医务部

　　遂宁市中心医院医务部在医院院长和分管副院长的领导下，计划并组织开展全院医疗业务工作。具体负责医疗相关的行政管理、医疗质量控制、医疗安全管理、医疗技术管理、重大突发公共卫生事件的救治、互联网医疗管理、继续医学教育、病案管理及伦理学审查等工作，督促医院各项方针、政策及各项医疗规章制度的落实和实施。

　　医务部下设医务科、质量管理科、医疗综合科、病案管理科、互联网医疗科。现有人员28名，其中高级技术职称人员7名、博士研究生1名、硕士研究生8名。杨宏伟同志任医务部主任，徐建玉同志任医务部副主任。

　　※医务科

　　现有工作人员3名（其中返聘1名，上派1名），杨宏伟同志任主任。主要负责依法执业、突发公共卫生事件、指令性任务及日常医疗业务管理工作。具体如下：

　　1．各种医疗管理制度的制定及督导。

　　2．定期拟定医院相关医疗业务工作计划并组织实施。

　　3．院内继续医学教育与外出进修管理。

　　4．组织"新技术、新业务"伦理学审查与申报。

　　5．组织协调重大抢救和突发性灾害事故的抢救工作。

　　6．院内、外会诊组织实施管理工作。

　　7．执业医师考试、考核及注册管理。

　　8．处方权及麻醉处方权的管理工作。

　　9．临床用血管理；重大手术审批；特殊用药申报。

　　10．各种医疗诊断证明的审核、盖章。

　　11．监管药品、医疗器械的合理使用。

　　12．特殊欠费管理；伤残鉴定管理。

　　13．组织协调社会公益项目的实施。

　　14．对外医疗联系以及其他临时性医疗任务等工作。

　　※质量管理科

　　现有工作人员5人，徐建玉同志任科长，王丽同志任副科长。设有医疗质量管理专家委员会，分片区负责各科室质量管理。质量管理科主要负责全院的医疗质量管理工作，尤其是重点环节、部门和人群的质量监控。对挂靠我院的31个市级质量控制中心的日常行政管理。我院实行医疗质量与安全管理委员会指导下的三级质量管理体系。具体如下：

　　1．根据医院发展目标，结合临床工作实际情况，协助拟定医院医疗质量与安全管理组织、构架和工作流程。

　　2．根据卫生管理法律法规、上级卫生行政部门和医院自身医疗工作的管理需要，建立切实可行和行之有效的质量管理方案，包括：质量管理目标、计划、措施、效果评价和信息反馈等。

　　3．根据《医疗质量管理办法》，完善和修订各项质量管理制度，以多种形式进行各级各类人员培训、并定期督查科室执行情况。

　　4．建立健全医院医疗质量控制和考核评价体系。

　　5．督察各科室医疗规章制度、医疗技术操作规范和各级人员工作职责的执行情况，采用质量管理工具对督查结果进行整理、分析和反馈，为决策层提供管理依据和促进各项工作的改进，不断提高医疗质量水平。

　　6．精细化制定各科医疗质量考核指标，定期进行质量考核、反馈，并基于考核结果和临床创新为导向的评价，不断优化考核指标的重要性、科学性、客观性和可行性。

　　7．协助医务科对相关人员进行专业知识、医疗质量管理及医疗安全培训，提高各级医师技术水平及医疗质量管理与安全意识。

　　8．在医疗质量与安全管理委员会的领导下，不断改进医疗质量管理方法和措施。

　　9．负责全院病历质量的监管，创新病历质量管理模式，优化病历质量监控流程，切实提高全院病历质量水平。

　　10．组织医疗质量管理专家委员会参与科室质量管理，促进管理工作的改进，保证医疗安全和质量。

　　11．持续临床路径管理与特定（单）病种质量控制。

　　12．药物及医用耗材的合理使用管理与监控。

　　13．协同药学部开展合理用药监管及处方点评，对检查结果进行分析和反馈。

　　14．围术期医疗质量和安全管理，重点是非计划再次手术及术后并发症管理。

　　15．危急值管理与监控。

　　16．建立健全和优化医疗质量监控的信息化，包括实时的环节质量监控和终末质量数据及时获取和分析。

　　17．协助医疗综合科处理医疗安全不良事件。

　　18．协助做好即将在全国试行的DRGs绩效评价和考核模式。

　　19．协助医院分级诊疗、医联体和远程医疗的质量与安全管理工作。

　　20．对挂靠我院的市级质控中心进行日常行政管理。

　　※医疗综合科

　　现有工作人员3名，张利彬同志任主任，陆婷婷同志任副主任。主要负责国家法律法规和卫生政策研究、全院医患关系协调与处理。具体如下：

　　1．进行全院法律法规与医疗安全培训与研究。

　　2．指导临床医技及相关科室加强医患沟通、交流。

　　3．来信、来访、投诉和医疗纠纷的接待处理。

　　4．医疗纠纷的协商、调解、诉讼以及医学鉴定。

　　5．及时将医疗纠纷发生发展情况向医院领导及上级主管部门汇报。

　　6．医疗纠纷处理意见、结果及该纠纷诊疗过程中的不足，及时反馈纠纷发生科室。

　　7．及时总结、分析医患纠纷产生的原因并提出持续改进意见，进行医疗安全不良事件上报系统的管理及数据分析等。

　　※病案管理科

　　现有工作人员16名，包勇同志任科长，朱小凤、舒畅同志任副科长。

　　主要负责全院出院病案的收集、审核、管理、利用以及对病案数据的统计、分析、制表上报等工作。具体如下：

　　1．负责病案首页信息的录入、审核、校对工作。

　　2．对出院诊断正确编码。

　　3．对首页相关数据进行复查。

　　4．协助质控部门全面做好病案质控工作。

　　5．准确提取病案首页数据以及各临床、医技部门数据，按相关政策和要求定期向省、市级行政管理部门上报各类法定报表。

　　6．为医院科学决策和管理、临床医、教、研、预防保健等工作提供大数据支撑；

　　7．负责出院病案的收集、整理、归档、利用。

　　8．按相关规定和要求为第三方（患者、医疗保险、伤残鉴定、公、检、法、司等）提供病案相关内容的应用服务。

　　※互联网医疗科

　　成立于2018年4月，现有工作人员1名，胡杰同志任副主任。主要负责我院互联网医疗相关业务。具体如下：

　　1．互联网诊疗平台功能设定、拓展及运营。

　　2．网络诊疗项目培训及行为监管。

　　3．依托网络诊疗平台推进医联体建设、公共卫生服务、家庭医生签约服务、医学教育和科普服务。

　　4．诊疗工作与信息技术衔接。

　　5．搜集网络诊疗相关数据及问题，为互联网+时代医院发展提供决策支撑。

　　联系我们（0825）：

　　医务科办公室：22923702292560

　　医疗综合科办公室：2292271（本部）2267572（河东分部）

　　质量管理科办公室：2292282（本部）2267571（河东分部）

　　病案管理科办公室：22925862292201

　　遂宁市中心医院河东分部（遂宁市河东新区东平北路27号）第一住院大楼4楼东区

　　遂宁市中心医院本部（遂宁市船山区德胜西路127号）行政大楼3楼

　　遂宁市中心医院第二住院部（城河北巷，病案管理科）