单位正式独立运行,是由病案编码质控组、信息统计组、病案复印组、病案保管库房、表册库房组成的具有管理性质的医技科室。各组(库房)设有专人负责,科室直接在主管院领导下开展各项工作。保存了建院以来的100余万份病案,见证了我院几代医务工作者对边疆卫生事业的执着追求和无私奉献。
病案信息统计科现有工作人员15人,其中副主任技师1人,主管技师2人,技师7人,其他5人;学历构成:硕士研究生2人,本科6人,大专1人,中专1人,其它5人,主要负责病案管理、病案编码、住院病案首页质量控制、病案信息统计、病历复印工作、病案信息服务等。
专业特点:
病案信息管理是一个实用性的边缘学科。其除了对病案资料的回收、编码、归档和提供等物理性质的管理外,还包括对病案记录内容的深加工,提炼出病案资料中有价值的信息,并进行科学的管理,对病案中的有关资料分类加工,分析统计,对资料进行监控,并提供高质量的卫生信息服务。
专业范畴:
1、病案编码、质控组: 主要负责病历资料的收集、采用疾病分类与手术、操作分类对出院病案进行分类编码;借助微信平台对住院病案首页数据质量进行实时控制,将病案晚归、住院病案首页数据质量考核结果纳入医院考核评分体系;不定期对编码员、临床科室医师进行国际疾病分类、手术操作分类知识、住院病案首页填写规范进行培训及考核。
2、信息统计组:执行上级卫生行政部门制定的卫生统计规章和卫生统计报表制度;对医院的计划执行、业务开展和管理工作等情况进行统计分析,实行统计咨询和统计监督;定期完成医院基本医疗数据的统计分析工作,为医院的医疗、科研、教学、付费及管理提供信息服务。
3、病案复印组:负责出院病历的复印工作。现已开展了预约复印、代理复印、邮政EMS特快专递信息化服务及自动叫号机排号服务等业务,及时为患者提供优质的病案复印服务。
4、病案表册保管库房组:病案采用密闭式病案集中保管方法,最大限度的保护病案的完整性,真实性,保障病案可获得性,提高病案的利用价值。创新并运用科学先进的管理手段"十一色上、中、下色标管理法"和"住院号、病案号双显法"的运用,有效防止了病案错位、无序膨胀的发生,确保病案资料的快速、准确提供。表册库房对全院所需各类表册进行发放及管理。
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